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PROVA N2 SAA2 JUNHO 2023

O e-mail do participante (alineferv1508@gmail.com) foi registrado durante o envio deste

formulário.

Na fisiopatologia do edema na doença venosa crônica , qual fator não está *1/1
envolvido:

Aumento da pressão hidrostatica nos capilares

Inflamação crônica

Aumento da pressão osmótica tecidual

Bloqueio do linfáticos locais

Paciente do sexo feminino, de 45 anos, apresentava rigidez matinal nas *1/1

articulações
das mãos e pés, dor nas articulações que piora com o movimento, inchaço
nas
articulações e fadiga crônica. Exames laboratoriais mostram presença de
anemia,
trombocitose, VHS elevado, fator reumatóide e anti-peptideo cíclicos
citrulinados
aumentados. Com base nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?

Osteoartrite

Artrite infecciosa

Espondilite anquilosante

Artrite reumatóide
Uma paciente do sexo feminino, 60 anos, comparece ao ambulatório de *1/1
dermatologia
do HGP e é feito o diagnóstico clínico de hanseníase virchowiana. O médico
prescreve
então a poliquimioterapia multibacilar e alerta a paciente que a mesma poderá
ter
complicações com a medicação. Sobre este alerta é correto afirmar que:

A rifampicina não tem efeitos colaterais;

A clofasimina é bactericida;

A dapsona causa hiperpigmentação cutânea;

Se houver complicações, a rifampicina é a primeira droga a ser suspensa;

A dapsona pode causar anemia por hemólise.

Uma mulher de 32 anos apresenta fadiga persistente, dor nas articulações e *1/1
erupção cutânea em forma de borboleta no rosto, que piora com a exposição
solar. Ela
também relata febre baixa recorrente e perda de peso inexplicada. Ao realizar
exames
laboratoriais, é observada anemia, leucopenia e trombocitopenia. Além disso,
é
evidenciada proteinúria e presença de cilindros na urina. Com base nessas
informações, qual exame dos listados abaixo, você solicitaria na investigação
do
diagnóstico?

a) FAN

b) Fator reumatóide

c) Anti-ccp

d) PPD
Marque a afirmativa INCORRETA em relação à necrose tubular aguda: * 0/1

A excreção fracionada de sódio é frequentemente MENOR QUE 1%.

Biópsia renal precoce não está indicada.

Pode ter origem isquêmica ou nefrotóxica.

O uso precoce de diurético de alça não melhora o prognóstico.

A correção da acidose metabólica é o principal objetivo no tratamento.

Um paciente de 70 anos do sexo masculino é admitido na enfermaria do HGP *1/1

com
diagnóstico de leishmaniose tegumentar americana. Para o seu tratamento foi
escolhida a anfotericina B lipossomal. Considerando esta medicação deve-se
fazer o
monitoramento preferencialmente de:

Glicemia de jejum, lipidograma e perfil hepático;

Bilirrubinas e amilase;

Fosfatase alcalina;

Creatinina, potássio e magnésio;

Proteínas totais e frações.

No tratamento da doença venosa crônica, o médico assistente deve ter *1/1
conhecimento
das meias elásticas de compressão gradual, portanto, na receita médica
deverá
constar qual ou quais informações, exceto:

Tamanho

Compressão

Modelo

Idade do paciente

Em relação a Dermatite de contato, é correto afirmar: * 1/1

A forma alérgica não necessita de sensibilização prévia

A forma por irritação primária pode ser causada em qualquer pessoa

O tratamento de eleição consiste em antibióticos tópicos

Não é necessário a identificação do causador

Não é comum a presença do prurido

A respeito das piodermites , assinale a alternativa correta: * 1/1

A foliculite bacteriana superficial se inicia com nódulos eritematosas que evoluem

para abcessos

O impetigo é uma infecção incomum na infância e pode ser precedida por um

trauma cutâneo

O tratamento do furúnculo consiste em tratamento , apenas com antibiótico tópico

A erisipela pode estar associada a um quadro de insuficiência venosa e deve ser

tratamento com antibiótico sistêmico
NOME COMPLETO *

ALINE FERNANDES VIEIRA

Os aminoglicosídeos são antibióticos bactericidas, de uso parenteral, * 1/1

muito eficazes em infecções graves causadas por bactérias gram-negativas,
mas podem causar lesão renal. Assinale a opção INCORRETA em relação à
nefrotoxidade dos aminoglicosídeos:

A forma clínica mais comum de apresentação de sua nefrotoxicidade é a IRA

oligúrica. O pico de lesão ocorre em torno do sétimo dia do uso do aminoglicosídeo.

Além da queda da filtração glomerular e da poliúria, ocorre também perda da

capacidade de concentração, glicosúria, aminoacidúria e enzimúria.

O fator de risco para o desenvolvimento da nefrotoxicidade seria o tratamento

prolongado, a administração repetida da droga, a depleção do volume extracelular e
o uso concomitante com outras drogas nefrotóxicas.

