ATIVIDADE PROGRAMADA SUPERVISIONADA

(APS)

Paciente
Nome: José % gordura: 28,6
Idade: 66 anos Ativ. física: 3x semanais; 1h musculação, 30min corrida
Estatura: 1,78m Objetivo: perder peso
PA: 95kg

1. Índice de Massa Corporal - IMC

IMC = peso / estatura2
IMC = 95 / 3,1684 = 29,98kg/m2
Categorizado como sobrepeso (Lipschitz, DA. Screening for nutritional status in the elderly).

2. Peso Ideal - PI
PI = IMC ideal x estatura2
PI = 24,5 x 3,1684 = 77,62kg
OU, com base no % de gordura corporal (método mais preciso)
Considerando %gordura ideal = 21%,
PA — 100%
PG ideal — %gord ideal PI = MLG + PG ideal
PG ideal = PA x %gord ideal / 100 PI = 67,83 + 19,95 = 87,78kg
PG ideal = 95 x 21 / 100 = 19,95kg

3. % de Adequação de Peso - %AP

PI —- 100%
PA —- %AP
%AP = PA x 100 / PI
%AP = 9500 / 87,78 = 108,22%

4. Peso Ajustado - PAJ

Considerando que 95% < 108,22% < 115%, não é necessário ajustar o peso do paciente.

5. Massa Livre de Gordura - MLG

PA — 100%
PG — %gordura MLG = PA - PG
PG = PA x %gord / 100 MLG = 95 - 27,17 = 67,83kg
PG = 95 x 28,6 / 100 = 27,17kg

6. Cálculos de GET
Considerando P = PI = 87,78kg

• Henry & Rees (1991)

TMB = [(0,046 x P) + 3,160] x 239 GET = TMB x FA
TMB = [(0,046 x 87,78) + 3,160] x 239 GET = 1720,29 x 1,78 = 3062,12kcal/dia
TMB = 1720,29kcal/dia FA: Atividade física moderada
OBS: Este calculo não existe para idoso.

• FAO/WHO (2004)
TMB = (11,711 x P) + 587,7 TMB = (11,711 x 87,78) + 587,7

1 de 5
TMB = 1615,69 kcal/dia GET = 1615,69 x 1,84 = 2972,87kcal/dia
GET = TMB x FA FA: Media da faixa ativa/mod. ativa

• DRI (2005)
EER = 662 - (9,53 x I) + CAF x [(15,91 x P) + (539,6 x E)]
EER = 662 - (9,53 x 66) + 1,25 x [(15,91 x 87,78) + (539,6 x 1,78)] = 2979,33kcal/dia
CAF: Atividade física ativa

• VENTA
VET = (PA x 24) + %ativ. fis. +/- venta
VET = (95 x 24) + 30% x (95 x 24) - 523 = 2441kcal/dia
%ativ. fis.: Nivel moderado / - venta: perda de 2kg/mes (523)

Dados do Paciente

Peso atual - PA (kg) 95 kg

Estatura (m) 1,78 m

IMC (kg/m2) 29,98 kg/m2

% Gordura 28,6 %

Peso ideal - PI 87,78 Kg

FAO 2972,87 kcal/dia

1- Distribuição de Macronutrientes / Ingestão de Água

Recomendações:
PTN: 10-35% / CHO: 45-65% / LIP: 20-35%, DRI (2002)
Água: 30ml/kg/dia
Considerando FAO = 2972,87 kcal/dia

• Proteinas
1,1g/kg - Dieta normoproteica, paciente ativo sem patologia.
PI x 1,1g/kg = 87,78 x 1,1 = 96,55g/dia 2972,87 — 100%
96,55g x 4kcal = 386,23kcal/dia 386,23 — %PTN
%PTN = 12,96% (dentro recomendação DRI

2972,87 — 100%
PTN kcal — 13% 386,47kcal / 4 kcal = 96,61g
PTN kcal = 387,27kcal

• Carboidratos
2972,87 — 100%
CHO kcal — 57% 1694,53 kcal / 4 kcal= 423,63g
CHO kcal = 1694,53 kcal

• Lipídeos
2972,87 — 100% LIP kcal = 891,86 kcal
LIP kcal — 30% 891,86 1kcal / 9 kcal = 99,09g

