• TIPOS DE INCONTINENCIA

ESFORÇO: aumento da pressão abdominal sem alteração na pressão vesical

(algo de fora da bexiga que gera o esforço). Perda baixa para moderada

URGÊNCIA: contração não inibida do detrusor. Volume moderado para alto

TRANSBORDAMENTOS: goteja, pois a bexiga está sobrecarregada. Perda

baixa de volume

MISTA: conjunto de duas ou mais

• Avaliação

AFA

MULHER

•Deitada de barriga pra cima

•Por a luva

•Analisar a região (inspeção de dermatite, hemorroida, cicatrizes)

•pedir contração e notar movimento

•luva e lubrificante, enfia o indicador e depois o médio

•palpação (dor, cicatriz e trofismo e tonus)

•solicitar contração, depois contração mantida máxima, abrindo um pouco o dedo

0- Ausência de contração
1- Esboço de contração
2- Contração sem sustentação
3- Sustentação sem resistência opositora
4- Contração com resistência opositora menor que 5 segundos

5- sustenta mais que 5 segundos

● No masculino as diferenças são: por 1 dedo apenas e a posição de DL

• STOP TESTE

•realizado durante micçao

•paciente é orientado a relaxar o abdomen, e após 5 segundos tem que segurar
o xixi

0- Não interrompe o fluxo

1- Interrompe parcial mas não mantém
2- Interrompe parcial e mantém por curto tempo o jato
3- Interrompe totalmente, mas com tonus fraco
4- Interrompe totalmente com bom tonus
5- Tonus muito forte

• TESTE MUSCULAR COM CONE VAGINAL

•pessos de 25g (0) a 65g (4)

•tabela:

PERFECT

POWER – afa oxford

ENDURANCE – afa, tempo de resistência

REPETIÇÕES – número de contrações mantidas (5 segundos) com intervalos (4

segundos)

FAST – contração (1 segundo) das fibras musculares rápidas, após 2 minutos

de repouso, até 10 vezes

COORDENAÇÃO – monitorar relaxamento rapido e completo. Relaxamentos

parciais e/ou lentos são insatisfatorios.

E – every, C – contractions, T – timed, medida do progresso do paciente ao

cronometrar as contrações totais.

• PED TESTE

Colocar absorvente antes do teste

Beber 500ml dentro de 15 minutos

Repouso de 30 minutos
Janela de 30 minutos de exercicios

Tossir 10x

Correr no mesmo lugar, 1 minuto

Sentar e levantar 10X

Pegar objeto do chão 5X

Lavar as mãos em agua fria, 1 minuto

Pesar absorvente

Registrar diferença de gramas

Até 1g é normal

• DIARIO MICCIONAL

• registro realizado de 2 a 7 dias

• utilizar uma jarra como medidor

•dificuldades, segurar a garrafa

•rgistrar horario em que dorme e acorda

•TABELA

•nome, hora, volume miccional, liquidos ingeridos, perdas, urgência, trocas de

absorvente e comentários.

•DADOS OBTIDOS

•incidencia de perdas urinarias, volume ingerido, frequencia – impressão do

paciente

Parâmetros

• INIBIDOR DO DETRUSOR

•até 10hz

•20 minutos

•largura de pulso:200 a 700ms

•maior intensidade sem o pcte sentir dor

• FORTALECIMENTO MUSCULAR

•50 A 60hz

•20 minutos

•largura de pulso: 200 a 700ms

•maior intensidade sem o pcte sentir dor

• Tratamentos de acordo a AFA:

Grau 1-Perineometro, eletro, exercicios de contração perineal

Grau 2-Perineometro, eletro, exercicios de contração perineal

Grau 3-Eletro + exercicios

Grau 4-Exercicios

Grau 5-Cone vaginal + exercicios