INSULINA E HIPOGLICEMIANTES

Mecanismo de ação Farmacocinética Efeitos adversos Exemplos

A insulina se liga a -Adm: subcutânea, IV ou Hipoglicemia, alergia Lispro,

receptores nos músculos e IM é incomum e glargina, NPH,
Insulina nas células gordurosas e -Degradação: TGI resistência por regular.
também inibe a produção -Biotransformação: fígado e anticorpos é rara.
de glicose pelo fígado. rim
-Eliminação: urina

TIPOS DE INSULINA
Ação ultrarrápida: lispro, asparte e glulisina.
Ação rápida: regular.
Ação intermediária: NPH - utilizada no SUS
Ação prolongada - detemir e glargina U-100.
Ação ultralonga - degludeca e glargina U-300.

OBS.: geralmente, é administrada uma insulina de

ação curta relacionada a uma insulina de ação longa.

Mecanismo de ação Farmacocinética Efeitos adversos Exemplos

Biguanida* Reduzir a produção da -Adm: oral. distúrbios no TGI metformina

glicose hepática ao inibir o
complexo I da cadeia
respiratória mitocondrial.
-Biotransformação: não e acidose lática em
ocorre. pacientes com
-Eliminação: urina. doença renal ou
hepática, doença
pulmonar hipóxica
e cardiopatas.

Tiazolidinedionas* Ligam-se a um receptor -Adm: oral Aumento de peso e pioglitazona

nuclear denominado
PPARγ (diferenciação dos
adipócitos, lipogênese,
captação de ácidos graxos e
de glicose e reabsorção de
sódio) que forma complexo
com o receptor de retinóide
X que liga-se ao DNA
(transcrição de genes
importantes na
sinalização da insulina).
-Eliminação: bile retenção de
- São de início lento, líquidos (DCV),
sendo o efeito máximo hemodiluição e
atingido com 1-2 meses aumento da
deposição de
gordura no tecido
subcutâneo. Dores
de cabeça, fadiga e
distúrbios
gastrointestinais.

Inibidor de alfa Bloqueia as enzimas que -Adm: oral Flatulência, fezes Acarbose
glicosidase*. digerem os amidos (retarda amolecidas ou
a absorção de carboidratos, diarreia, dor
reduzindo a elevação da abdominal e
glicemia pós-prandial.) sensação de
plenitude.
Sulfonilureia* Bloqueiam canais de Katp -Adm: oral Hipoglicemia, Tolbutamida,
nas células beta (ocorre -Eliminação: urina e ganho ponderal e glibenclamida e
despolarização, entrada de fezes. podem ocorrer glipizida
cálcio e secreção de insulina) - Atravessa a placenta. erupção cutânea e
- Interação +: AINE, lesão na medula
álcool e alguns ATB. óssea (rara).
- Interação -: diuréticos Desenvolvimento
tiazídicos e de DCV a longo
corticosteróides. prazo.

Inibidor de DPP-IV* inibem competitivamente -Adm: oral efeitos sitagliptina,

DPP-IV (diminuem a glicose -Eliminação: urina gastrointestinais vildagliptina,
no sangue ao potenciar as adversos; doença saxagliptina,
incretinas endógenas) hepática e linagliptina
agravamento de
insuficiência
cardíaca e
pancreatite

Agonista de GLP1* Mimetiza os efeitos do -Adm: IV ou subcutânea redução ponderal, liraglutida

GLP-1 (diminuem a glicose -Eliminação: urina hipoglicemia, (injetável),
no sangue ao aumentar a efeitos exenatida
secreção de insulina, gastrointestinais e (subcutânea)
suprimindo a secreção de pancreatite
glucagon e atrasando o
esvaziamento gástrico )
*Não secretagogos de insulina *Secretagogos de insulina