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MANUAL DE ORIENTAÇÕES
NUTRICIONAIS
PRÉ E PÓS CIRURGICAS
Jacqueline C. Zanella
NUTRICIONISTA CLINICA CRN8 9730
Ingestão de uma dieta pobre em calorias, mas nutricionalmente balanceada para prevenir
deficiências nutricionais, promover uma perda de peso pré-operatória bem sucedida e
consequentemente
ORIENTAÇÕES GERAIS
Consiste em alimentos leves e de baixa caloria, com início três dias antes da cirurgia.
CARNES
LEGUMES
VERDURAS
TEMPEROS
SOBREMESAS
Gelatina diet (todos os sabores): três colheres de sopa após o almoço e três colheres de sopa
após o jantar.
LÍQUIDOS PERMITIDOS
Água sem gás à vontade, chá com adoçante à vontade (evitar chá preto e chá-mate), isotônico
todos os sabores (1 frasco de 500mL por dia, metade pela manhã e metade à tarde), Água de
coco (200mL pela manhã e 200mL à tarde).
DIETA DIAS ANTES DA CIRURGIA
1° DIA
2° DIA
OBSERVAÇÕES
Procure variar as misturas, senão você terá sempre o mesmo sabor nos caldos.
Cozinhar os legumes com água, sem utilizar óleos, gorduras, temperos prontos. Depois
de cozidos, passar em peneira fina sem amassá-los e sem batê-los no liquidificador,
consumindo só o caldo.
DIETA APÓS A ALTA HOSPITALAR
A dieta evolui gradativamente, passa por fases, a adesão do paciente a essas fases é
fundamental para que ocorra a sua perfeita adaptação ao novo estômago, evitando assim
complicações.
Nessa fase pode acrescentar: vitaminas de frutas com leite desnatado, caldo de feijão com
carne magra, iogurte líquido light, coalhada de leite desnatado, mingau, sopa liquidificada.
EXEMPLO DE CARDÁPIO
Existem dois tipos de proteínas: as chamadas de alto valor biológico e as de baixo valor
biológico. Proteínas de alto valor biológico são encontradas nos alimentos de origem animal,
(carnes em geral, ovos, leite e derivados) devido à disponibilidade de aminoácidos (substâncias
que constituem as proteínas) serem mais completas. Também existem proteínas de origem
vegetal, são importantes, mas não tão completas como de origem animal.
A redução rápida de peso causa grande perda de proteína, principalmente da massa muscular
de seu corpo.
FUNÇÕES DA PROTEÍNA:
Origem animal (alto valor biológico): carnes (de boi, aves, e peixes, porco magras), leite e
derivados, ovos.
Origem vegetal (moderado valor biológico):leguminosas (feijões, lentilha, ervilha, soja, grão de
bico).
Após a cirurgia, alguns indivíduos deixam de ingerir carnes (relatam aversão à carne), essa
mudança pode levar à deficiência de proteína, ferro, vitamina B12 e zinco.
Esse problema pode ser melhorado com a mastigação exaustiva, cozinhar mais a carne, e
cortar em pedaços bem pequenos antes de levar o alimento à boca.
Alimentos ricos em Ferro: Carnes vermelhas, Fígado, peixes, aves e frutos do mar. Feijões,
Hortaliças folhosas (couve, espinafre), Ameixa e outras frutas
secas (uva passa, damasco)
Obs.: Incluir diariamente alimentos fonte de ferro na
alimentação
Alimentos ricos em ácido Espinafre, brócolis, couve, escarola, alface.
fólico: Beterraba, couve-flor, aspargos, abóbora, batata doce.
Leguminosas (feijão, soja, ervilha verde, feijão branco).
Laranja, banana, Germe de trigo, nozes, pão de trigo integral.
Ricota, iogurte, coalhada.
Alimentos Ricos em Fígado, carne de boi, porco, aves.
Vitamina B12 Ovos
Leite, iogurte e queijos.
Alimentos ricos em Cálcio Leite, iogurte desnatados.
Queijos pobres em gordura
Salmão e sardinha
Tofú
Espinafre, almeirão, couve manteiga, folhas demostarda.
