Aluno: Vinicius Augusto Felippe

SPGR007128

Estudo de Caso Clínico – E.M.G

Instituiçao – Bruno ABE
Orientadora: Luciana Setaro
8 º Semestre
 1.1 Dados antropométricos
E.M.G / 70,80kg / 1,70
G% = [(4,95 / DC) – 4,50] x 100
[(4,95 / 1.06780838) – 4,50] x 100

G% = 13,57%

Caso Clínico
DC (g/cm³) =1,112-0,00043499 x (soma 7 Dobras) + 0,00000055 x
(soma 7 Dobras) x 2 – 0,00028826 x (Idade)

Soma das 7 Dobras = 79mm

CALCULO=
DC= 1,078 + 0,0000869 -0,0135
DC= 1.06780838
Lutador amador de Jiu-Jitsu
Objetivo – Aumento de massa magra 3 kg e performance no esporte
Paciente com estado nutricional de Eutrofia
 1.1 Dados antropométricos
E.M.G / 70,80kg / 1,70
IMC = ______
Peso IMC= 70,80.
______IMC= 24,50 EUTROFIA
Altura ² 2,89

CMB = CB – ( π x DCT(cm))
CMB = 33 – (3,14x0,8)
CMB= 30,48 EUTROFIA
Caso Clínico AMB = [CB (cm) – (0,314 x PCT)]² / 12,56 – 10,0
AMB – 63,96 CM2

G% = [(4,95 / DC) – 4,50] x 100

DC (g/cm³) =1,112-0,00043499 x (soma 7 Dobras) +

0,00000055 x (soma 7 Dobras) x 2 – 0,00028826 x (Idade)

Soma das 7 Dobras = 79mm DC= 1,078 + 0,0000869 -

Lutador amador de Jiu-Jitsu 0,0135
Objetivo – Aumento de massa magra 3 kg e performance no esporte
Paciente com estado nutricional de Eutrofia
 1.1 Circuferências.

Caso Clínico
 1.1 Adipometria

Caso Clínico
 1.2 Dados Dietéticos
E.M.G / 70,80kg / 1,70

Caso Clínico

Lutador amador de Jiu-Jitsu

Objetivo – Aumento de massa magra 3 kg e performance no esporte
Paciente com estado nutricional de Eutrofia
 1.2 Dados Dietéticos

Caso Clínico
 1.2 Dados Dietéticos
E.M.G / 70,80kg / 1,70

Caso Clínico
 1.2 Dados Dietéticos
E.M.G / 70,80kg / 1,70
Calculo do MET

MET ___________________________________
= Peso (kg) x MET x Tempo da atividade (min)
60

Caso Clínico
MET= 70,80___________
x 10 x 90
60 MET= 1062kcal
_
 1.2 Dados Dietéticos

Calculo de GEB por Cunningham

GEB = (22 x MLG) + 500
GEB = (22 x 60,46) + 500 GEB= 1830kcal
NET = 1830*1,2 (FA) = 2196kcal
Caso Clínico ETA = 10% GEB = 183kcal
GET = 2196 + 1062 + 183 = 3441kcal Segunda a Sabado

Domingo = 2379 kcal (sem Atividade física)

 Plano Alimentar
1.2 Dados Dietéticos
Como Foram definidos os macronutrientes

Carboidratos – 6 a 10g/kg/dia (ACSM,2016)

Carbohydrate recommendations for athletes range from 6 to 10 g.k

Proteinas – 10 a 35% do GET (ACSM,2015)

In general, it is recommended that 10-35 percent of your daily

Caso Clínico energy intake comes from protein.

