Universidade Nilton Lins

Curso de Pós-Graduação em Nutrição Clínica e Hospitalar

Disciplina: Estagio supervisionado em nutrição clinica
Docente: Verediana Marreira

Discentes:
Aline Henrique dos Santos
Beatriz Barbosa de Almeida
Caio Francisco de Souza Lima
Francisneila Pantoja da Costa
Nubia do Socorro Fonseca do Amaral
Thais Dutra de Oliveira

CÁLCULO DAS NECESSIDADES PROTÉICA ENERGÉTICAS

MANAUS/AM
2023
Paciente: 03, A.R.G

Sexo: F

Idade: 89 anos

Diagnostico: HNSENIASE + PNEUMONIA + ICC

Dados antropométricos:

AJ: 43

CP: 24

CB: 22

BI: 3

TRI: 5

SUB: 8

PESO ESTMADO: (CHUMLEA e cols. 1988)

Peso = (43 x 1,09) + (22 x 2,68) – 65,51

Peso = 46,87 + 58,96 – 65,51

Peso = 105,83 – 65,51 =40,32kg

ESTATURA ESTIMADA: (CHUMLEA e cols. 1985)

Altura = 84,88 + (1,83 x 43) – ( 0,24 x 89)

Altura = 84,88 + 78,69 – 21,36

Altura = 163,57 – 21,36 = 142,21

PESO IDEAL (WHO (1985)

Peso = 21 x 2,01

Peso = 42,21 kg/m²

CALCULO DA DIETA: (regra de bolso)

30ml/kg/dia (30 x 42 = 1.266 Kcal/dia)

Necessidade proteica = 1,2g/kg/dia (1,2 x 42 = 50g/dia

VET: 1.266/1,5 = 844ml/dia

VOL = 844/5 =170ml 4/4 hs.

Paciente: 07, A.B.P

Sexo: M

Idade: 79 anos

Diagnostico: DM + HAS

Dados antropométricos:

AJ:50

CP:28

CB:23

BI:4

TRI:8

SUB:10

PESO ESTMADO: (CHUMLEA e cols. 1988)

Peso (kg) = [ (0,98x28) + (1,16x50) + (1,73x23) + (0,37x8) -81,69]

Peso = 27,44 + 58 + 39,79 + 2,96 - 81,69 = 46,5 kg

ESTATURA ESTIMADA: (CHUMLEA e cols. 1985)

Altura (cm) = 64,19 – (0,04 x 79) + (2,02 x 50)

Altura = 64,19 – 3,16 + 101 = 1,62 m

PESO IDEAL (Burr e Phillips (1984)

23,9 X A²

23,9 X 2,62 = 63 kg

CALCULO DA DIETA: (regra de bolso)

30ml/kg/dia (30 x 63 = 1.890 Kcal/dia)

Necessidade proteica = 1,5g/kg/dia (1,5 x 63 = 94,5g/dia

VET: 1.890/1,5 = 1.260ml/dia

VOL = 1.260/5 =252ml 4/4 hs.

Paciente: 11, L.O.S

Sexo: F

Idade: 83 anos

Diagnostico: PNEUMONIA + DM + HAS

Dados antropométricos:

AJ:44

CP:26

CB:22,5

BI:8

TRI:14

SUB:17

PESO ESTMADO: (CHUMLEA e cols. 1988)

Peso (kg) = [ (1,27 X 26) + (0,87 X 44) + (0,98 X 22,5) + (0,4 X 10) – 62,35

Peso = 33,02 + 38,28 + 22,05 + 4 – 62,35 = 35kg

ESTATURA ESTIMADA: (CHUMLEA e cols. 1985)

Altura (cm) = 84,88 – (0,24 x 79) + (1,83 x 44)

Altura = 84,88 – 19,92 + 80,52 = 1,45m

PESO IDEAL (Burr e Phillips (1984)

Percentil 50 = 23,6 x 2,10 (A²)

Peso ideal = 50kg

CALCULO DA DIETA: (regra de bolso)

30ml/kg/dia (30 x 50 = 1.500 Kcal/dia)

Necessidade proteica = 1,5g/kg/dia (1,5 x 50 = 75g/dia

VET: 1.500/1,5 = 1.000ml/dia

VOL = 1.000/5 = 200 ml 4/4 hs.