Pode ocorrer somente na técnica cirúrgica do Bypass em Y de Roux, pelo desvio do intestino.
O consumo de açúcar deve ser evitado por dois motivos: Primeiro porque o valor calórico é
elevado, e segundo porque poderá provocar Síndrome de Dumping que causa tontura,
diarréia, mal estar na região superior do abdômen, suor excessivo e queda de pressão arterial,
com sensação de desmaio.
Preste sempre atenção aos sinais de saciedade do seu corpo. Se você sentir pressão ou
estufamento no seu estômago “Pare de Comer”, e tente identificar a causa:
Você deve ter em mente que para alcançar o máximo do sucesso da cirurgia, você precisa fazer
mudanças de comportamento, dentre elas a prática regular de atividade física.
Benefícios:
RECOMENDAÇÕES:
Hidratar-se, ingerindo pelo menos 1,5 a 2,0 L de líquidos, porém forado horário das
refeições.
Comer devagar, mastigando bem os alimentos.
Alimentar-se de 3/3 horas, sem saltar refeições.
Servir as refeições em pratos menores (pratos de sobremesa).
Substituir o açúcar pelo adoçante artificial.
Não comer frituras e alimentos gordurosos (gordura de carne, pele de frango, queijos
amarelos, sobremesas, preparações com alto teor lipídico).
Comer frutas (2 a 3 porções/dia), Verduras (3 a 4 porções/dia).
Consumir carne (bovina, suína, ave, peixes). Fazer preparações comas carnes de
acordo com sua tolerância (cozida, moída, desfiada).
Clara de ovo cozida.
Consumir 3 a 4 porções de leite ou derivados (iogurte, queijo, leite enriquecido com
fruta, etc)
APÓS A CIRURGIA: RITMO DE EMAGRECIMENTO
Este é um processo natural de adaptação fisiológica que faz com que o seu organismo passe a
gastar menos energia diariamente para evitar que a perda de peso rápida e permanente e que
leve à desnutrição e aos consequentes riscos à saúde como a queda dar existência às
infecções, perda de massa óssea, dentre outros.
LEMBRE-SE que a atividade física lhe proporcionará aumento de massa magra (músculo), e
essa massa magra faz com que sua taxa metabólica seja maior, favorecendo assim a
manutenção da perda do excesso de peso.
INGREDIENTES
MODO DE PREPARO
2. Quando começar a ferver, abaixe o fogo e cozinhe com a panela semi tampada por
aproximadamente 1 hora, até que o caldo esteja saboroso e a carne esteja bem macia.
Durante todo o cozimento, vá retirando com uma escumadeira toda a espuma que se formar
na superfície.
3. Retire do fogo, passe o caldo por uma peneira sem apertar, espere amornar e guarde na
geladeira por até 3 dias. Para facilitar a vida, congele o caldo em forminhas de gelo e use os
cubos quando precisar.
4. Se quiser um caldo com ainda menos gordura, deixe descansar por umas 6 horas na
geladeira e depois descarte a camada de gordura que se formar na superfície. Congele a carne
desfiada e use quando a dieta permitir.
5. Dica 1: use peito de frango sem pele, por ser uma carne magra, e com osso, para deixar o
caldo mais saboroso. Com essa mesma receita, você pode preparar um caldo de carne,
bastando apenas substituir o peito de frango por 500 g de patinho, coxão mole, alcatra ou
músculo em cubos limpíssimos e sem gorduras (o tempo de cozimento será mais longo de
acordo com corte de carne bovina escolhido).
6. Dica 2: enquanto a equipe médica não liberar o consumo de carne desfiada, ela poderá ser
consumida por familiares ou congelada para quando for permitido. Se já puder consumir um
caldo levemente encorpado, bata um pouco de caldo com alguns legumes e peneire.
CREME DE ABÓBORA E BATATA ASSADAS E SÁLVIA
INGREDIENTES
MODO DE PREPARO
2. Junte todos os ingredientes numa tigela e misture bem para envolver tudo.
4. Leve ao forno por aproximadamente 40 minutos, até que a trouxa esteja bem quente e
estufada e tudo esteja perfumado.
