UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE

CAMPUS UNIVERSITÁRIO PROF. ANTÔNIO GARCIA FILHO

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA DE LAGARTO - DFTL

Caso clínico
Neuro Aquática
Estagiária: Diana Araújo de Carvalho
Supervisora: Sheilla Schenelberg Valença Dias
HISTÓRIA DA PACIENTE
Paciente J.M.S, sexo feminino, 49 anos, casada, trabalhava
como agricultora e residente de lagarto.

QP: Dor no corpo todo.

HDA: Paciente relata ter tido o diagnóstico de esclerose

múltipla há 3 anos atrás, após ir ao reumatologista por estar
sentindo muita dor no corpo, ficar com as mãos rígidas e
coçando muito.
 FISIOPATOLOGIA
A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune crônica e progressiva que
afeta o SNC.
Autoimunidade
Inflamação
Mielina
Lesões desmielinizantes
Neurodegeneração
Placas de desmielinização
 CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA
EM Recorrente-Remitente (RRMS): Esta é a forma mais comum da EM,
caracterizada por surtos de sintomas agudos que podem durar dias a
semanas, seguidos de períodos de remissão, nos quais os sintomas melhoram
parcial ou completamente.

EM Secundária Progressiva (SPMS): Algumas pessoas com RRMS

eventualmente desenvolvem uma forma progressiva da doença, em que há
uma deterioração gradual e contínua dos sintomas, mesmo sem surtos
distintos.

EM Primária Progressiva (PPMS): Nesta forma da doença, os sintomas

pioram gradualmente desde o início, sem a presença de surtos e remissões.
 AVALIAÇÃO
FISIOTERAPÊUTICA
ADM ativa
MMSS: Limitação em abdução de ombro e limitação em extensão de dedos (
relata dor constante com END 9)

MMII: Amplitude resuzida em extensão de quadril e joelho e dorsiflexão.

Inspeção estática:
-Hiperlordose
-Joelho em valgo

Equilibrio:
-Romberg sensibilizado: Positivo
AVALIAÇÃO NA ÁGUA
Entrada e saída da piscina:
Independentepelo degrau

Tipo de deslocamento
Faz sem nada

Flutuabilidade:
Apenas com flutuadores
 CIF 1- Esclerose Múltipla.

2- ADM reduzida.

1 -Dor no corpo todo.

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3-Realizar as tarefas da casa.
4-Realizar atividades de lazer
(academia).

5- Fisioterapia aquática e
filho(facilitador).

6-Sexo feminino, 69 anos.

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 DIAGNÓSTICO
FISIOTERAPÊUTICO
Deficiência na ADM ativa e passiva de MMSS e MMII devido a
quadro de dor constante (END: 9), com diminuição do
equilíbrio e com impacto nas atividades instrumentais da vida
diária.
 OBJETIVOS

REDUZIR QUADRO DE DOR

GANHAR ADM DE DEDOS, OMBRO E QUADRIL

MELHORAR EQUILIBRIO
 CONDUTAS
Mobilização de quadril na bola suiça

Mobilização de ombro para ganho de ADM

Exercício de flexão de quadril em ortostase para

ganho de ADM

Exercício de flexão e abdução de ombro para

ganho de ADM
Treino de equilíbrio no bozu
 CONDUTAS
Liberação Miofascial de trapézio médio e superior

Mobilização passiva de tornozelo em flutuação

Mobilização passiva de dedos em flutuação

Relaxamento com o método Watsu

Ventosaterapia
 REFERÊNCIAS
Cohen, M. Fisioterapia aquática. Barueri, SP: Manole, 2011.

Fernanda Cechetti, Andressa Fiori Bortoli, Fernanda Scalco Acco, Karoline

Baptista Vianna. Guia prático aplicado à fisioterapia aquática. Porto Alegre
: Editora da UFCSPA, 2019.

MATOS, Rosivaldo Rabelo. Efeitos físicos, fisiológicos e psicológicos da

fisioterapia aquática em pacientes com esclerose múltipla. 2023.
OBRIGADA!