CURSO: NUTRIÇÃO PERÍODO: 6º DIURNO/NOTURNO

UNIDADE CURRICULAR: DIETOTERAPIA I I

PROFESSOR: LÚCIA HELENA COUTINHO SERRÃO SEMESTRE: 2023.1

CÁLCULO DIETA POR EQUIVALENTES MPS - PASSO A PASSO

CASO CLÍNICO

Paciente G.T,O, do gênero masculino com 48 anos, relatando não estar se sentindo bem foi
levado ao hospital há 3 dias atrás.
Sua principal queixa era: “Dor no peito em queimação de forte intensidade”.
História da doença atual (HDA): Internado há 3 dias e após exames verificou-se alteração
na dosagem das enzimas cardíacas confirmando o diagnóstico de IAM. Faz uso de medicação
anti-hipertensiva.
História da doença pregressa (HDP): Paciente etilista há mais de 6 anos, hipertenso
medicado.

Avaliação Antropométrica:
Peso atual: 82 Kg
Peso usual: 76 Kg
Altura: 1,67 m
Circunferência da cintura (CC): 102 cm (risco elevado para complicações metabólicas)

Avaliação Bioquímica: Colesterol Total: 280mg/dL

HDLc: 32 mg/dL
LDLc: 189 mg/dL
TG: 220 mg/dL

Recomendações Nutricionais: - Glicídios = 56%

- Proteínas = 16%
- Lipídios = 28%

Equivalentes da dieta: - Leite Desnatado = 2

- Vegetais = 3
- Frutas = 4
- Açúcar = 2
PASSO a PASSO

1º: Preencher a ficha:

- Nome do Paciente, Sexo, Idade, Peso e Altura
- Calcular o IMC (Peso : Altura2) → para a altura utilizar 4 casas
após a vírgula e para o IMC utilizar 1 casa após a vírgula

Ex: Altura → 1,672 = 2,7889 e IMC = Peso/Alt2 = 82 / 2,7889= 29,4Kg/m2

- Calcular o Peso Ideal, o Peso Mínimo e o Peso Máximo

- Classificar o Estado Nutricional
- Calcular o VET (Valor Energético Total) de acordo com o IMC
Ver tabela slide 4 (27 cal/Kg/dia)

2º: Distribuir as recomendações nutricionais propostas:

- Glicídios = 56%
- Proteínas = 16%
- Lipídios = 28%
- Glicídios = 56% → 2214 Kcal - 100%
X Kcal - 56%

X = 1239,84 Kcal → : 4 = 309,96g

Fazer para:
- Proteínas = 16%
- Lipídios = 28%

3º: Distribuir os Equivalentes propostos  colocar na segunda coluna

- Leite Desnatado = 2
- Vegetais = 3
- Frutas = 4
- Açúcar = 2
4º: Multiplicar cada Equivalente colocado pelos números fixados e encontrados
na tabela, até o final de cada linha (Setas horizontais)

5º: Soma a coluna dos Glicídios (24 + 15 + 60 + 25) = (124) que são os gramas dos glicídios

6º: Dos glicídios em gramas que se propôs (309,96) subtrair os 124 encontrados:

Portanto: 309,96 – 124 = 185,96

Esses 185,96 divide por 15 (número fixo na tabela) e o resultado é igual a 12,40.
Então, o que fazer com esse 12,40?

Então, o que fazer com esse 12,40?

Existe uma Regra básica de arredondamento PARA EQUIVALENTES
Arredondamento  Se o resultado da divisão der um número no intervalo entre:
0,00 – 0,25  arredonda para 0
0,26 - 0,75  arredonda para 0,5
0,76 acima  arredonda para o número inteiro próximo

Exemplos: 6,23  arredonda para 6,0 ou seja 6

6,68  arredonda para 6,5
6,76  arredonda para 7

SEMPRE OLHAR PARA O NÚMERO APÓS A VÍRGULA: Então 12,40 fica 12,5

7º: Esse número 12,5 é o Equivalente dos Glicídios, então distribuir esse equivalente entre
as opções (P/C/V.A/T) (FEIJÃO/E/L) (AMIL C/ GORD) colocar na coluna dos equivalentes,
e multiplicar pelos números fixados e encontrados na tabela, até o final de cada linha
(Setas horizontais)