5. Retire do forno e abra com cuidado, pois o vapor sai muito quente.
6. Descarte o alho e bata todo o restante com o mixer ou no liquidificador até conseguir um
purê bem liso.
9. Dica: troque a sálvia por algumas folhinhas de alecrim ou manjericão. Se preferir, ajuste a
consistência com caldo de frango ou de carne para deixar o purê mais nutritivo e saboroso. A
mesma receita pode ser feita com cará, inhame ou mandioquinha.
CREME VERDE DE ABOBRINHA E CHUCHU
INGREDIENTES
MODO DE PREPARO
1. Numa panelinha, refogue a cebola com o azeite e uma pitada de sal, misturando até
amaciar.
2. Junte a abobrinha e o chuchu, mantenha o fogo bem baixo e refogue por mais uns 15
minutos, até a abobrinha amaciar e se desmanchar. Se começar a secar demais antes de os
legumes estarem macios, junte de 1/4 a 1/2 xícara de água.
3. Retire do fogo, adicione a salsinha, bata com o mixer ou no liquidificador e passe por uma
peneira fina.
4. Ajuste o sal e sirva num potinho com uma porção de iogurte por cima, tudo de acordo com o
liberado pela dieta.
FLAN DE CENOURA
INGREDIENTES
MODO DE PREPARO
1. Aqueça o forno a 160°C e prepare uma assadeira com água fervente para o banho-maria.
2. Coloque a cenoura, o leite, a noz-moscada e umas pitadas de sal numa panelinha e cozinhe
em fogo baixo até que a cenoura esteja macia.
3. Deixe amornar por 5 minutos e depois bata a cenoura com o leite do cozimento e o azeite
no liquidificador até obter um creme liso.
5. Adicione a clara e misture até que tudo esteja incorporado e coloque nos potinhos.
6. Arrume os potinhos na assadeira com água quente e leve ao forno por uns 15 minutos, ou
até que o flan esteja ligeiramente firme, mas ainda macio.
7. Dica: você pode trocar a cenoura por abóbora ou beterraba ou ainda substituir a noz-
moscada por pitadas de cominho ou canela.
INGREDIENTES
MODO DE PREPARO
1. Coloque a gelatina e 2 colheres (sopa) da água gelada numa tigelinha e deixe hidratar por
uns 2 minutos.
2. Enquanto isso, com o mixer, bata o restante da água gelada e a manga até obter um purê
bem liso (se necessário, passe pela peneira) e coloque numa tigela.
4. Coloque a gelatina dissolvida na tigela da manga, misture bem e distribua nos potinhos.
6. Dica: você pode usar morango, mirtilo, figo ou melão, desde que a fruta seja sempre bem
batida e passada por peneira fina. Também pode usar adoçante se quiser.
MINGAU DE AVEIA E BANANA PASSA
INGREDIENTES
MODO DE PREPARO
1. Aqueça o leite e a banana numa panelinha, retire do fogo assim que ferver e deixe repousar
por 15 minutos para a banana amaciar.
3. Junte a farinha de aveia e a baunilha e, sem parar de mexer, deixe no fogo até ferver e
engrossar um pouco, mas ainda mantendo uma consistência de mingau fino.
5. Dica 1: a banana passa pode ser substituída por 1 colher (sopa) de uva-passa ou 2 damascos
secos e doces ou ainda banana ou maçã cozidas.
PAPILLOTE DE FRUTAS
MODO DE PREPARO
2. Misture bem as frutas com as especiarias, coloque bem no centro do lado brilhante do
retângulo de papel-alumínio, formando um monte para que fique tudo junto, dobre o papel
para conseguir uma trouxa bem fechada e coloque numa assadeira.
3. Leve ao forno por aproximadamente 15 minutos, até que a trouxa esteja bem quente e
estufada e tudo esteja perfumado.
4. Abra com cuidado, pois o vapor que sai é muito quente, descarte as especiarias e bata o
restante com o mixer ou no liquidificador até conseguir um purê bem liso.
