INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você é o médico(a) em uma UBS em Volta Redonda, quando
chega Anastácia, com sua filha Beatriz, de 2 anos, com queixa
de febre e aparecimento lesões no corpo.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as tarefas a seguir:

Realizar anamnese.
Realizar exame físico, se necessário.

Solicitar exames complementares, se necessário.

Formular a hipótese diagnóstica e definir o diagnóstico
sindrômico.
Definir conduta terapêutica.

O(A) PACIENTE SIMULADO(A) NÃO DEVE SER TOCADO(A)

DURANTE O ATENDIMENTO.

caso 472
 Instruções ao
ator

O ator respondia ao ser questionado:

Beatriz, 2 anos, procedente da região, com queixa de febre e aparecimento de lesões no
corpo.
Quando questionada sobre início, dor, quantidade, localização e episódios prévios:
A mãe relata que a filha primeiramente apresentou um quadro febril, medindo por
algumas vezes e chegando a 38,2º por cerca de 3 dias. Junto com a febre, a filha
apresentou lesões na boca, deixando-a chorosa e diminuindo a frequência alimentar.
Após, a paciente começou a apresentar lesões em mãos e pés. A mãe relata que a filha
não reclama de dor, mas a incomoda. Relata ser o primeiro episódio.
Quando questionada sobre sintomas associados: A mãe relata ter percebido aumento
da salivação.
Quando questionada sobre os contactantes da criança: A mãe relata que a filha fica
em casa aos seus cuidados e que a criança tem contato com as filhas da sua vizinha e
com os parentes.
Quando questionada sobre hábitos de vida, alergias e vacinas: A mãe relata que faz

a comida da filha e mantém uma dieta balanceada. Nega alergias. Refere caderneta
vacinal em dia e atualizada recentemente com as vacinas da gripe e Covid.
Quando questionada sobre doenças crônicas e uso de medicamentos: A mãe relata
que a filha não possui nenhuma doença crônica e que não faz uso de nenhum
medicamento.
Quando questionada sobre antecedentes familiares: Refere hipertensão na família da
mãe e desconhece doenças crônicas na família do pai da menina.
Quando questionada sobre dúvidas: Não apresenta dúvidas.

Instruções ao
examinador

Não interaja em nenhum momento na estação;

Entregar ao candidato apenas as informações solicitas.

Não oferecer dados relevantes sem a verbalização do candidato.

caso 472
Exame físico geral:
Sinais vitais: FR 32, SatO2 99%, FC 108 PA 99X70, T 38,1°C, pele e
mucosas coradas, sem sinais de desidratação.
Pulmonar: Paciente eupneico em ar ambiente, sem maiores
alterações no exame físico do tórax.
Cardíaco: Paciente sem sopros e sem atrito pericárdico.
Abdominal: Plano, sem lesões de pele, retrações ou abaulamentos.
Ruídos hidroaéreos presentes nos quatro quadrantes. Fígado
palpável a 1.4cm do rebordo costal direito e baço não palpável.
Abdome indolor a palpação profunda e superficial.

Ectoscopia:
Presença de lesões máculo-vesiculosas em mucosa oral, diversas

lesões exantemáticas máculo-pápulo-vesiculares em palmas das

mãos, planta dos pés e cavidade oral, não pruriginosas e indolores,
cada uma medindo em torno de 0,2 cm de diâmetro.

caso 472
 CHECKLIST - SD. MÃO-PÉ-BOCA

Faixa de Desempenho
Itens de desempenho avaliados 
valor  observado 
1 Anamnese 

 1.1 Identificou-se como médico(a) e cumprimentou o paciente.  0.5   

 1.2 Questionou início, dor, quantidade, localização e episódios prévios.   1.0   

 1.3 Questionou sobre sintomas associados.   0.5   

 1.4 Questionou sobre os contactantes da criança.   1.0   

 1.5 Investigou hábitos de vida, alergias e vacinas.   0.5   

 1.6 Questionou a presença de doenças crônicas e uso de medicamentos.  0.5 

 1.7 Investigou antecedentes familiares.   0.5 

 2 Exame físico 

 2.1 Informou a necessidade de exame físico, pediu autorização ao paciente e higienizou

0.5   
as mãos.   

2.2 Solicitou sinais vitais e exame físico geral.  0.5 

 3 Exames Complementares  

3.1 Não solicitou exames complementares.   1.0   

4 Hipótese Diagnóstica  

 4.1 Indicou como diagnóstico Doença Mão-Pé-Boca.  1.0   

 5 Conduta terapêutica 

5.1 Indicou Paracetamol ou dipirona.  1.0   

5.2 Indicou medidas de higiene das lesões.   0.5   

5.3 Indicou retorno para reavaliação.   0.5   

5.4 Questionou dúvidas.   0.5   

caso 472