Via Parenteral

Via Intramuscular (IM)

Administração de medicamentos na camada muscular.
O local de aplicação está intimamente ligado ao volume do medicamento, tipo de
solução, idade e estado nutricional do paciente.
Existem muitas controversas sobre os locais de aplicação, volumes.
Materiais necessários
Bandeja;
Seringa de 1ml;
2 agulhas 25x7*;
Medicamento prescrito;
Álcool 70% sachê;
Etiqueta das certezas;
Luvas de procedimento;
Óculos de proteção;
Técnica de execução
1. Pré-tarefa;
2. Realizar antissepsia do local com álcool 70%;
3. Formar prega cutânea;
4. Introduzir a agulha em ângulo de 90º;
5. Injetar o líquido;
6. Remover a agulha em movimento único e não friccionar;
7. Pós-tarefa;
Locais elegíveis
Região deltoidiana
Face lateral do braço, 4 dedos abaixo do processo do acrômio;
Está indicada para qualquer idade;
Contraindicado para pacientes mastectomizados ou com alteração neuromotora do
membro;
Usada preferencialmente para administração de vacinas;
Podendo tolerar até 3ml de volume;
Região dorsoglútea
No quadrante superior externo da região glútea;
Está contraindicada para menores de 2 anos, maiores de 60 anos e pessoas
excessivamente magras;
Suporta até 4ml de volume;
Região ventroglútea (Hochstetter)
Próximo a espinha ilíaca ântero-superior.
Pode ser considerada a região mais segura devido a maior espessura dos ventres
musculares;
Suporta até 5ml de volume;
Não possui nervos e vasos sanguíneos de grande calibre;
Região da face ântero-lateral da coxa
No terço médio do músculo vasto lateral da coxa.
Contraindicada para menores de 28 dias e indicada especialmente para lactentes e
crianças até 10 anos;
Suporta volumes de até 2ml;
RNs utilizar agulha hipodérmica 22x6, de acordo com a cobertura da tela subcutânea,
se for utilizar agulha 25x7, a angulação deve ser 45º em direção ao pé;
Observações
Volumes acima de 5ml devem ser fracionados em locais diferentes;
Em medicamentos oleosos está indicado aquecer com o próprio calor da mão para
torna-lo menos denso;
Em casos onde o paciente precise realizar diversas aplicações, é fortemente
recomendável alternar os locais de aplicação;
Antes da injeção de líquido, aspirar o embolo da seringa delicadamente;
Após injetar o líquido, aguardar 10 segundos para remover a agulha;
A velocidade de aplicação deve ser de aproximadamente 1ml/10segundos, isso
promove tempo de adaptação para as fibras musculares;
Técnica em Z
Pode ser emprega em medicamentos irritativos aos tecidos para promover proteção
aos mesmos, isso resulta em uma vedação do medicamento, encerrando-o no tecido
muscular.
Deve ser empregada no dorso-glúteo e ventro-glúteo.
1) Segure a pele esticada;
2) Introduza a agulha no músculo;
3) Aspire o êmbolo após a introdução sem soltar a pele;
4) Caso não haja retorno de sangue, introduza o medicamento lentamente;
5) Permaneça imóvel por 10 segundos;
6) Retire a agulha e solte a pele.
Complicações
Formação de abscessos;
Eritema, dor intensa;
Infiltração para o SC;
Embolias;
Lesões nervosas;
Infecção;
Necrose;
Hematomas;
Nódulos;