Prof.

Junior Simões
 Segundo a OMS é aquele em que o feto te IG
< a 37sem. Corresponde a 50% da morbi-
mortalidade entre nascidos sem anomalias
congênitas.

 Sobrevivência:
 RNs peso entre 1250g e 1500g – 90%
 RNs peso entre 750g e 1000g – 60%
 RNs peso entre 750g ou 25 semanas de IG –
20%
 Pele mais fina e gelatinosa

Menor proteção ou barreira contra

agressões externas

Maior permeabilidade

Permite absorção de agentes químicos e

terapêuticos tópicos
Fatores que aumentam: Fatores que reduzem:
 Umidificação da
incubadora (acima de
 Calor radiante 80%)

 Incubadora de parede
 Fototerapia dupla
 Uso de filme plástico
sobre a pele
 Ambiente com baixa
Aplicação de óleo vegetal
umidificação 
sobre a pele

 Ventilação com
umidificação
Diariamente: A perda fisiológica no RN
a termo pode chegar a
 RN a termo e 10% nos primeiros 5
prematuro com dias de vida.
peso>1500g
RN prematuros

2x/dia: Se na 1ª semana a perda

 Prematuros na for ≥ 20% indica que
houve excesso de perda
primeira semana vida hídrica.
Se for < 2% indica oferta
hídrica excessiva
Alterações cardiorrespiratórias:
 Aumento da FC e PA
 Redução da SPO2

Alterações cutâneas:
 Palidez ou rubor
 Sudorese palmar

Alterações comportamentais:
 Vocalizações: choro / gemido
 Expressões faciais
Movimentos corporais:
 Aumento do tonus muscular e
fechamento dos punhos
 Rigidez e retração dos
membros

Alterações emocionais:
 Estado de vigília
 Irritabilidade

Alterações na alimentação:
 Vômitos, perda apetite
 Perda do interesse ou energia
para sucção
 Opióides: Sulfato de Morfina, fentanil,
hidromorfona (dilaunid), meperidina

 Sedativos: midazolam, diazepam (valium),

pentobarbital (nembutal) e hidrato de cloral.
Conforme Brasil (2014) a analgesia
farmacológica pode ser:

 Anti-inflamatórios não hormonais:

Paracetamol
 Opióides: morfina, fentanil, tramadol e
metadona
 Anestésicos locais: procaína, lidocaína e
tetracaína.
 Mudar de posição;
 Flexionar, conter,
envolver, abraçar,
balançar (se apropriado);
 Tocar música (reduzir
estimulação ambiental);
 Medidas de conforto tátil
(tocar com firmeza);
 Aninhar;
 Promover sucção não
nutritiva (conforme
apropriado)
 Níveis de glicose plasmática inferiores a 45mg/dl
ou sangue total abaixo de 40mg/dl em RN a
termo ou prematuro.
 Conforme Brasil (2014) a incidência é maior em
PIG (15%) do que em GIG (8,1%).

Causas:
 Hiperinsulinemismo: aumento da utilização de
glicose. Ex.: GIG, filhos de mães diabéticas.
 Diminuição de reservas. Ex.: PIG, RN prematuro.
 Causas mistas. Ex.: Asfixia perinatal, desconforto
respiratório, sepse.
A maior parte é assintomática, sendo
confirmada hipoglicemia através da
verificação do dextro. Nos RNs sintomáticos,
observa-se sinais inespecíficos:

 Tremores;
 Hipotonia, irritabilidade e letargia;
 Crises de apnéia, cianose e bradicardia;
 Taquipnéia;
 Sucção ausente ou débil;
 Crises convulsivas.
 Valores:> 145mg/dl

 Etiologia: Iatrogenia (alterações com efeitos e

complicações causadas como resultado de
um tratamento), DM neonatal transitória,
infusão intravenosa de lipídeos, nutrição
parenteral, corticóides.

 Quadro clínico: Normalmente assintomático,

glicosúria, desidratação.
# Sonda: troca a cada 3
dias / saída acidental
 # Higiene rigorosa

 # Seringas para medir

resíduo: substituir a cada
dieta
 # Seringa com água
destilada: substituir a
cada 12 h

 # Posição: semi-fowler
ou decúbito lateral direito