#NEGA PATOLOGIA

#NEGA cirurgia prévia

#nega alergias

subjetivo: paciente refere que hoje após acordar começou a ter dor súbita em FID, nunca teve
quadro similar previamente, intensidade 9/10, associação com náusea, sem fator de alívio,
caminhar é um fator de piora da dor. refere ecografia há 2 anos e nega menção de litiase
urinária.

sve, afebril

abdome globos, com defesa voluntária, dor à palpação apenas em FID e com piora à
descompressão neste local

1ª apendicite

2ª ureterolitíase

analgesia, antiemético, hidratação e labs

paciente refere melhora da dor

segue com exame fisico de dor em fid

vejo labs: leuc 18k, com 3% bastoes // pcr 4,4 //demais sp, incluindo equ sem hematuria ou
leucocituria

solicito tc abdome para descartar apendicite

vejo laud tc: Apêndice cecal de calibre aumentado, apresentando discreto

espessamento parietal e mínima densificação dos planos adiposos

adjacentes, podendo estar relacionado a processo inflamatório/infeccioso

inicial

-mando mensagem via whatsapp para cirurgia de sobreaviso do hospital de taquara, visto que
a mesma encontra-se operando caso na urgencia. ag retorno com vistas a encaminhamento.

-oriento paciente amanter NPO. paciente comeu às 15:30 pão de queijo fornecido por familiar
de outro paciente.

-prescrevo atb
dra rita aceita paciente, com vistas a operar amanha

segue em npo, recebendo atb e com soro glicofisio, com vistas a ser transferido pela manhã

#nega comorbidades

#herniorrafia inguinal bilateral

Subjetivo: trazido pela mãe por dor abdominal desde de manhã. Paciente refere que dor vem e
vai. Mãe refere que logo antes do atendimento paciente gemia de dor. Mas durante o
atendimento já referia não ter mais a dor, embora estivesse algo atordoado. Nega sintomas
associados, como vomito ou diarreia. Nega febre. Mãe não lembra de quadro parecido.
Paciente nega uso de substância