Resumo de Dermatologia

Enfermidades Bacterianas I
IMPÉTIGO
Que se tornam pústulas e depois crostas
marrom-amareladas (mielicerica)
Infecção bacteriana superficial (acomete a
epiderme)
Apresenta-se de forma crostosa e bolhosa.
Característica de transmissão horizontal
(pessoa-pessoa)
Favorece infecções por contiguidade
(infecções que passam tecidos subjacentes).
Causada principalmente por S. aureus e S.
pyogenes.
Antecedente de microtrauma cutâneo, Falta
de higiene Quadro clínico
Classificação: Primária (mais rara de todas, Bolhoso
é com pele integra) e secundária (mais
comum, lesão inicial)

vesículas superficiais e translúcidas, que

Mais frequentes em crianças
aumentam de tamanho e apresentam
aspecto flácido, com conteúdo amarelo
Fatores de risco claro

Condições socioeconômicas
Confinamento (creche e escola) Com formação de crotas marronácea e
trauma de pele descamativa.
Comorbidades
(imunocomprometidos/Diabetes)
Colonização de S. aureus e S. pyogenes

Quadro clínico
Crostoso
mais frequente na face

Pequenas placas eritematosas ou pápulas

Evolui para vesículas de base eritematosa

Resumo de Dermatologia
Enfermidades Bacterianas I

ECTIMA
Complicação de um impétigo
É a forma ulcerada do
impetigo. São úlceras cobertas
por crostas amareladas com
bordas arroxeadas elevadas.
Predomínio em membros inferiores
Manejo
sabão antisséptico (clorexidina 2% ou
iodopovidona) 2x ao dia
Terapia tópica (Mupirocina 2% 3x ao dia por
14 dias) e sistêmica (Cefalexina, penicilina)

cefalexina amoxicilina + clavulanato

PELE ESCALDADA - Ritter

Diagnóstico
Hemograma: leucocitose a expensa de
neutrofilia e desvio a esquerda
Eritrossedimentação: acelerada
PCR aumentado
Biópsia pode ser útil (infiltração de
granulócitos e anti-desmogleína 1)
Clínica
S. aureus
Complicação temida: sepse
Cursa com exantema generalizado
Nikolsky + (sinal que o paciente apresenta
logo após uma pressão em pele integra, que
acontece um desgarro da pele no lugar da
pressão)
Apresenta pródromos (adinamia, sensação
febril, náuseas)

Diagnóstico Diferencial
Dermatite atópica (cursa com placa)
Varicela / catapora (pápula- vesícula)
Prurigo Estrófulo - picada de inseto
(pápula e eritema)
Reações a drogas - farmacodermia
Micose (tiña) (eritema)
 Resumo de Dermatologia
Enfermidades Bacterianas I
Diagnóstico
Hemograma (marcador de gravidade) e urina
simples.
Hemocultura (pode observar a sensibilidade Carbúnculo
aos ATB e fazer um tto mais especifico)
outra unidade pilossebácea também infectada
Biopsia
com comunicação inferior, ou seja, duas
foliculite causa um carbúnculo

Manejo

Antibiótico terapia obrigatória (sistêmica e

tópica)
Cefazolina; Vancomicina; Clindamicina
Correção de distúrbios eletrolíticos Abcesso
Manejo preferencial em terapia intensiva outra unidade pilossebácea também
(.evitar que o paciente entre em choque infectada com comunicação inferior, ou
séptico) seja, duas foliculite causa um carbúnculo.
Sinal de koebner (quando uma lesão clássica > 1 cm
da doença apresentasse depois de uma lesão
por pressão) drenagem

FOLICULITE
FuRÚNCULO
CARBUNCULO
ABCESSO

Manejo
furúnculo/carbúnculo/ abcesso: coleções
purulentas intradérmicas
ABT: Cefalexina (500 mg a cada 6h por 7
furúnculo dias e/ou até drenar
uma unidade pilossebácea que foi obstruída por
Compressas mornas
um processo inflamatório, gerando uma pústula
de base eritematosa Terapia tópica (Mupirocina) usar
apenas no carbúnculo
drenagem por punção