Questão 1:

R: Lúpus agudo: A lesão mais característica é a erupção malar, ou em “asa de borboleta”,

que se apresenta de forma aguda como uma erupção sobre as bochechas e o nariz, elevada,
por vezes dolorosa ou pruriginosa, frequentemente precipitada pela exposição solar. Pode
persistir por horas a dias e é habitualmente recorrente.
Lúpus Subagudo: Lesões cutâneas eritematodescamativas difusas, não ulcerativas,
predominando em membros superiores e parte superior do tronco. A face geralmente é
poupada. As lesões não deixam sequelas, mas são de caráter recidivante, comumente
precipitadas pela exposição solar. O lúpus subagudo pode se apresentar como erupção
papuloescamosa (lenticular) que simula psoríase, ou lesões eritematoanulares, policíclicas,
que simulam o eritema anular centrífugo. Existe uma forma de erupção lúpica que se
desenvolve nas mãos, tida por muitos como bastante sugestiva dessa condição. Há
envolvimento do dorso das falanges de forma a poupar os nós articulares das interfalangianas,
numa espécie de “espelho” do sinal de Gottron da polimiosite.
Lúpus discoide: Predomina na face, pescoço, couro cabeludo e pavilhão auricular, sendo
caracterizado inicialmente por placas eritematosas, infiltradas e hiperpigmentadas, que
evoluem lentamente com uma cicatriz despigmentada e atrófica, principalmente no centro da
lesão. Telangectasias, rolhas (ou plugs) foliculares e hiperceratose podem ser encontradas. O
lúpus discoide costuma deixar sequelas cicatriciais, incluindo alopécia irreversível .

Questão 2:
R: Hemograma, Hemólise (DHL, bilirrubina, reticulose), VHS, PCR, ANTI-DNAds,
complemento (c3, c4, ch50)

Questão 3:
R: Anti-DNA- é o segundo mais específico, usado para ver a atividade da doença, ou seja,
quanto mais alto o valor quer dizer que a doença não está controlada e tem forte associação
com a nefrite lúpica
Anti-SM- é o mais específico, mas não tem relação com a atividade da doença
Anti-RO- Anticorpo que é inespecífico, característico da síndrome de Sjogren, predispõe ao
lúpus cutâneo subagudo, lúpus neonatal

Questão 4:
R: A hiperextensão das interfalangeanas proximais e flexão das interfalangeanas distais.

Questão 5:
R: Convencionais (metrotrexate) e biológicas (influximabe, adalimumabe)
Questão 6:
R: Espondilite anquilosante: É uma doença inflamatória que afeta principalmente a coluna
vertebral e as articulações sacroilíacas, causando dor e rigidez nas costas. Geralmente começa
na adolescência ou na idade adulta jovem e pode levar a uma fusão óssea na coluna vertebral.
Artrite reativa: É uma inflamação das articulações que geralmente ocorre após uma infecção
gastrointestinal ou genitourinária. Pode afetar as articulações dos membros inferiores,
causando dor, inchaço e rigidez nas articulações.
Artrite psoriásica: É uma doença inflamatória crônica que afeta as articulações e a pele. É
comum em pessoas com psoríase, uma condição que causa manchas vermelhas e escamosas
na pele. Os sintomas incluem dor, rigidez e inchaço nas articulações, bem como descamação
da pele.

Questão 7:
R: Redução do espaço articular: ocorre devido à compactação da cartilagem articular, que
leva a um estreitamento do espaço articular entre as extremidades ósseas.
Esclerose subcondral: ocorre devido à reação do osso subcondral ao aumento da carga
mecânica devido à perda de cartilagem. O osso reage formando uma camada densa e
esclerótica abaixo da cartilagem articular.
Formação de osteófitos: também chamados de esporões ósseos, essas são projeções ósseas
que surgem nas margens das extremidades ósseas, em resposta ao desgaste da cartilagem,
contribuindo para a limitação do movimento articular.

Questão 8:
R: A principal diferença entre a artralgia da osteoartrose e das espondiloartrites é a causa
subjacente da dor nas articulações. Na osteoartrose, é uma doença mecânica, a dor é causada
pelo desgaste progressivo e degeneração da cartilagem articular, enquanto nas
espondiloartrites, a dor é causada por inflamação crônica das articulações e dos tecidos
circundantes. Além disso, as espondiloartrites tendem a afetar articulações diferentes
daquelas afetadas na osteoartrose, como as articulações da coluna vertebral, quadris e
ombros, enquanto a osteoartrose afeta principalmente as articulações das mãos, joelhos e
quadris. As espondiloartrites também podem causar outros sintomas, como dor na coluna,
rigidez matinal, fadiga e inflamação dos olhos, enquanto a osteoartrose geralmente causa
apenas dor e rigidez nas articulações afetadas.