HIPOGLICEMIANTES

1) Drogas que melhoram a ação da insulina (sensibilizantes):

1.1 Biguanidas//Metformina – aumenta a atividade de uma ptna quinase dependente
de AMP
 AMPK ativado estimula oxidação de ác graxos, captação de glicose, metab não
oxidativo, reduz lipogênese e gliconeogênese
 Aumenta sensibilidade da insulina
 Tem pouco efeito em pacientes normoglicêmicos
 Redução da gliconeogênese hepática
 Diminui absorção de glicose no TGI
 Reduz níveis de glucagon no plasma; Reduz LDL e VLDL
 Aumenta ligação da insulina a seus receptores

USOS CLÍNICOS:

 Pacientes obesos que não respondem bem à insulina;

 Metformina determinou diminuição de complicações macrovasculares em
pacientes obesos;

EFEITOS ADVERSOS:

TGI: náuseas, vômitos, desconforto abdominal, anorexia,

1.2 Tiazolidinedionas

 Troglitazona, rosiglitazona (avandia) e pioglitazona (actos)

 Aumentam a sensibilidade à ação da insulina no tecido muscular, hepático e
adiposo
 Favorecem o consumo de glicose pelos tecidos periféricos (muscular e
adiposo) e diminuem a produção hepática de glicose

Mecanismo de ação: ligam-se a um receptor nuclear proliferador ativado dos

peroxisomas

 Aumento da expressão dos transportadores de membrana da glicose

(GLUT4)
 Regulação do metabolismo de glicose e lipídeos
 Aumentam captação hepática de glicose e reduzem produção