CIRURGIAS DO

ESTÔMAGO

TÉCNICAS DE GASTROTOMIA, MANEJO CIRÚRGICO

DO CÃO COM DILATAÇÃO E VÔLVULO GÁSTRICO,
GASTROPEXIA E PILOROMIOPLASTIA

RENATO LINHARES SAMPAIO

TÉCNICA DE GASTROTOMIA

ACESSO À CAVIDADE ABDOMINAL PELA LINHA MÉDIA

VENTRAL POR UMA INCISÃO PRÉ-UMBILICAL

LOCALIZAÇÃO DO ESTÔMAGO E EXPOSIÇÃO CUIDADOSA A

PARTIR DO ANTRO PILÓRICO, À DIREITA
 TÉCNICA DE GASTROTOMIA
PARA TRATAMENTO DE CORPOS
ESTRANHOS
TÉCNICA DE GASTROTOMIA
INCISÃO PELA LINHA MÉDIA VENTRAL, PRÉ-UMBILICAL
APLICAÇÃO DE PONTOS DE REPARO SERO-MUSCULAR
CRANIAL E CAUDAL À INCISÃO
INCISÃO DA PAREDE DO ESTÔMAGO PARALELA E EQUIDISTANTE
À CURVATURA MAIOR E MENOR DO ESTÔMAGO
EXPLORAÇÃO DA LUZ E RESOLUÇÃO DO PROBLEMA
 SUTURA DA PAREDE GÁSTRICA EM DOIS PLANOS
1º PLANO: SUTURA SIMPLES CONTÍNUA COMPLETA (EVITAR A
PENETRAÇÃO NA MUCOSA, MAS GARANTIR A INCLUSÃO DA
SUBMUCOSA)
SUTURA DA PAREDE GÁSTRICA EM DOIS PLANOS
2º PLANO: SUTURA CUSHING
PEDRA DE JARDIM
ANZOL DUPLO
SACOLA PLÁSTICA
FIO COM AGULHA
SÍNDROME DE DILATAÇÃO GÁSTRICA
VÔLVULO NO CÃO

DEFINIÇÃO

EMERGÊNCIA CLÍNICO-CIRÚRGICA
QUE SE APRESENTA
COM SINAIS DE ABDÔMEN AGUDO,
CARACTERIZANDO-SE POR
EPISÓDIO DE DILATAÇÃO
GÁSTRICA SEGUIDA DE TORÇÃO.
 ETIOPATOGENIA
DOENÇA MULTIFATORIAL

FATORES DETERMINANTES
X
FATORES PREDISPONENTES

AINDA NÃO FOI RELACIONADO NENHUM FATOR DE RISCO QUE ATUE

DE FORMA ISOLADA
(GATILHO)

PORÉM, JÁ FORAM SUGERIDOS VÁRIOS FATORES QUE PODEM ESTAR

CONJUNTAMENTE RELACIONADOS COM A MANIFESTAÇÃO DO
PROBLEMA
(FATORES DE RISCO)
 FATORES DE RISCO
TAMANHO DA RAÇA
RAÇAS DE GRANDE PORTE E GIGANTES. PORÉM, POSSUEM TAXAS DE
RISCO DIFERENTE, DEPENDENDO DA FORMA CORPORAL
RAÇAS CUJO TÓRAX É DESENHADO EM UMA LINHA MAIS PROFUNDA
QUE O ABDÔMEN SÃO MAIS PREDISPOSTAS
 FATORES DE RISCO

PERDA DA SUSTENTAÇÃO
DO ESTÔMAGO

RELAXAMENTO DOS LIGAMENTOS

HEPATODUODENAL
E
HEPATOGÁSTRICO

PERMITEM A MOVIMENTAÇÃO
DO ESTÔMAGO SOBRE O SEU PRÓPRIO
EIXO
 FATORES DE RISCO
DIETA E
HÁBITO ALIMENTAR

COMPOSIÇÃO
FREQUÊNCIA
QUANTIDADE
EXERCÍCIO PÓS-PRANDIAL

TEMPERAMENTO

NERVOSO
ASSUSTADO
ESTRESSE
 FATORES DE RISCO
ERUCTAÇÃO E VÔMITO DEFEITUOSOS

FUNCIONAMENTO INADEQUADO DO
ESFÍNCTER GASTRO-ESOFÁGICO

OU MAU FUNCIONAMENTO DOS

MECANISMOS DE ANTI-REFLUXO

ÂNGULO OBLÍQUO NA JUNÇÃO

GASTROESOFAGIANA
ESÔFAGO INTRA-ABDOMINAL
PILARES DIAFRAGMÁTICOS
PRESSÃO FÚNDICA
ESFÍNCTER ESOFÁGICO INFERIOR

BAIXA TAXA DE ESVAZIAMENTO GÁSTRICO

PELO PILORO
 FATORES DE RISCO

ESVAZIAMENTO GÁSTRICO RETARDADO

HIPERTROFIA PILÓRICA

ESTRESSE

 TÔNUS DE CONTRAÇÃO DO ESFÍNCTER GASTRO-ESOFÁGICO POR AÇÃO

DA GASTRINA
 FATORES DE RISCO

ACÚMULO DE GÁS

COMPOSIÇÃO SEMELHANTE AO AR ATMOSFÉRICO

RICO EM DIÓXIDO DE CARBONO E NITROGÊNIO

MAIOR QUANTIDADE PROVENIENTE DA AEROFAGIA

ALIMENTAM-SE COM VORACIDADE
ANIMAIS EXCITADOS

MENOR QUANTIDADE PROVENIENTE DA FERMENTAÇÃO DE

CARBOIDRATOS E DA REAÇÃO ENTRE O ÁCIDO GÁSTRICO E
SECREÇÕES CONTENDO BICARBONATO
ORIGEM DO GÁS
 TIPOS DE MANIFESTAÇÃO ANATOMO-
PATOLÓGICAS