Lipideos – ATE 20 A 35%

Fat intake should range from 20% to 35% of total energy intake.
Consuming LESS THAN 20% of energy from fat does not benefit
performance. (ACSM,2016)
 1.2 Dados Dietéticos

Plano Alimentar

Proteina – 2,2g/kg x 70,80 x 4kcal = 623 kcal

Carboidrato – 7g/kg x 70,80 x4kcal = 1983kcal
Lipideos – 1,56 x 70,80 x 9kcal = 994kcal
TOTAL = 3600kcal
Caso Clínico GET= 3441kcal  Superávit de 159kcal

Proteina – 2g/kg x 70,80 x 4kcal = 566 kcal

Carboidrato – 5g/kg x 70,80 x4kcal = 1416kcal
Lipideos – 1,1 x 70,80 x 9kcal = 700kcal
TOTAL = 2682kcal
GET = 2379 kcal  Superávit de 300kcal
 1.2 Dados Dietéticos
Plano Alimentar – Segunda a Sabado –

Caso Clínico
1.2 Dados Dietéticos
Plano Alimentar – Segunda a Sabado –

Caso Clínico
1.2 Dados Dietéticos
Plano Alimentar – Domingo

Caso Clínico
1.2 Dados Dietéticos
Plano Alimentar – Segunda a Sabado –

Caso Clínico
 Whey Protein
 Suplemento Amplamente estudado.
 Santos (2002) relata que as proteínas do soro do leite têm sido muito utilizadas por
praticantes de atividades físicas por possuírem alto valor nutricional e pesquisas recentes
demonstram que seu consumo está ligado à hipertrofia muscular.
 Haraguchi (2006) além de definir a importância do whey protein, ressalta o período em que
este suplemento é utilizado ao descrever a proteína do soro do leite é muito usada no pós
treino, pois tem uma rápida absorção e digestão intestinal, o que proporciona elevação da
concentração de aminoácidos no plasma, que por sua vez estimula a síntese protéica nos
tecidos.
Whey Protein
Rodrigues (2013) e Esmarck (2001) relatam que o alto teor de BCAA contidos nos whey
protein afeta os processos metabólicos da regulação energética, favorecendo tanto o processo
de controle como o de redução da gordura corporal. Dietas com maior relação
proteína/carboidratos são mais eficientes para o controle da glicemia e da insulina pós-prandial,
favorecendo, dessa forma, a redução da gordura corporal e a preservação da massa muscular
durante a perda de peso.

Hernandez (2009) descreve que a indicação do uso do Whey protein, pode ser realizada por
nutricionistas, após avaliação nutricional e deve estar dentro do plano alimentar proposto para
cada fase ou manobra em que o atleta ou praticante estiver submetido e vai além ao tratar de
que o consumo excessivo de proteína, ou seja, a ingestão além das recomendações diárias, não
proporciona um ganho extra de massa muscular e nem melhora no desempenho.
 Creatina
Ferreira (2007) relata que creatina é um dos suplementos mais utilizados para o crescimento muscular,
sendo um aminoácido que pode ser encontrado nos alimentos como carnes bovinas e peixes. Walker
(1979) mostra que a produção endógena (1g/dia) somada à obtida na dieta (1g/dia para uma dieta
onívora) se iguala à taxa de degradação espontânea da creatina e fosfocreatina sob a forma de creatinina,
por reação não enzimática.
Araújo (2009) diz que o suplemento influência no ganho da força por aumentar a quantia de
creatinafosfato no músculo esquelético e repondo com mais rapidez a creatinafosfato e ATP, nos
intervalos dos exercícios, junto com o aumento da síntese proteica muscular, beneficiando o aumento da
força e hipertrofia.
Franco (2009) em seu estudo demonstra que a creatina também atua no controle da glicose sanguínea,
favorece a saúde óssea e estimula a produção de testosterona.
 Creatina
 Existe uma grande divergência entre estudos sobre a melhor eficácia entre dosagem e posologia. Porém, a
maioria deles relatam a utilização de uma fase inicial com doses maiores (fase de saturação) seguida de fase de
manutenção com doses menores
 Para Bacurau (2000) o protocolo de utilização mais eficiente é uma alta dose cerca de 0,3g/kg de 5 a 7 dias.
Após esse período, ocorre a fase de manutenção com doses mais baixas, aproximadamente de 2 a 5g de creatina
ao dia, justificando que na fase saturação ou sobrecarga acontece o pico dos níveis plasmáticos de creatina
estimulando a captação muscular de creatina.
 Porém, contra isso o estudo Fontana (2003) sugere o consumo crônico e diário de 3 a 5 gramas, sem utilizar a
fase de sobrecarga. O mesmo defende esse ponto ao afirmar que o aumento da concentração muscular de creatina
ocorra de forma mais lenta, a saturação é atingida ao final de 28 dias, não existindo diferenças para o protocolo
descrito Bacurau
 Dextrose -
Recomendação
 Segundo Hernandez, Nahas (2009), sendo a dextrose e a maltodextrina os mais recomendados neste momento, pois o desgaste
físico fazer com que organismo estimule a captação de glicose, e a utilização de carboidratos de alto índice glicêmico facilita
ainda mais esta captação, favorecendo a recuperação e promovendo reformulação do glicogênio muscular.

