Disciplina: História e Fundamentos da

Fisioterapia

Classificação Internacional de
Funcionalidade Incapacidade e Saúde - CIF

Professor: Raphael Silva da Cruz, Dr.

O que é saúde?
Definição de Saúde:

“Um estado completo de bem-estar físico,

mental e social, e não consiste apenas na
ausência de doença ou enfermidade”

(Constituição da Organização Mundial da Saúde, OMS 1948).

CIF

A CIF pertence à “família” das classificações internacionais

desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para
aplicação em vários aspectos da saúde.
CIF
Classificações da Organização Mundial de Saúde (OMS)
CIF
Classificações da Organização Mundial de Saúde (OMS)

Descrevem vários aspectos da saúde e do sistema de saúde de forma consistente

e podem ser usadas de forma integrada e endossado pela OMS.

Objetivos das Classificações:

• Proporcionar um sistema para a codificação de uma ampla gama de informações

sobre saúde (diagnóstico, funcionalidade e incapacidade, motivos de contato com
os serviços de saúde);

• Utilizar uma linguagem comum padronizada que permite a comunicação sobre

saúde e cuidados de saúde em todo o mundo, entre várias disciplinas e ciências.
CIF
Nas classificações internacionais da OMS:

• Os estados de saúde (doenças, perturbações, lesões, etc.) são classificados

principalmente na CID-10  que fornece uma estrutura de base etiológica.

• A funcionalidade e a incapacidade associados aos estados de saúde são

classificados na CIF.

Portanto, a CID-10 e a CIF são complementares, 5 e os utilizadores

são estimulados a usar em conjunto esses dois membros da família
de classificações internacionais da OMS.
CIF
CID- Classificação Internacional de Doenças

Classificação diagnóstica padrão internacional para propósitos epidemiológicos

gerais e administrativos da saúde, incluindo análise de situação geral de saúde de
grupos populacionais e o monitoramento da incidência e prevalência de doenças
e outros problemas de saúde.

• Atualmente está em sua 11ª edição  8 de junho de 2018;

• Centrada no paradigma da doença (etiologia, anatomia, causas externas de lesões);

• Informações referentes a morbidade e mortalidade de indivíduos e populações;

CIF
CID- Classificação Internacional de Doenças
CIF
CID- Classificação Internacional de Doenças
CIF
CID- Classificação Internacional de Doenças
Modelo Médico e Social

Modelo Médico: considera a incapacidade

um problema da pessoas, causado pela
doença, trauma ou outro estado de saúde, que
requer assistência médica através de
tratamento individual por profissionais. Os
cuidados em relação a incapacidade tem como
objetivo a cura ou a adaptação do indivíduo e
mudança do comportamento.
CIF
CID- Classificação Internacional de Doenças

Grande desvantagem:

Ela nem sempre permite a inclusão de detalhes suficientes

para algumas especialidades e não registra o impacto
destas condições na vida da pessoa ou paciente.
 CIF
Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF):

é um modelo para a organização e documentação de informações sobre funcionalidade e

incapacidade.
(OMS 2001)
Características da CIF:

• Interação dinâmica entre a condição de saúde de uma pessoa, os fatores ambientais e os fatores
pessoais.

• A CIF oferece uma linguagem padronizada e uma base conceitual para a definição e mensuração da
incapacidade, e ela fornece classificações e códigos.
CIF
Histórico:
 CIF
Histórico:

• Aprovada pela OMS em maio/2001

• Revisão ICIDH: consequências das doenças;

• Visão das várias dimensões da saúde nos domínios biológico, individual e social
em um interação dinâmica;

• Baseado nos modelos médico e social de disfunção - “síntese biopsicossocial”.

CIF
Classificação Internacional de Funcionalidade Incapacidade e Saúde - CIF

Modelo Médico e Social

Modelo social: considera a incapacidade um

problema criado socialmente, e , basicamente uma
questão de integração plena do indivíduo à
sociedade. A incapacidade não é um atributo
pessoal, mas um conjunto complexo de condições,
muitas das quais criadas pelo ambiente social.
CIF
A CIF organiza as informações em duas partes:
CIF
Funcionalidade e Incapacidade:

Funcionalidade: é um termo abrangente para funções do corpo, estruturas do corpo,

atividades e participação. Ela denota os aspectos positivos da interação entre um indivíduo
(com uma condição de saúde) e os fatores contextuais daquele indivíduo (fatores ambientais e
pessoais).