Paciente: 15 M.S.O

Sexo: F

Idade: 88 anos

Diagnostico: DM + HAS

Dados antropométricos:

AJ:47

CP:24

CB:22,5

BI:4

TRI:14

SUB:9

PESO ESTMADO: (CHUMLEA e cols. 1988)

Peso (kg) = [ (1,27 X 24) + (0,87 X 47) + (0,98 X 22,5) + (0,4 X 9) – 62,35

Peso = 30,48 + 40,89 + 22,05 + 3,6 – 62,35 = 35,12kg

ESTATURA ESTIMADA: (CHUMLEA e cols. 1985)

Altura (cm) = 84,88 – (0,24 x 88) + (1,83 x 47)

Altura = 84,88 – 21,12 + 86,01 = 1,49m

PESO IDEAL (Burr e Phillips (1984)

Percentil 50 = 23,6 x 2,22(A²)

Peso ideal = 52kg

CALCULO DA DIETA: (regra de bolso)

30ml/kg/dia (30 x 52 = 1.560 Kcal/dia)

Necessidade proteica = 1,5g/kg/dia (1,5 x 52 = 78g/dia

VET: 1.560/1,5 = 1.040ml/dia

VOL = 1.040/5 = 208 ml 4/4 hs.

Paciente: 4, M.S.F

Sexo: F

Idade: 77 anos

Diagnostico: DM + HAS + DP + Alzheimer + IRC não dialítica + RNC

Dados antropométricos:

AJ: 47

CP: 27

CB: 31

BI: 9

TRI: 12

SUB: 8

PESO ESTMADO: (CHUMLEA e cols. 1988)

Peso (kg) = [ (AJ x 1,09) + (CB x 2,68) – 65,51

Peso = (47 x 1,09) + (31 x 2,68) – 65,51

Peso = 51,23 + 83,08 – 65,51

Peso = 68,8kg

ESTATURA ESTIMADA: (CHUMLEA e cols. 1985)

Altura = 84,88 + (1,83 x AJ) – (0,24 x I)

Altura = 84,88 + (1,83 x 47) – (0,24 x 77)

Altura = 84,88 + 86,01 – 18,48 = 152,41

PESO IDEAL (WHO (1985)

Peso = 21 x 2,31

Peso = 48 kg/m²

CALCULO DA DIETA: (regra de bolso)

30ml/kg/dia (30 x 48 = 1.440 Kcal/dia)

Necessidade proteica = 1,5g/kg/dia (1,5 x 48 = 72g/dia

VET: 1.440/1,5 = 960ml/dia

VOL = 960/5 = 192 ml 4/4 hs.

 Estimativa de peso
Os cálculos de estimativa de peso principalmente para adultos e idosos são utilizados quando o
paciente está incapacitado e não é possível a obtenção do peso atual.

Aplicável: adultos, idosos, crianças e adolescentes

Estimativa de peso
Homens
[(0,98 x CP) + (1,16 x AJ) + (1,73 x CB) + (0,37 x PCSE) – 81,69]
Mulheres
[(1,27 x CP) + (0,87 x AJ) + (0,98 x CB) + (0,4 x PCSE) – 62,35]
Fonte – Chunlea (1987)

CP: Circunferência da panturrilha (cm)

AJ: Altura do joelho (cm)

CB: Circunferência do braço (cm)

PCSE: Prega cutânea subescapular (mm)

Calcular peso ideal para idosos

Utilize o percentil 50 para calcular o peso ideal em pessoas idosas.

Os valores de percentil indicam a posição relativa do IMC em relação a outras pessoas idosas
com características semelhantes. A tabela mostra o IMC ideal para pessoas idosas.

Utilize a seguinte fórmula:

Aplicável: idosos

Peso ideal
Percentil 50 x (altura (m) x altura (m))

IMC percentil 50 para calcular peso ideal em idosos

  Homens Mulheres
65 a 69 (anos)  24,3 kg/m² 26,5 kg/m²
70 a 74 (anos)  25,1 kg/m² 26,3 kg/m²
75 a 79 (anos)  23,9 kg/m² 26,1 kg/m²
80 a 84 (anos)  23,7 kg/m² 25,5 kg/m²
> 85 (anos)                  23,1 kg/m² 23,6 kg/m²
 Fonte: Burr e Phillips (1984)

Estimativa de estatura para idosos

Estimativa de estatura
Homens
Altura (cm) = 6,19 – (0,04 x idade) + (2,02 x AJ)
Mulheres
Altura (cm) = 84,88 – (0,24 x idade) + (1,83 x AJ)
Fonte: CHUMLEA e cos., (1985)

Estatura diminui com a idade, normalmente o declínio inicia-se aos 40 anos e acentua-se com
o avanço da idade.

Perissinotto e al: decréscimo de 2-3 cm/ década.

Euronut Seneca Study: decréscimo de 1-2 cm em 4 anos.

As causas são devido ao achatamento das vertebras, redução dos discos intervertebrais, cifose
dorsal, escoliose, arqueamento dos membros inferiores e/ou achatamento do arco plantar.