 Desta forma, os carboidratos dissolvidos em líquidos são mais eficientes, já que estes chegam mais rapidamente na circulação
sanguínea se comparados a alimentos sólidos, sendo preferidos seu consumo durante ou após o treino de atletas (BROUNS,
1989).
 Glutamina
 PERFORMANCE
 Segundo Mason (2012), a suplementação de glutamina pode melhorar a utilização de glicose pós-treino
e aumentar os níveis de hormônio do crescimento, contudo não demonstra efeito benéfico na reparação
muscular ou dor muscular.
 A International Society of Sports Nutrition (ISSN) lista a glutamina como sendo ineficaz para a
construção muscular e aumento do desempenho.
 Gentil (2017), a glutamina foi associada a uma melhora na percepção de fraqueza muscular, mas não
melhorou a recuperação da força muscular.
 Glutamina
SAUDE
 De acordo com Maughan a glutamina é melhor utilizada como energia pelas células do sistema
imune como linfócitos.
 Suplementa-la seria necessário caso essas caia muito os níveis circulatórios, o que na atual
itensidade de treino do paciente, é difícil ocorrer.
 Dentre diversos estudos observou-se no de STONOGA1 que a glutamina é um dos principais
nutrientes para manter a função de barreira ou permeabilidade intestinal em animais e humanos.
Neste quesito,a sua depleção resulta em atrofia de vilosidades, diminuição da expressão de proteínas
de junções firmes ou oclusivas (tight junction) e aumento da permeabilidade intestinal.
 BCAA
Haraguchi (2006), afirma que outras proteínas como whey protein, têm rápida digestão e fácil absorção
intestinal, o que proporciona elevação da concentração de aminoácidos no plasma, que, por sua vez, estimula a
síntese proteica nos tecidos mais facilmente e com maior eficácia do que o BCAA.

Como afirma Santos (2019 p.4)

 [...] BCAA exibem capacidade de estimular a síntese de proteína muscular após o exercício físico resistido,
mas, na ausência dos demais aminoácidos essenciais, não conseguem sustentar uma resposta máxima de
síntese. Se a estimulação da síntese de proteína muscular não pode ser sustentada, há pouco significado
fisiológico. Por esta razão, um crescente corpo de literatura continua a endossar que a suplementação isolada
de BCAA em humanos não fornece benefícios adicionais à síntese de proteína muscular em detrimento à
ingestão de uma fonte de proteína completa de alta qualidade, que fornece todos os aminoácidos essenciais
necessários.
 Conclusão

O Planejamento pelo nutricionista pode oferecer uma condição positiva para melhora da
performance para o atleta em questão, visto o atual recordatório descrito pelo paciente.
A presença dos suplementos esta cada vez mais presente em atletas e não atletas, e a falta de
conhecimento ainda induz a consumo de suplementos com pouca ou nenhuma comprovação
cientifica.