ENTREVISTA CRIMINOLÓGICA para presos e réus.

I. INFORMAÇÕES GERAIS:

1. Nome:_______________________________________________________
2. Local e Data de Nascimento: ___
3. Idade: _____ Sexo: ____
4. Endereço e telefone: _____
5. População______________________________________________________
6. Estado civil____________________________________________________
7. Ocupação_____________________________________________________
8. Motivo da consulta: ____
9. É o seu primeiro crime? Sim,
no_____________________________________

II. HISTÓRIA FAMILIAR:

1. Pai:______
Ocupação:_____________________________________________________
Vícios:_____________________________________________________
Relações com o sujeito na infância:_____
2. Mãe:_____
Ocupação:_____________________________________________________
Vícios:_____________________________________________________
Relações com o sujeito na infância:_____
3. Relacionamentos: bons, regulares, ruins, separados, divorciados,
abandono total de um membro.
Especifique os motivos: _____
________________________________________________________________
4. Irmãos: sexo e idade: ____
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Relações com eles: estável, instável, conflituoso, muito, pouco,
sem comunicação.
5. História familiar:

Vicente Soto Licenciatura em Criminologia

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Médico:_________________________________________________________
________________________________________________________________
_______
Psiquiátrico:____________________________________________________
________________________________________________________________
____________
Tóxico:__________________________________________________________
________________________________________________________________
______
6. Reação dos familiares ao problema do sujeito:
________________________________________________________________
________________________________________________________________

7. Nível económico e estatuto do

familia__________________________________________________________

8. Nível económico e estatuto do

sujeto___________________________________________________________

III. HISTÓRIA PESSOAL.

1. História médica e fisiológica:

Dificuldades para dormir: _____

Reações do sujeito: calma, inquieto._______________________
Doenças:_________________________________________________
Internações e cirurgias: ____
Problemas físicos: ______
Vícios______________________________________________________
Dietas:__________________________________________________________
Acidentes, consequências:___

2. Nível de instrução:

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 Nível cultural: _____

 Nível acadêmico: ______

 Escola:_______________________________________________________

 Bacharel________________________________________________________

 Universidade____________________________________________________
_

 Problemas escolares (acadêmicos), (comportamentais): _______

________________________________________________________________

 Que problemas tem ao nível da leitura, escrita, cálculo?:

________________________________________________________________
________________________________________________________________
 Como se relaciona com aqueles que detêm autoridade?:
_profesores, chefes
policias...._________________________________________________
________________________________________________________________
 Como você se relaciona com os pares?: ______
________________________________________________________________

3. Socialização e aspectos afetivos:

 Você faz amigos facilmente? (comunicativo, não comunicativo,

participa de grupo, tendência ao isolamento, passivo, agressivo,
dependente, independente).
 ________________________________________________________________
________________________________________________________________
 Você se aproxima de pessoas do outro sexo facilmente?
 ________________________________________________________________
 É considerado violento?
 ________________________________________________________________
 O que te faz feliz?: ____

 O que te deixa triste?: _____

3
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 O que te deixa com raiva?: ___

4. Interesses e hobbies:

O que você gosta de fazer no seu tempo livre?:

___________________________________________________________________
O que você faz quando está sozinho?
___________________________________________________________________
O que não fazer?
___________________________________________________________________
Que tipo de esporte você gosta?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Quais programas de TV você assiste?
___________________________________________________________________

5. Desenvolvimento Psicossexual:

Você tem um parceiro?: _____

Você muda de parceiro com frequência?____
A família aceita o parceiro?_____

O que você acha do outro sexo?____

___________________________________________________________________
Informações e Fontes Sexuais Adquiridas: ____
___________________________________________________________________

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6. Sintomas neuróticos:

 Pesadelos:__________
 Sonambulismo:_____________
 Regressões:________________
 Enurese:_______________________
 Encoprese:_________________
 Onicofagia: _____
 Tricotilomania:______________
 Problemas de linguagem: _____
 Tiques:________________________
 Convulsões:__________________
 Furto:_______________________
 Mentir:_______________________

7. Punições:

Você sofre punição?:____

___________________________________________________________________
O que você não pode suportar nos outros?_____
___________________________________________________________________
Você acha justo ser punido se merece?____
___________________________________________________________________

Você gosta de machucar os outros?______

____________________________________________________________________

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8. Antecedentes criminais:

__________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____

Por que ele faz isso? É bom, não dá para evitar____________________

______________________________________________________________________

Você pensa em alguém antes de cometer um crime?____

Você faria isso de novo?_____

9. Observações finais:

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________