• Estruturas do corpo: Partes anatômicas do corpo como órgãos, membros e seus componentes.

• Funções do corpo: As funções fisiológicas dos sistemas do corpo (inclusive funções psicológicas).

• Atividade: A execução de uma tarefa ou ação por um indivíduo.

• Participação: Envolvimento em situações da vida diária.

CIF
Funções e Estruturas do corpo

Estrutura: tendão Supra espinhoso; Função: abdução ombro

CIF
Funções e Estruturas do corpo
CIF
Atividade e Participação
CIF
Atividade e Participação
CIF
Atividade e Participação:

Capacidade

Indica o nível de funcionalidade de um aptidão que o indivíduo apresenta para a

execução das atividades e participação  considerando-se suas limitações intrínsecas, em um
ambiente padronizado.

Desempenho:

Indica e descreve o que o indivíduo faz no seu ambiente de vida habitual. inclui um
contexto social, o desempenho também pode ser entendido como "envolvimento numa
situação de vida", ou "a experiência vivida" as pessoas no contexto real em que vivem
CIF
Funcionalidade e Incapacidade:

Incapacidade: é um termo abrangente para deficiências, limitações de atividade e restrições

de participação. Ela denota os aspectos negativos da interação entre um indivíduo (com
uma condição de saúde) e os fatores contextuais daquele indivíduo (fatores ambientais e
pessoais).

• Deficiências: Problemas nas funções ou estruturas do corpo como um desvio significativo ou perda.

• Limitações de atividade: Dificuldades que um indivíduo pode encontrar na execução de atividades.

• Restrições de participação: Problemas que um indivíduo pode enfrentar ao se envolver em

situações de vida.
CIF
Fatores Contextuais:

Fatores ambientais: O ambiente físico, social e de atitude no qual as pessoas vivem e

conduzem sua vida. Estes são barreiras ou facilitadores para a funcionalidade de uma
pessoa.

Exemplo:

• As rampas com piso liso uma facilitador para uma pessoa em cadeira de rodas;

• As rampas com piso liso são uma barreira para um deficiente visual.
CIF
Fatores Contextuais:

Fatores Ambientais estão organizados na classificação tendo em vista dois níveis distintos:

(a) Individual – no ambiente imediato do indivíduo, englobando espaços como o domicílio, o local de
trabalho e a escola. Este nível inclui as características físicas e materiais do ambiente em que o indivíduo
se encontra, bem como o contato direto com outros indivíduos, tais como, família, conhecidos, colegas e
estranhos.

(b) Social – estruturas sociais formais e informais, serviços e regras de conduta ou sistemas na
comunidade ou cultura que têm um impacto sobre os indivíduos. Este nível inclui organizações e serviços
relacionados com o trabalho, com atividades na comunidade, com organismos governamentais, serviços
de comunicação e de transporte e redes sociais informais, bem como, leis, regulamentos, regras formais e
informais, atitudes e ideologias
CIF
Fatores Pessoais: também são um componente dos Fatores Contextuais, mas eles não estão
classificados na CIF devido à grande variação social e cultural associada aos mesmos.

Gênero, Raça, Hábitos de vida, Preparo Físico, origem social, etc.