• Água
ingestão = PA x 30ml
ingestão = 95 x 0,03l = 2,85litros

DETERMINAÇÃO INGESTÃO CALÓRICA / FAO 2004

PESO (KG) 87,78 GET (Kcal) 2972,87
TMB 1615,69
FA 1,84
2 de 5
 DISTRIBUIÇÃO DE MACRONUTRIENTES
GET OBTIDO 2972,87
PTN LIP CHO
% 13,00% 30,00% 57,00%
Kcal 386,47 891,86 1694,54
g 96,62 99,10 423,63
COMPOSIÇÃO POR REFEIÇÃO
% da FAO Kcal PTN (13%) LIP (30%) CHO (57%)
Desjejum 15,00% 445,93 14,49 14,86 63,55
Colação 5,00% 148,64 4,83 4,95 21,18
Almoço 30,00% 891,86 28,99 29,73 127,09
Lanche da tarde 20,00% 594,57 19,32 19,82 84,73
Jantar 25,00% 743,22 24,15 24,77 105,91
Ceia 5,00% 148,64 4,83 4,95 21,18
TOTAL 100,00% 2972,87 96,62 99,10 423,63
DESJEJUM
DADOS DE % da FAO Kcal PTN (13%) LIP (30%) CHO (57%)
REFERÊNCIA 15,00% 445,93 14,49 14,86 63,55
Alimento Peso médio (g) Kcal PTN (g) LIP (g) CHO (g)
Ovos 50 73 6,65 4,75 0,3
Bolacha de arroz 30 129 2,4 4,6 20
Aveia em flocos 30 118,2 4.17 2,55 19,98
Mamão Formosa 100 45 0,8 0,1 11,6
café 50 4,5 0,35 0,05 0,75
melado 20 59,4 0 0 15,32
Requeijão 20 51,4 1,92 4,48 0,48
TOTAL (DIETA) 300 480,5 12,12 16,53 68,43
TOTAL (DESEJADO) 445,93 14,49 14,86 63,55
(g) 34,57 -2,37 1,67 4,88
DIFERENÇA
(%) 7,75% -16,37% 11,21% 7,69%
COLAÇÃO
DADOS DE % da FAO Kcal PTN (13%) LIP (30%) CHO (57%)
REFERÊNCIA 5,00% 148,64 4,83 4,95 21,18
Alimento Peso médio (g) Kcal PTN (g) LIP (g) CHO (g)
Maçã 1 grande 149 0,69 0,6 30,4
TOTAL (DIETA) 0 149 0,69 0,6 30,4
TOTAL (DESEJADO) 148,64 4,83 4,95 21,18
(g) 0,36 -4,14 -4,35 9,22
DIFERENÇA
(%) 0,24% -85,72% -87,89% 43,52%
ALMOÇO
DADOS DE % da FAO Kcal PTN (13%) LIP (30%) CHO (57%)
REFERÊNCIA 30,00% 891,86 28,99 29,73 127,09
Alimento Peso médio (g) Kcal PTN (g) LIP (g) CHO (g)
Xote de limao 50 11 0,3 0,05 3,65
Bife de miolo de
100 241 31,9 11,6 0
Alcatra grelhado
Arroz integral 100 124 2,6 1 25,8
Lentilha 50 46,5 3,15 0,25 8,15
inhame 100 97 2,1 0,2 23,2

3 de 5
 Abóbora 100 29 0,4 0,8 6
Shitake 100 34 2,2 0,5 7
Beterraba 30 14,7 0,57 0,03 3,33
Cenoura 30 10,2 0,39 0,006 2,31
Azeite 15 132,6 0 15 0
Melado 15 44,55 0 0 11,49
Banana da terra 50 64 0,7 0,1 16,85
TOTAL (DIETA) 740 848,55 44,31 29,536 107,78
TOTAL (DESEJADO) 891,86 28,99 29,73 127,09
(g) -43,31 15,32 -0,19 -19,31
DIFERENÇA
(%) -4,86% 52,87% -0,65% -15,19%
LANCHE DA TARDE
DADOS DE % da FAO Kcal PTN (13%) LIP (30%) CHO (57%)
REFERÊNCIA 20,00% 594,57 19,32 19,82 84,73
Alimento Peso médio (g) Kcal PTN (g) LIP (g) CHO (g)
Bolacha de arroz 50 198 0 0 40
Frango desfiado 40 63,8 12,8 1 0
Avocado 90g 86,4 1,08 7,56 5,67
Azeite 15 132,6 0 15 0
Tomate 25 5,25 0,2 0 1,27
Manga 50 36 0,2 0,1 9,7
Suco de laranja 200 78 1,4 0,2 18,4
Aveia 15 59 2 0,1 9,9
TOTAL (DIETA) 395 659,05 17,68 23,96 84,94
TOTAL (DESEJADO) 594,57 19,32 19,82 84,73
(g) 64,48 -1,64 4,14 0,21
DIFERENÇA
(%) 10,84% -8,51% 20,89% 0,25%
JANTAR
DADOS DE % da FAO Kcal PTN (13%) LIP (30%) CHO (57%)
REFERÊNCIA 25,00% 743,22 24,15 24,77 105,91
Alimento Peso médio (g) Kcal PTN (g) LIP (g) CHO (g)
Batata baroa 500g 400 4,5 1 94,5
Filé de Merluza 100g 122 26,6 0,9 0
Torrada 20 75,4 2,1 0,66 14,2
Manteiga 20 151,6 0,08 17,2 0
TOTAL (DIETA) 40 749 33,28 19,76 108,7
TOTAL (DESEJADO) 743,22 24,15 24,77 105,91
(g) 5,78 9,13 -5,01 2,79
DIFERENÇA
(%) 0,78% 37,78% -20,24% 2,64%
CEIA
DADOS DE % da FAO Kcal PTN (13%) LIP (30%) CHO (57%)
REFERÊNCIA 5,00% 148,64 4,83 4,95 21,18
Alimento Peso médio (g) Kcal PTN (g) LIP (g) CHO (g)
Pipoca 30 134,4 2,97 4,77 21,9
Maracujá 100g 68 2 2,1 12,3
Melado 10 29,7 0 0 7,66
TOTAL (DIETA) 40 232,1 4,97 6,87 41,86
TOTAL (DESEJADO) 148,64 4,83 4,95 21,18
DIFERENÇA (g) 83,46 0,14 1,92 20,68

4 de 5
 (%) 56,15% 2,88% 38,65% 97,62%
TOTAL
DADOS DE % da FAO Kcal PTN (13%) LIP (30%) CHO (57%)
REFERÊNCIA 100,00% 2972,87 96,62 99,10 423,63
TOTAL (DIETA) 3118,2 113,05 97,256 442,11
TOTAL (DESEJADO) 2972,87 96,62 99,10 423,63
(g) 145,33 16,43 -1,84 18,48
DIFERENÇA
(%) 4,89% 17,01% -1,86% 4,36%

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