desenvolvimento da marcha

Marcha
º maturação e interação entre sistemas interligados com o
SNC, além de maturação do SNC
º necessário adquirir componentes de movimentos nas pos-
turas (transições) -> supino, prono, decúbito lateral
º e também nas posturas mais altas -> sentado, gatas,
ajoelhada e em pé
º esse controle em todos os planos de movimento gera mais
força, alongamento muscular e estabilidade articular
Para a posição em pé e marcha
º bom alinhamento cabeça-COM-COP (centro de pressão)
nos três planos
º estabilidade dinâmica: SNC, sistema sensorial, perceptivo,
vestibular, ambiente (experiência) -> teoria sistêmica
* para estimular o sistema vestibular -> rolar, rotação de
tronco, elevação de cabeça
º transições de postura trabalha planejamento motor
Teoria hierárquica - fases
0 a 3 meses 0 a 3 meses
º reação positiva de apoio º marcha automática
9 a 12 meses
º anda de lado
- trabalha a banda iliotibial e glúteo médio, importante
para alinhar o fêmur
º em pé com apoio, alcance em todas as direções
12 a 18 meses
º caminhar com apoio e sem apoio
Manejo da transferência de peso
º controle do COM
º centro de massa está anterior a
base de suporte
º extensão anti-gravitacional domina,
mas precisa ser balanceada pela
flexão anti-gravitacional
º ADM de extensão de quadril está
limitada, isso limita o comprimento
do passa do lado do balanço
º precisa de treino de deslocamento do COM
- tíbias estão na vertical no plano sagital, joelhos sobre o
retropé
- coluna e pelve estão alinhadas em um retângulo
- calcanhares com toda descarga de peso
- reações de dorsiflexão no tornozelo para deslocar o
peso para trás

6 a 3 meses
º astasia

º choque de calcanhar no desenvolvimento da marcha

- emerge dentro de 6 meses de marcha independente
- isso não é possível com o peso do corpo para frente
5 a 7 meses º crianças mais novas andam com o COM anteriorizado
º tronco apoiado, fica em pé e salta nessa posição
º de pé com apoio
9 a 10 meses
º em pé segurando em um suporte
º puxa-se par o em pé
Definições
º comprimento do passo: distância ente o mesmo ponto em
cada pé durante o apoio duplo
º comprimento da passada: medida em cm entre o compri-
mento do passa entre o pé direito e o esquerdo
º aos 2 anos, a rotação externa do quadril é diminuída; o
joelho entra em maior flexão após o golpe do pé e se
estende antes do início da onda de flexão
º o padrão de marcha normal de 3 anos mostra uma mar-
cha vigorosa, balanço recíproco dos braços, batida no
calcanhar bem desenvolvida e movimentos suaves que di-
º cadência: número de passos por minuto ferem apenas ligeiramente de um adulto
º velocidade da marcha: definida como a distância (em cm) º em visão frontal, podemos observar a diminuição da base
média percorrida por segundo de suporte quando comparamos com os 2 anos, e a ro-
Desenvolvimento do ciclo da marca tação no quadril próxima da marcha madura
º no início de todo o pé está no chão, sem o contato inicial
com o calcanhar da marcha madura
º os cotovelos são mantidos em flexão e não há evidência
de balanço recíproco do braço com os passos contralate-
rais
1) os braços estão flexionados e abduzidos (guarda alta)
2) a base de suporte está alargada
3) os quadris fazem em RE na fase de balanço

º aos 7 anos, os movimentos da marcha madura são iguais

a marcha de um adulto

º o andador é proibido pois a criança não faz as transi-

ções, anda na ponta no pé, prejudica a mobilidade de pel-
ve, não trabalha o tornozelo e nem as reações de prote-
º conclusão: a criança de 1 ano não tem controle neuromus- ção, além de não ser seguro
cular suficiente para aumentar o tamanho do passo, e o
aumento da cadência é a única forma disponível para au-
mentar a velocidade
º padrão de marcha normal de uma criança de 2 anos:
1) contato inicial, já com a presença de choque de calcanhar
2) movimento recíproco dos braços
3) aumento no comprimento do passo