Protocolo Pré-Operatório

1- Dados necessários

A - Sangramento intra operatório (Esta pergunta não deve aparecer para pacientes da oftalmologia
APENAS, para as demais especialidades como otorrinolaringologia e buco-maxilo devem aparecer)
( ) pequeno
( ) médio ou grande
B - Tipo de anestesia?
Sedação ( ) Geral( )
C - Idade?
Puxar do banco de dados
Grupo 1: menor ou igual à 17 anos
Grupo 2: maior ou igual à 18 anos e menor ou igual a 59 anos
Grupo 3: maior ou igual à 60 anos

2 - Questionário clínico para paciente menor ou igual a 17 anos

A - Apresenta algum tipo de patologia cardíaca (CIA, CIV, PCA, etc)?

B - Apresenta alguma patologia que necessita de acompanhamento médico de rotina ou medicação
de rotina?
C - Tem doença pulmonar (DPOC, enfisema, asma, bronquite), faz uso de bombinha inalatória e
oxigênio de uso contínuo domiciliar ?
Sim ( ) Não ( )

Encaminhamento ao especialista:
-Se resposta qualquer resposta positiva: encaminhar para o cardiologista/especialista

Exames laboratoriais:
-Se “NÃO” para todas as respostas “2A”, “2B” e ”2C” e Sangramento Pequeno:
• NENHUM EXAME
-Se “NÃO” para todas as respostas “2A”, “2B” e ”2C” e Sangramento Médio ou Grande:
Protocolo HB/HT
• Hemograma
• Coagulograma

-Se “SIM” para qualquer resposta do questionário clínico:

Protocolo geral criança/adolescente
.Hemograma
.Coagulograma
.U/C/Na/K

3 - Questionário clínico para paciente maior ou igual a 18 anos e menor ou igual a 59 anos

SINTOMAS

A - Dor no peito relacionada aos esforços físicos

B -Desmaio nos últimos 3 meses
C - Falta de ar para realizar atividades do dia a dia (ex: tomar banho, andar dentro de casa, lavar
louça)?
Sim ( ) Não ( )

1
Encaminhamento ao especialista:
-Se >=1 “SIM”: encaminhar para o especialista/cardiologista
-Se nenhum “SIM”: abrir tela da Avaliação de Risco

Exames laboratoriais:
-Se >=1 “SIM”:
Protocolo adulto
.Hemograma
.Hemoglobinaglicada/Glicemia de Jejum
.Ureia / Creatinina
.Sódio / Potássio
.Coagulograma
.ECG
.RX do tórax

4–Avaliação de Risco

Critérios:
1 - Infarto / Stent / Cirurgia cardíaca
2 - Cirurgia intra-abdominal ou torácica
3 - AVC
4 - Diabetes em uso de insulina
5 -Doença Renal Grave (Creatinina > 2)
6 - Doença pulmonar (DPOC, enfisema, asma, bronquite), oxigênio de uso contínuo
7 - Insuficiência cardíaca

Sim ( ) Não ( )

Encaminhamento ao especialista(qualquer especialidade):

Perguntas 1 a 7
-Se <=1 (quantidade) com “SIM”: SEM AÇÃO
-Se >= 2 (quantidade) com “SIM”: encaminhar para o cardiologista/especialista

Exames laboratoriais:
Oftalmologia
Perguntas 1 a 7
-Se <=1 (quantidade) “SIM” com Sedação : Protocolo ECG
-Se <=1 (quantidade) “SIM” com Geral: Protocolo Adulto
-Se >= 2 (quantidade) “SIM” com Sedação ou Geral: Protocolo Adulto

Protocolo ECG
.Eletrocardiograma

Protocolo adulto
.Hemograma
.Hemoglobinaglicada/Glicema de Jejum
.Ureia / Creatinina
.Sódio / Potássio
.Coagulograma
.ECG
.RX do Tórax

2
Pergunta 7

SEDAÇÃO ou GERAL
-Se “SIM”:
.Ecocardiograma

Otorrinolaringologia e demais especialidades

Perguntas 1 a 7 com Sangramento Pequeno com Sedação

-Se <=1 (quantidade) “SIM”: Protocolo ECG

Perguntas 1 a 7 com Sangramento Pequeno com Geral

-Se <=1 (quantidade) “SIM”: Protocolo Adulto

Perguntas 1 a 7 com Sangramento Pequeno com Sedação ou Geral

-Se >=2 (quantidade) “SIM”: Protocolo Adulto

Perguntas 1 a 7 com Sangramento Médio ou Grande com Sedação ou Geral

- Tanto faz (quantidade) “SIM”: Protocolo Adulto

Protocolo ECG
.Eletrocardiograma

Protocolo adulto
.Hemograma
.Hemoglobinaglicada/Glicema de Jejum
.Ureia / Creatinina
.Sódio / Potássio
.Coagulograma
.ECG
.RX do Tórax

Pergunta 7

SEDAÇÃO ou GERAL
-Se “SIM”:
.Ecocardiograma

5 - Questionário clínico para paciente maior ou igual a 60 anos

SINTOMAS
A - Dor no peito relacionada aos esforços físicos
B -Desmaio nos últimos 3 meses
C - Falta de ar para realizar atividades do dia a dia (ex: tomar banho, andar dentro de casa, lavar
louça)?
Sim ( ) Não ( )

Encaminhamento ao especialista:
-Se >=1 “SIM”: encaminhar para o especialista/cardiologista
-Se nenhum “SIM”: abrir tela da Avaliação de Risco

3
Exames laboratoriais:
-Se >=1 “SIM”:
Protocolo adulto
.Hemograma
.Hemoglobinaglicada/Glicemia de Jejum
.Ureia / Creatinina
.Sódio / Potássio
.Coagulograma
.ECG
.RX do tórax

6–Avaliação de Risco

Critérios:
1 - Infarto / Stent / Cirurgia cardíaca
2 - Cirurgia intra-abdominal ou torácica
3 - AVC
4 - Diabetes em uso de insulina
5 -Doença Renal Grave (Creatinina > 2)
6 - Doença pulmonar (DPOC, enfisema, asma, bronquite), oxigênio de uso contínuo
7 - Insuficiência cardíaca

Sim ( ) Não ( )

Encaminhamento ao especialista:
Perguntas 1 a 7
Sedação
-Se <=1 “SIM”: SEM AÇÃO
-Se >= 2 “SIM”: encaminhar para o cardiologista/especialista

Geral
Sempre encaminhar para o cardiologista/especialista

Exames laboratoriais:

Oftalmologista

SEDAÇÃO
Protocolo ECG
.Eletrocardiograma

GERAL
Protocolo adulto
.Hemograma
.Hemoglobinaglicada/Glicemia de Jejum
.Ureia / Creatinina
.Sódio / Potássio
.Coagulograma
.ECG
.RX do Tórax

4
Pergunta 7

SEDAÇÃO ou GERAL
-Se “SIM”:
.Ecocardiograma

Otorrinolaringologia e demais especialidades

SEDAÇÃO ou GERAL

Protocolo adulto
.Hemograma
.Hemoglobinaglicada/Glicemia de Jejum
.Ureia / Creatinina
.Sódio / Potássio
.Coagulograma
.ECG
.RX do Tórax

Pergunta 7
SEDAÇÃO ou GERAL
-Se “SIM”:
.Ecocardiograma