HEMATOLOGIA CLÍNICA
o Estudo das patologias sanguíneas
o Sangue possui diferentes colorações que
variam com os gases presentes e ligados a
hemoglobina
Capilar, venoso, arterial
Consistência do sangue é pegajosa (semi-viscoso)
devido a presença de proteínas – auxiliam o sangue a
não permeabilizar pelos vasos
Junto ao sangue existem os leucócitos, que possuem
diferentes funções e tempo de vida
LEUCÓCITOS
Neutrófilos – inespecíficos, presentes como primeira
defesa em infecções bacterianas, vida com duração de
8 hrs
o Bastonetes – forma jovem do neutrófilo
Eosinófilo – presente em situações de alergia,
verminose e parasitose
Basófilo – possui vários grânulos, presente em
leucemias e alergias
Linfócito – duram meses no organismo, diferenciados
em T (estimula a produção de linf. B no timo) e B
(leucócito de memória longa)
Monócito
Blasto – pode originar duas séries diferentes:
o Blasto – mieloblasto – promieloblasto –
mielócito – bastonete – segmentado
o Blasto – linfoblasto – prolinfócito – linfócito
o São células que, quando presentes no sangue,
indicam patologia, pois são a forma mais jovem
destas células, e não deveriam deixar a medula
óssea até amadurecerem
LEUCEMIAS
Acúmulo de leucócitos malignos, onde há proliferação
de células doentes em número maior que saudáveis
Podem ser classificadas clinicamente em AGUDAS e
CRÔNICAS, e citológicamente em LINFÓIDE ou
MIELÓIDE.
LEUCEMIA LINFÓIDE AGUDA (LLA)
Expansão de células linfóides imaturas e não funcionais
(linfoblastos) na medula, sangue periférico e
linfonodos
 A célula progenitora linfoide é geneticamente
alterada por meio de mudanças somáticas e
sofre proliferação descontrolada.
MUITO COMUM NA INFÂNCIA
Sintomas: fadiga, febre, sangramentos, dor óssea,
palidez, infiltrações
Diagnóstico laboratorial: leucopenia, blastos, anemia,
trombocitopenia
LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA
Caracterizada pela proliferação clonal e maturação
desgovernada de blastos mieloides
 M0 possui blastos pequenos, sem bastonetes
 M1 e 2 se diferencia por serem granulocíticas
 M3 apresenta blastos com grânulos
 M7 blastos de tamanhos normais, sem
grânulos
Acontece raramente acima dos 80 anos, mais comum
na fase adulta (40-60 anos)
Sintomas clínicos: fadiga, palidez, sangramentos febre
e infecções, dores ósseas
Diagnóstico laboratorial: leucocitose com presença de
blastos, anemia, plaquetopenia
LEUCEMIA MIELÓIDE CRÔNICA
Distúrbio clonal de uma célula hematopoiética que
resulta em hiperplasia mieloide na medula óssea e
sangue periférico
 Ocorre devido a uma translocação nos
cromossomos 9 e 22, que origina
cromossomos philadelfia. Este rearranjo
 HEMATOLOGIA CLÍNICA

aumenta a atividade de tirosinaquinase, que

aumenta a proliferação de granulócitos

Ocorre em qualquer idade, mas a chance aumenta

após 65 anos

Sintomas: fraqueza, aumento baço e fígado. Apresenta

3 fases, a crônica (dura de 3 a 5 anos), a acelerada
(torna-se refratária ao tratamento) e a crise blástica.

Diagnóstico laboratorial: leucocitose variável, com

desvio a esquerda até blasto, anemia variável,
plaquetas aumentadas, basocitose e eosinofilia

 No soro: ácido úrico e vitamina B12

aumentados

LEUCEMIA LINFÓIDE CRÔNICA

Linfócito B ou T maduros encontrados no sangue

periférico, medula, baço, gânglios. As células
apresentam falta de apoptose e sobrevida prologada.

Ocorre em adultos mais velhos

Sintomas: aumento dos linfonodos, anemia, infecções

de repetição

Tratamento envolve quimioterapia para supressão e

transplante de medula

Diagnóstico laboratorial: presença de eritrócitos,

plaquetas, leucocitose

Estágios:

 A: sem anemia ou trombocitopenia + uma ou

duas áreas linfóides atingidas
 B: Sem anemia ou trombocitopenia + três ou +
áreas linfóides atingidas
 C: Com anemia e trombocitopenia