EBOOK

INTOLERÂNCIA À
LACTOSE VS ALERGIA
À PROTEÍNA DO LEITE?

educação
 TIPO O QUE FAZER? COMO SERÁ A DIETA?

· Utilizar produtos sem lactose/teor

reduzido de lactose
INTOLERÂNCIA
Solicitar teste · Prescrever uso de lactase junto
À LACTOSE às refeições que contenham
de tolerância
quantidades não toleráveis de
oral à lactose lactose

· Testar tolerância a alimentos

lácteos sabidamente reduzidos
em lactose: iogurtes e queijos.
Teste do
hidrogênio · Orientar sobre aditivos alimentares
expirado que contenham lactose – atentar
para a rotulagem dos alimentos

· Exclusão total da proteína do

ALERGIA À leite de vaca da dieta!

PROTEÍNA Testar IgE · Se o lactente apresentar

sintomas quando em aleitamento
DO LEITE DE específica materno, suprimir o leite de vaca
VACA (APLV) (sérico ou da dieta materna. Nesses casos,
por teste de suplementar cálcio e vit. D
materno. Caso o lactente não
provocação apresente sintomas, não é
cutânea) necessário a exclusão da dieta
materna.

· Em lactentes muito pequenos,

pode ser tentada a relactação.
Teste de
provocação · Em crianças não amamentadas,
oral as fórmulas lácteas devem ser
ausentes de proteína do leite de
vaca, como as fórmulas EXTEN-
SAMENTE hidrolisadas, semi-ele-
mentares ou elementares
(aminoácidos livres)

· A proteína de soja só poderão

ser utilizada de forma isolada,
após os 6 primeiros meses de
vida do lactente, e se não houver
desencadeamento de sintomas.
Esta fórmula deve conter proteí-
nas purificadas e deve também
ser suplementada para atingir as
necessidades nutricionais do
lactente acima de 6 meses
 O QUE É IMPORTANTE
TIPO OBSERVAÇÕES
NO ACOMPANHAMENTO?

INTOLERÂNCIA · ATENTAR PARA A · AVALIAR ESTADO

MODIFICAÇÕES NUTRICIONAL: a
À LACTOSE DIETÉTICAS: para o uso biodisponibilidade
de alimentos com teor do cálcio e a quanti-
reduzido de lactose, dade de proteínas de
uso de lactase e alto valor biológico
suplementação de dos produtos lácteos
cálcio e/ou de proteínas, são relevantes!
caso seja necessário.

ALERGIA À NÃO PODE: · VIGILÂNCIA

NUTRICIONAL:
PROTEÍNA Fórmulas parcialmente ganho de peso,
DO LEITE DE hidrolisadas crescimento,
micronutrientes
VACA (APLV)
Leites de outros
· EXCLUIR O
mamíferos (ex. cabra, ALÉRGENO DA
ovelha, etc) DIETA por 6 a 12
meses (nas IgE
Fórmulas poliméricas mediadas, a
isentas de lactose exclusão pode levar
mais tempo), aliado
Bebidas à base de soja à reavaliação
periódica
Bebidas à base de arroz

Atenção para a
rotulagem dos alimentos,
especialmente quando a
criança passa a se alimentar
de produtos industrializa-
dos/processados

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Intolerância à lactose:
1.Milsewitz B, Butter M, verbete K, Fox MR. update on lactose malabsorption and intolerance:pathogenesis, diagnosis and clinical management. Gut. 2019; 68:
2080-2091.
2.Moraes AEA, Amancio OMS. Declaração de Posicinamento da Sociedade brasileira de Aliemntacao e Nutrição sobre o consumo de leite e produtos lácteos e
intolerância à lactose. www.sban.org.br . Acesso em 13/05/2022.
Alergia à proteína do leite (APLV):
1.Solé D, et al. Consenso Brasileiro sobre alergia alimentar – parte 2 – diagnóstico, tratamento e prevenção. Arquivos de Asma, alergia e Imunologia. 2018. Jan-Mar 2 (1).