5. Passe pela peneira e ajuste a consistência com água.
6. Sirva o purê com iogurte desnatado de acordo com a porção liberada pela dieta.
7. Use a mistura de frutas que puder, desde que liberadas pela dieta e troque as especiarias
para variar. Como dificilmente a porção será pequena, guarde o restante na geladeira para
consumir em até 24 horas. Se quiser, bata com o iogurte ou leite desnatados para obter um
smoothie. Use morango, mirtilo e framboesa para preparar a receita com frutas vermelhas.
INGREDIENTES
MODO DE PREPARO
1. Coloque a água, o fubá, o alecrim, o alho e um pouquinho de sal numa panela pequena e
aqueça, mexendo até o fubá se dissolver totalmente e a mistura começar a engrossar.
4. Coloque a porção liberada pela dieta num potinho e regue com uma parte do azeite na hora
de servir.
5. Dica: você pode substituir o alecrim por outras ervas frescas, como manjericão ou orégano.
Deixe o azeite de lado se a dieta não permitir.
INGREDIENTES
1. Numa panela pequena, leve ao fogo a abóbora com a cebola, o louro, a canela, a água e
mais ou menos 1 colher (chá) de sal e cozinhe por uns 15 minutos, até que a abóbora esteja
bem macia e perfumada.
2. Retire do fogo, descarte o louro e a canela e bata o restante com o mixer até obter um purê.
3. Passe pela peneira, ajuste o sal e sirva a porção liberada pela dieta.
4. Dica: a abóbora japonesa (cabotiá) pode ser substituída por outras abóboras, como paulista,
abóbora-de-pescoço (menina) ou moranga, e a receita também pode ser feita com
mandioquinha, mandioca, batata, inhame ou cará. Fica mais saboroso com caldo caseiro no
lugar da água. Varie trocando as ervas e as especiarias.
INGREDIENTES
1 maçã Fuji (ou outra variedade) (180 g), sem casca e sem miolo, em cubos médios
1 pedaço de uns 2 cm (2 g) de canela em pau
2 cravos-da-índia (1 g)
MODO DE PREPARO
2. Descarte a canela e o cravo e passe o restante pela peneira para obter um purê bem liso.
3. Sirva o purê quente, morno ou mesmo gelado de acordo com a porção liberada pela dieta.
4. Dica: troque a maçã por banana, pera ou manga e utilize outras especiarias. A fruta pode ser
cozida com um pouco de água numa panelinha, mas o micro-ondas não só é mais rápido, como
também dispensa a adição de líquido, e com isso o sabor e a doçura ficam mais concentrados.
INGREDIENTES
MODO DE PREPARO
1. Bata todos os ingredientes com o mixer ou no liquidificador até obter um creme liso e, se for
preciso, passe pela peneira.
2. Adoce com adoçante se quiser e sirva a porção liberada pela dieta.
3. Dica: troque o mamão papaia pelo formosa, banana, maçã, pera, morango, mirtilo e manga.
Se gostar, use especiarias ou gotas de essência de baunilha.
INGREDIENTES
MODO DE PREPARO
1. Coloque o patinho, a cenoura, o salsão, a cebola, o alho, 1 colher (chá) de sal, o amarrado de
ervas e a água numa panela média e aqueça.
2. Quando ferver, retire com uma concha a espuma que se formar na superfície, abaixe o fogo
e cozinhe com a panela semitampada por aproximadamente 1 hora, até que o caldo esteja
saboroso e a carne, bem macia.
3. Junte o chuchu e a abobrinha e cozinhe por mais uns 15 minutos, até que estejam macios.
4. Retire do fogo, descarte o amarrado de ervas, transfira os pedaços de carne para outro
recipiente, desfie e congele para usar quando a dieta permitir.
5. Bata o caldo com os legumes no liquidificador, passe pela peneira, ajuste o sal e sirva a
porção liberada pela dieta. Se ainda estiver na fase da dieta líquida, ou quase líquida, e a sopa
ainda estiver encorpada, ajuste a consistência com água.
6. Dica 1: como a receita rende bastante, congele o restante em porções de 100 g para
consumir aos poucos.