Soma a coluna dos Protídios = (16 + 6 + 30 + 14 + 1,5) = (67,5) que são os gramas dos
protídeos
Dos protídeos em gramas que se propôs (88,56) subtrair os 67,5 encontrados:
Portanto: 88,56 – 67,5 = 21,06

Esses 21,06 divide por 7 (número fixo na tabela) e o resultado é igual a 3,00.

Então, o que fazer com esse 3,00?

Pela Regra do arredondamento: Entre 0,00 – 0,25  arredonda para 0

Então 3,00  arredonda para 3,0 = 3

8º: Esse número 3 é o Equivalente dos Protídeos, então distribuir esse equivalente entre
as opções (Carne Magra, Peixe, Ovos) colocar na coluna dos equivalentes, e multiplicar
pelos números fixados e encontrados na tabela, até o final de cada linha (Setas
horizontais)

Soma a coluna dos Lipídios ( 2 + 10 + 2,5 + 6 + 2) = (22,5) que são os gramas dos Lipídios
Dos lipídios em gramas que se propôs (68,88) subtrair os 22,5 encontrados:
Portanto: 68,88 – 22,5 = 46,38
Esses 46,38 divide por 5 (número fixo na tabela) e o resultado é igual a 9,28.

Então, o que fazer com esse 9,28?

Pela Regra do arredondamento: Entre 0,26 - 0,75  arredonda para 0,5
Então 9,28  arredonda para 9,5

9º: Esse número 9,5 é o Equivalente da Gordura, então distribuir esse equivalente entre
as opções (Marg. s/sal, Mant. s/sal, Óleo + Poli, Óleo + Mono) colocar na coluna dos
equivalentes, e multiplicar pelos números fixados e encontrados na tabela, até o final de
cada linha (Setas horizontais)

10º: Somar a coluna dos gramas dos Glicídios, Protídios e Lipídios

OBS: somar do quadrado com os Sub-totais, para baixo

- Glicídios: 124 + 150 + 30 + 7,5 = 311,5 x 4 = 1246Kcal

- Protídios: 67,5 + 14 + 7 = 88,5g x 4 = 354 Kcal
- Lipídios: 22,5 + 2,5 + 15 +30 = 70 x 9 = 630 Kcal

VET = 1246 + 354 + 630 = 2230 Kcal

11º: Fazer a Adequação do VET e dos Macronutrientes

VET: 2214 Kcal --- 100% OBS: A adequação deve ficar entre 95% e 105%
2230 Kcal --- X
X = 100,7% Adequado Fazer a Adequação dos Macronutrientes

12º: Fazer a distribuição dos equivalentes nas Refeições, pensando já na montagem do

cardápio

13º: Adequação do M / P /S

Mono = <20% Poli = até 10% Sat = até 7%

Calorias dos lipídeos propostos -------------- % 619,92 -------28%

630 -------X
Calorias dos lipídeos da dieta ---------------X X = 630 x 28 = 28,45
619,92
14º: Soma os Mono + Poli + Sat → 32,9 + 14,35 + 9,9 = 57,15

Mono: 57,15 ------ 28,45 % Poli: 57,15 ------ 28,45 % Sat: 57,15 ------ 28,45 %
32,9 -------- X 14,35 -------- X 9,9 --------- X
X = 16,38% X = 7,14 % X = 4,93%

15º: Adequação do Sal

1000mg NaCl --------- 400mg Na 1000mg NaCl --------- 400mg Na

X --------- 1587
X ------------- (QR – QE)
X = 1587 x 1000 = 3967,5 mgNaCl
400
X = 3967,5 mg NaCl → 3,9  4g de NaCl

QR (Quantidade Requerida ou Recomendada) = 2000 mg QR - QE

2000 - 413
QE (Quantidade Encontrada) = 413mg 1587