FISIOTERAPIA

BASEADA EM
EVIDÊNCIAS
 • O recorte do método científico, de suas técnicas, de seus pressupostos e de suas premissas para a
resposta de fenômenos, problemas, desafios e características das Ciências da Saúde pode ser uma
interpretação do movimento da Prática Baseada em Evidências (PBE).
• A PBE busca reconhecer as evidências cientificas com melhor rigor científico (estudos bem
desenhados e bem conduzidos, com número adequado de pacientes), compilar esses estudos e torná-
los acessíveis aos profissionais da saúde - diminuindo, assim, as incertezas clínicas.
O que são as Tecnologias em Saúde?
Fases da
tecnologia em
saúde
A busca
pelas
melhores
evidências
científicas
 Passo 1 –
Formulação
da Pergunta
de pesquisa
Acrônimo Definição Descrição
Pode ser um único paciente, um grupo de pacientes com alguma condição
P Paciente / População
particular ou um problema de saúde

Representa a intervenção de interesse, que pode ser terapêutica

(diferentes técnicas de fortalecimento muscular), preventiva (vacinação),
I Intervenção diagnóstica (mensuração da pressão arterial), prognóstica (estadiamento
das condições de saúde), administrativa (otimização de recursos) ou
relacionada a assuntos econômicos (intervenções custo-efetivas)

Definida como uma intervenção padrão, a intervenção mais utilizada ou

C Comparador
nenhuma intervenção

O Desfecho (outcomes) Resultado esperado

Acrônimo Definição Descrição
P População Indivíduos com Doença de Parkinson

I Intervenção Pistas visuais

C Comparador Tratamento Convencional
Desfecho
O Risco de queda
(outcomes)
Para definir a população estudada, alguns critérios devem ser
observados:
Definir a intervenção a
ser estudada
Definir os
desfechos

Patient Related Outcomes (PRO)

A estratégia de
busca
 Identificação das bases de dados.

 É fortemente recomendado que uma

pessoa com expertise esteja envolvida na
definição da estratégia.

 Grey Literature – resumos de conferência.

Estudos que são positivos tendem a ser
mais facilmente publicáveis do que os
estudos com desfechos negativos. Viés de
publicação.
 Deve ser feita por pares de forma cega em três etapas:

Analise pelo título.

Seleção
dos Análise pelo resumo.

estudos Análise do texto na íntegra.

Em caso de discordância dos pares nas etapas 1 e 2, o estudo dever se

incluído na etapa subsequente. Caso haja discordância na terceira
etapa, deverá ser resolvida por consenso ou por uma terceira análise.
P = INDIVIDUOS COM CANCER DE PULMAO EM ESTÁGIO INICIAL

I = CESSAÇÃO DE TABAGISMO

C = NÃO CESSAÇÃO DE TABAGISMO

O = MORTALIDADE
Fluxograma
da revisão
sistemática
 Intervalo de confiança – medida da estatistica inferencial que aponta a
tendencia do desfecho acontecer na população verdadeira. Medida da
Efetividade. Ambiente ÑÃO controlado.

Interpretando
os resultados

HAZARD RATIO (RISCO RELATIVO)

Medida epidemiológica que aponta o
risco de mortalidade caso a POPULAÇAO
nao deixe de fumar apos o diagnostico
precoce de cancer de pulmão)

MORTALIDADE (DESFECHO) ENTRE OS

INDIVIDUOS QUE NAO PARARAM DE
FUMAR (COMPARADOR)
_______________________
MORTALIDADE (DESFECHO) ENTRE OS
INDIVIDUOS QUE PARARAM DE FUMAR
(INTERVENÇÃO)