ROTAÇÃO HORÁRIA

180o
TORÇÃO GÁSTRICA

270-360o
VÔLVULO GÁSTRICO
 FISIOPATOLOGIA GÁSTRICA

 PRESSÃO INTRAMURAL

ESTASE E CONGESTÃO VENOSA

INFARTO DA MICROVASCULATURA
TROMBOSE

ISQUEMIA

NECROSE
 FISIOPATOLOGIA RESPIRATÓRIA

DIFICULDADE DE INCURSÃO DO DIAFRAGMA

PARA O INTERIOR DA CAVIDADE
ABDOMINAL DURANTE A INSPIRAÇÃO

AUMENTO DA RESISTÊNCIA INSPIRATÓRIA

DECRÉSCIMO NA TAXA DE COMPLASCÊNCIA
PULMONAR
DIMINUIÇÃO DO VOLUME CORRENTE
TAQUIPNÉIA

DÉFICIT NA OXIGENAÇÃO SANGÜÍNEA

PELOS PULMÕES

BLOQUEIO RESPIRATÓRIO MECÂNICO

VENTILAÇÃO ALVEOLAR DEFICIENTE

DESEQUILÍBRIO NA RELAÇÃO
VENTILAÇÃO/PERFUSÃO

HIPÓXIA
 FISIOPATOLOGIA CARDIOCIRCULATÓRIA
OBSTRUÇÃO DA VEIA PORTA E CAVA
CAUDAL

AUMENTO DA PRESSÃO HIDROSTÁTICA

CAUDAL AO ESTÔMAGO

DÉFICIT NO RETORNO VENOSO

DIMINUIÇÃO DO DÉBITO CARDÍACO

MÁ DISTRIBUIÇÃO DO SANGUE ARTERIAL

 PRESSÃO SANGÜÍNEA ARTERIAL

SISTÊMICA
 PRESSÃO PULMONAR ARTEIRAL

REDUÇÃO NO FLUXO SANGÜÍNEO PARA

AS VÍSCERAS ABDOMINAIS
PERFUSÃO DEFICIENTE

HIPOVOLEMIA E HIPÓXIA
FISIOPATOLOGIA CARDIOCIRCULATÓRIA
ATIVAÇÃO ENZIMÁTICA NO PÂNCREAS ISQUÊMICO
PRODUÇÃO DO POLIPEPTÍDEO FDM (FATOR DEPRESSOR DO MIOCÁRDIO)
ARMAZENAMENTO DO FDM NO BAÇO
ARRITMIAS CARDÍACAS
REDUÇÃO DA EFICIÊNCIA CONTRÁTIL DO MIOCÁRDIO
HIPOPERFUSÃO DAS ARTÉRIAS CORONÁRIAS

FISIOPATOLOGIA HEPÁTICA
REDUÇÃO DO METABOLISMO HEPÁTICO
DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO RETICULOENDOTELIAL
DÉFICIT NA ELIMINAÇÃO DAS ENDOTOXINAS BACTERIANS
E NO METABOLISMO DE COMPOSTOS ENDÓGENOS FORMADOS DURANTE A
HIPÓXIA
 FISIOPATOLOGIA RENAL
OBSTRUÇÃO DA VEIA PORTA E CAVA CAUDAL
ESTASE SANGÜÍNEA NOS LEITOS ESPLÂNCNICO E RENAL
DIMINUIÇÃO NO DÉBITO CARDÍACO
PRESSÃO ARTERIAL SISTÊMICA BAIXA
DIMINUIÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO RENAL
REDUÇÃO DÉBITO URINÁRIO
ISQUEMIA RENAL
FALHA NA ELMINAÇÃO DOS PRODUTOS DO METABOLISMO CELULAR

INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA

ALTERAÇÕES NO METABOLISMO CELULAR

HIPÓXIA TECIDUAL
AUMENTO DA POPULAÇÃO DE BACTÉRIAS
PRODUÇÃO DE ENDOTOXINAS BACTERIANAS
RADICAIS LIVRES
AUMENTO DA CONCENTRAÇÃO DE SUBSTÂNCIAS VASOATIVAS
(BRADICININAS, HISTAMINA, SEROTONINA, PROSTAGLANDINAS)

VASODILATAÇÃO
AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR
HIPOTENSÃO/HIPÓXIA
LESÃO CELULAR
TÉCNICA DE REDUÇÃO DA TORÇÃO
GÁSTRICA/VÔLVULO
CORRIGE-SE O POSICIONAMENTO GÁSTRICOS POR MEIO DE MANOBRAS QUE CONSISTEM NA
TRAÇÃO DO DUODENO E ROTAÇÃO DO ESTÔMAGO EM SENTIDO DORSAL E ANTI-HORÁRIO,
ATÉ A SUA VISUALIZAÇÃO EM POSIÇÃO ANATÔMICA NORMAL
TÉCNICA DE GASTROPEXIA PARA PROFILAXIA DA
TORÇÃO GÁSTRICA/VÔLVULO
TÉCNICA DE PILOROMIOPLASTIA
PARA MELHORAR A TAXA DE
ESVAZIAMENTO GÁTRICO