Asma Infantil – Preleção

 Definição:

- ill cronica, mais comum antes dos 3y

#Triade sinal: Sibilancia, falta de ar e tosse. Repetitiva

Lembre: Sibilancia recorrente em kid pd ser infec. Se +3ep no ano é asma.

 Fisiopatologia da Asma:
- Obstrução bronquica na asma é causada por edema, hipers/, ctç da musculatura lisa

- Hiper-responsividd bronquica a estimulos como alergenos, irritantes, virus

- Asma Atopica (Alergica) é predominantemente eosinofila.

Infiltrado neutrofilico pd ocorrer e pd estar associado á maior gravidd ou dificuldade no tratamento;

- Esta tendo rr para agir em Alarminas como TLSP (aquele q s/ IL 3, 4 e 13) como o rr Tezepelumab (Para kid +12y)

 Fatores de Risco:
- Historia parental de Asma
- Exposiç a alérgenos inalados (poeira, animais de estimação, baratas), tagagismo passivo, poluição.
- Mais prevalente em meninos kid e em meninas pós puberdade
- Vrius q exacerbam a Asma (VSR, Rinovírus(principal virus q evolui para Asma))

?? Rinovirus sensibiliza os mastocitos ou oq para gerar a asma?

- Marcha Atopica:
Kid com alergia alimentar e outras alergias pode progredir para outras doenças

- Uso frequente na kid de antibioticos atinge microbiota intestinal e pd gerar Asma.

- Qm tem predisposiç a asma ter bicho n é legal. Qm n tem predisposiç ter animal é fator protetor.
- AME é uma forma de prevenção

 Exames lab melhor acima d 2y, por it hard diag antes dos 2y.

-
 Indices Predistivos:
- API e APImodificado. Tem criterios menores e maiores

Lembra: eosinifilia +4%, tem renite ou dermatite atopica, sibilancias recorrentes sem infec.

- Cuidado, no clima frio kid sibila mt por causa de infec!

 Diag:
- Resposta ao tratamento com corticoide
- Sibilancia recorrente sem infec (3 ep no ano)
- Defit pondero-estutural
- HIstorico familiar
- Dermatite ou renite associada
# Biomarcadores da Asma:
- Eosinofilos no sangue;
- IgE total e especifica;
- Eosinofilo no escarro;
- Periostina;
- Espirometria (aumento de +12% etc)

 Fenotipos:
- Sibilância não tópica
- Sibilância Transitória
- Asma persistente

 GINA:
# Corticoides Inalatorios: Primeira linha de trat

-Atua localmente, é abs pela via resp e alveolos, parte é depositada na orofaringe e abs pelo TGI (metabolizaç hepatica com reduç
dos efeitos sistêmicos)

- Controla Hiperreatividade brônquica

- Age na transcriç genica
- Modula sintese de citocina, inibe acumulo de basofilo, eosinofilo e outros leucocitos.
- Reduç da Permeabilidd Vascular
- Potencializaç dos Efeitos dos Beta-2 agonista
- Reduz prod d muco

- Como usar a bombinha (cm ou sem espaçador)

Inspirar rr segurar contando ate 10s, expirar