 CIF
CIF: Modelo Teórico

Funcionalidade e
Incapacidade

Fatores
Contextuais 
CIF
Objetivos da CIF:

• Proporcionar uma base científica para a compreensão da saúde e estados

relacionados saúde;

• Fornecer uma linguagem comum para descrever a saúde e os relacionadas à

saúde;

• Permitir a comparação de dados referentes a essas condições entre diferentes

serviços;

• Sistema de codificação para sistemas de informação;

CIF
Aplicações da CIF:

• Ferramenta estatística: na colheita e registo de dados (e.g. em estudos da população e

inquéritos na população ou em sistemas de informação para a gestão);

• Ferramenta na investigação: para medir resultados, a qualidade de vida ou os fatores

ambientais;

• Ferramenta clínica: avaliar necessidades, compatibilizar os tratamentos com as

condições específicas, avaliar as aptidões profissionais, a reabilitação e os resultados;

• Ferramenta de política social: no planeamento de sistemas de segurança social, de

sistemas de compensação e nos projetos e no desenvolvimento de políticas;

• Ferramenta pedagógica: na elaboração de programas educacionais, para aumentar a

consciencialização e realizar ações sociais.
E como é feita esta Classificação?
CIF
Características estruturais da classificação da CIF:

A CIF utiliza um sistema alfanumérico no qual as letras b, s, d

e e são utilizadas para indicar Funções do Corpo, Estruturas do
Corpo, Atividades e Participação e Fatores Ambientais.

Componentes da CIF:
 CIF
B (de body) para Função do corpo:

Primeiro nível Segundo nível (2,3 e 4º níveis)

CIF
S (de Structure) para Estruturas do Corpo:

Primeiro nível Segundo nível (2,3 e 4º níveis)

CIF
D (de Domain) para Atividade e Participação:

Primeiro nível Segundo nível (2,3 e 4º níveis)

CIF
E (de environment) para Fatores Ambientais:

Primeiro nível Segundo nível (2,3 e 4º níveis)

 CIF
Compreendendo a classificação:

b21022.xxx
b = Componentes da CIF;

2 = Capítulos do componente (Primeiro Nível);

10 = Classificação dentro do capitulo (Segundo Nível);

2 = Classificação dentro Segundo Nível (Terceiro Nível);

2 = Classificação dentro Terceiro Nível (Quarto Nível);

XXX = Qualificadores;
CIF
Quantificadores:

Indica a magnitude do nível de saúde;

(por exemplo, gravidade do problema).

Os qualificadores são codificados com um, dois ou mais dígitos

após um ponto separador.

b21022.xxx
Sem eles, os códigos não têm significado
CIF
Quantificadores:

O primeiro qualificador descrevem a extensão dos problemas no

respectivo componente.

Todos componentes classificados na CIF (Funções e Estruturas do

Corpo, Atividades e Participação e Fatores Ambientais) são
quantificados através da mesma escala genérica (PRIMEIRO
QUANTIFICADOR)
CIF
Exemplo:

B7302. X  Força dos músculos de um lado do corpo.

CIF
Quantificador para Funções do corpo:

B7302. X  Força dos músculos de um lado do corpo.

 CIF
Outro quantificadores são usados Estruturas do corpo são
codificadas com três qualificadores:
 CIF
Quantificadores para Atividade e Participação são codificadas
por mais dois qualificadores:

Qualificador de desempenho: descreve o que um indivíduo faz no

seu ambiente habitual.

Qualificador de capacidade: descreve a aptidão de um indivíduo

para executar uma tarefa ou ação.
CIF
 CIF
Quantificadores para Fatores
Ambientais são codificadas:

Qualificador indica se fator ambiental é

um facilitador ou uma barreira.

Exemplo:
• As rampas com piso liso uma
facilitador para uma pessoa em
cadeira de rodas;
• As rampas com piso liso são uma
barreira para um deficiente visual.
CIF

O códigos da CIF só estarão completo na

presença dos quantificadores.
CIF
 49

CIF CIF:

Função:
Diagnóstico Clínico: Amputação • B7101.xxx mobilidade de várias articulações;
Traumática de bilateral ao nível de Estrutura:
joelho.  CID10: S88.0 • S7501.xxx Estrutura da perna;

Atividade/Participação:
• d450.xxx andar;
• d4602.xxx deslocar-se fora de casa e de outros
prédios;
• d750.xxx relacionamentos sociais informais;
• d845. xxx adquirir, manter e sair de um emprego;
• d920.xxx Recreação e lazer;

Fatores ambientais:
• e1150.xxx produtos e tecnologia para uso pessoal na
vida diária;
• E5800.xxx serviços de saúde;
CIF
CIF