Fatores Dietéticos

Promotores da Nefrolitíase

Fatores Dietéticos Promotores da Nefrolitíase Alessandra Fortes

 Questão de Concurso
Treinando...

A dieta pode exercer papel relevante sobre a formação de cálculos renais. Assim para pacientes
litisiáticos, as recomendações dietéticas relacionadas a seguir são verdadeiras, EXCETO:

a) Dieta individualmente de acordo com o distúrbio metabólico.

b) Aumento da ingestão de líquidos.
c) Ingestão de cálcio e oxalato em balanço.
d) Oferta de cálcio.
e) Ingestão excessiva de cloreto de sódio.

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 Fatores Alimentares Envolvidos na Nefrolitíase

Oxalato

Potássio CHO
protetores promotores
Fibras Sódio

Excesso
Magnésio
Proteínas

Citrato Purinas

Líquidos Gorduras

Cálcio Vitamina C

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 Sódio x Nefrolitíase

O Excesso no consumo de sódio

Compete com o cálcio na reabsorção tubular renal

Eleva a calciúria

Formação de cristais de cálcio

Evitar excesso de sódio (cloreto de sódio/ sal) na alimentação.

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 Oxalato x Nefrolitíase

↑ cc de oxalatos

Saturação urinária

Formação de cálculos de oxalato de cálcio

Deve-se manter um equilíbrio entre a ingestão de Ca+ e oxalato.

A presença de cálcio no alimento↓ absorção intestinal do oxalato.

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 Oxalato x Nefrolitíase

Fontes de oxalato
Espinafre / acelga Ruibarbo
Batata doce Cacau/ chocolate
Chás (folhas) Beterraba
Salsa/ Salsinha/ Cebolinha Morango
Grãos de soja Farelo de trigo
Quiabo Oleaginosas
Babidas à base de cola Cereja

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 Suplementação Vitamina C x Nefrolitíase

 O ácido ascórbico (vitamina C) → fator de risco para a formação de cálculos.

Dica
 Recomendação de vita-
 A metabolização do ácido ascórbico resulta em produção de oxalato mina C → DRI’s.
 Fontes naturais, evitan-
do a suplementação
 Suplemento de Vitamina C não deve ser recomendado!

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 Proteínas x Nefrolitíase

 A elevada ingestão de proteína animal contribui para:

• Excesso PTN animal ↑ excreção ácido úrico

Hiperuricosúria
urinário

• ↑ ingestão proteica animal →

Hipocitratúria • Acidose metabólica ↓
• Excreção de citrato

Hipercalciúria • ↑ da produção de H+ → retirada de Ca do osso

Hiperoxalúria • ↑ excreção urinária de cálcio

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 Purinas x Nefrolitíase

 Todas as carnes são ricas em purinas e, portanto conhecidas precursoras de ácido úrico.

 Consumidas em quantidades elevadas podem causar hiperuricosúria.

 As purinas podem acidificar a urina, tornando-a mais favorável à precipitação dos

cristais de ácido úrico.

 Evitar excesso de purinas → fígado, miolos, aves, anchova, marisco, bacon, peru, carne
bovina, porco, bacalhau, sardinha, entre outros.

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 Carboidratos x Nefrolitíase

 Consumo exagerado de alimentos com maior teor de carboidratos parece influenciar a calciúria.

 Os carboidratos parecem estimular a síntese endógena de oxalato.

 Muitos alimentos ricos em carboidratos são também ricos em oxalato.

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 Gorduras x Nefrolitíase

Alimentação rica em gordura

Ácidos graxos se ligam ao cálcio no intestino

Oxalato livre para ser absorvido

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 Questão de Concurso
Agora ficou fácil!

A dieta pode exercer papel relevante sobre a formação de cálculos renais. Assim para pacientes
litisiáticos, as recomendações dietéticas relacionadas a seguir são verdadeiras, EXCETO:

a) Dieta individualmente de acordo com o distúrbio metabólico.

b) Aumento da ingestão de líquidos.
c) Ingestão de cálcio e oxalato em balanço.
d) Oferta de cálcio.
e) Ingestão excessiva de cloreto de sódio.

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 Questão de Concurso
Praticando...

Os alimentos que elevam a excreção de oxalato urinário são:

a) Arroz, feijão e carne bovina.

b) Leite, pão branco e queijo.
c) Espinafre, morango e chocolate.
d) Milho, moela e alho torrado.

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 Questão de Concurso
Praticando...

A maioria dos cálculos renais é composta de oxalato de cálcio. A hiperoxalúria pode resultar
de uma absorção intestinal excessiva de oxalato, comumente observada em indivíduos
portadores de doenças do intestino delgado, ou nos casos em que há ingestão excessiva de:

a) Vitamina A.
b) Vitamina C.
c) Vitamina D.
d) Cálcio e fósforo.

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