Resumo de Dermatologia

Enfermidades Bacterianas II
palpação se evidencia comprometimento
ERISIPELA linfático, com ou sem cordão linfático

Infecção bacteriana profunda

Acomete desde a dermes até TCS
(epidermes na maioria dos casos acontece
somente o trauma)
Causada principalmente por S. aureus e S.
pyogenes.

APP de trauma cutáneo

Marcadores de gravidade

Mais que 60 anos ou menos que 2 anos

Factores de riesgo
lesão facial (risco de fazer uma celulite
Diabetes mellitus (microangiopatia diminui o orbitária)
fluxo sanguíneo periférico, diminuindo a Imunossupressão ou depressão
resposta imunitária) Sinais de sepse
HIV (depressão do sistema imune) Resistência a TTO
Obesidade (comprometimento da
vascularização periférica) Diagnóstico
traumas cutâneos (porta de entrada)
APP Faringite (metástases infecciosa) Diagnóstico clínico
Infecção de pele pré-existente
Edema crônico (comprometimento da estudos laboratoriais são úteis em
vascularização periférica) casos graves

Hemograma: leucocitose com neutrófila

Quadro clínico
P. Renal: risco de sepse
Etapa inicial cursa: bolhas superficiais
Glicemia: p/ acompanhar a dosagem de
Apresenta: dor, eritema, edema e calor cortisol
Sensação de queimação e coceira local PCR e VHS: PCR >13 indicador de gravidade
queimação na maioria das vezes indica
RISCO Hemocultivo: em casos de sepses
Frequentemente ataca MMII e face,
preferencialmente unilateral.

Exame físico
MANEJO
Placa eritematosa, bem delimitada, rígida,
principalmente dolorosa (mas não é de forma A hospitalização é necessária em
espontânea , apenas na palpação), com casos moderados a graves ou
temperatura elevada refratários
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Enfermidades Bacterianas II
antibioticoterapia pode variar de 5 a 14 dias
Fenoximetilpenicilina 500mg VO 12/12 x 14 días inflamação pré existente
Cefalexina 500mg VO 6/6 x 14 dias Edema crônico
Clindamicina 450mg VO 6/6 x 14 dias
caso o paciente tenha hipersensibilidade a Quadro clínico
penicilina ou cefalosporina))
Sulfametoxazol+Trimetropina 800/160mg VO Dor local
12/12 x 14 días Eritema mal definido
Agua boricada 3g/100ml (3%) 10 minutos 3x día Edema
tende a diminuir a resposta inflamatória . Calor
Neomicina + bacitracina pomada 3x día. Febre
impede uma nova infecção Calafrios
Mupirocina 2% pomada 3x día Adinamia
profilaxia para um quadro infeccioso bacteriano Lesão de aspecto agudo (em até 3h)
ou subagudo (em até 3 dias),
Caso de internação:
preferencialmente em MMII, face,
Cefazolina 1g EV 6/6 x 14 días. periorbital, abdominal e anal.
Penicilina G procaína 400.000UI IM 12/12 x 10
días. celulite orbitaria: comprometimento
Clindamicina 600mg EV 8/8 x 14 días do nervo óptico (atrofia),
consequentemente pode levar a
uma cegueira.
CELULITE
Exame físico
Inflamação do tecido celular subcutâneo (TCS) Placa eritematosa discreta
Limites mal definidos
Pode afetar os músculos e tendões da Dor na palpação
fáscia, esse quadro é chamado de celulite Calor local
profunda Em casos de gangrena se notara
Invasão ocorre devido a traumas cutâneos também crepitação local na
prévios palpação

S. pyogenes y S. aureus

Factores de riesgo
DM
Obesidade
Trauma cutâneo
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Enfermidades Bacterianas II
Marcadores de gravidade

Mais que 60 anos ou menos que 2 anos

lesão facial (risco de fazer uma celulite Fasciíte necrotizante
orbitária)
Imunossupressão ou depressão Quadro infeccioso mais profundo
Sinais de sepse
Agente etiológico: tipo I: polimicrobiano
Resistência a TTO
tipo II: pseudômonas / anaeróbios

Diagnóstico Factores de riesgo

Com diagnóstico clínico, estudos Infecção por varicela zoster (depois
complementares não são necessários. da vesícula erosiona perdendo a
São avaliados: barreira da pele)
área acometida lesão de pele por trauma
dor local
lesões não traumáticas
Ausência de sinais sistêmicos
Sem marcadores de gravidade
Diagnóstico
Em casos de presencias de marcadores de
Dor intensa
gravidade:
febre
Hemograma
sinais precoces de choque ou
P. Renal
SIRS
Glicemia
PCR e VHS
Hemocultura
MANEJO
MANEJO
O tratamento definitivo é o
A hospitalização é necessária em casos de debridamento cirúrgico
hipotensão, insuficiência renal, PCR>13,
acidose metabólica, falha terapêutica ou
com critérios de gravidade.