Estudos experimentais demonstram proteção renal com dose única da droga em

vez de a mesma quantidade administrada em doses repetidas.

A IRA é reversível a depender de comorbidades existentes e da retirada do

aminoglicosídeo.

Na fisiopatologia da lipodermatosclerose e úlcera de estase, qual a teoria *1/1

mais aceita
na formação destas:

Alergia local as pomadas

Infecção

Isquemia dos tecidos

Inflamação crônica
Qual é a melhor estratégia, das alternativas abaixo, para o tratamento da * 1/1
osteoartrose?

Administração de corticosteroides sistêmicos

Uso de agentes antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs)

Terapia de reposição hormonal

Manejo não farmacológico e terapias conservadoras

Paciente 32 anos, feminino, gestante de 23 semanas, proveniente da região *1/1
sul
de Palmas deu entrada no Hospital Regional Dona Regina com quadro de
edema súbito e dor importante de MIE. Segundo relato da paciente, não
apresentava nenhum sintoma prévio antes deste episódio. Ao exame clínico
direcionado, a paciente apresenta varizes de grosso calibre no MIE, edema
importante até a raiz da coxa esquerda e discreta hiperemia local.
Adicionalmente, o médico plantonista realizou manobras semiológicas que
evidenciaram sinal de Holmans positivo após a dorsiflexão do pé esquerdo.
Após avaliação da paciente, o plantonista solicitou imediatamente um exame
de eco Doppler venoso do MIE e parecer da cirurgia vascular. Entretanto, o
plantonista foi informado que o equipamento de ultrassonografia estava
quebrado, mas que o cirurgião vascular já estava a caminho do hospital.
Após a avaliação do cirurgião vascular, a hipótese diagnóstica e a conduta
que
representa as melhores práticas nesse caso são:

TVP de MIE, encaminhar a paciente para realizar eco Doppler em outra unidade e se,
confirmado o diagnóstico, iniciar heparina de baixo peso molecular diariamente até
6 semanas após o parto.

TVP de MIE e iniciar o anticoagulante warfarina oral imediatamente.

TVP de MIE, encaminhar a paciente para realizar eco Doppler em outra unidade e se,
confirmado o diagnóstico, iniciar heparina de baixo peso molecular diariamente até
melhora dos sintomas.

TVP de MIE e iniciar o anticoagulante heparina de baixo peso molecular

imediatamente.

TVP de MIE, encaminhar a paciente para realizar eco Doppler em outra unidade e se,
o exame for negativo, iniciar heparina de baixo peso molecular diariamente até o
parto.
As Micoses superficiais são comuns em nosso meio e são causadas por *1/1
fungos , é correto afirmar que :

A pitiríase versicolor causa prurido e é contagiosa

A tinea capitis é rara em crianças

A escolha do tratamento da tinea capitis deve ser , preferencialmente sistêmico

A tinea corporis não apresenta forma clínica em placas com centro claro e borda
ativa

A Pitiríase versicolor apresenta lesões tipo máculas hipocrômicas, eritematosas ou

hipercrômicas

Na Insuficiência vascular cerebral extracraniana, são considerados *1/1

responsáveis pela
etiopatogenia, exceto:

Arterites

Dissecção espontânea

Displasia fibromuscular

Tromboangeite obliterante
Os contrastes iodados são amplamente utilizados em diversos procedimentos *1/1
radiológicos, como angiografias, urografias e tomografias
computadorizadas. Esses constrastes podem causar insuficiência renal
aguda (IRA). A esse respeito, é correto afirmar que:

entre as medidas ativas de prevenção da nefropatia por contraste, as mais

consistentemente efetivas, do ponto de vista clínico, são a expansão do volume
extracelular e o uso de diurético de alça.

a lesão manifesta-se por elevação da creatinina sérica 24 horas após a injeção do

contraste, com volta aos valores normais após 15 dias da exposição.

o quadro clínico da nefropatia por contraste varia de alterações leves da função

renal à IRA dependente de diálise. No meio hospitalar, o contraste é responsável por
10 a 15% dos casos de IRA.

em pacientes diabéticos sem insuficiência renal, a incidência de nefropatia por

contraste é de 40%.

A lesão renal não depende da quantidade de contraste usado.

Qual dos seguintes exames é considerado altamente específico para o *1/1

diagnóstico
do lúpus eritematoso sistêmico?

Hemograma completo

fator reumatoide

Proteína C reativa

Anti-DNA de fita dupla (anti-dsDNA)

Paciente 78 anos, masculino, proveniente de Guaraí/TO, deu entrada no HGP *1/1
com quadro de lesão gangrenosa no hálux esquerdo. Paciente relata que
pisou
em um prego há mais ou menos 30 dias e que desde então, o quadro
apresentado vem apresentando piora progressiva. O paciente relata ainda que
é tabagista desde os 20 anos, tem HAS em uso irregular de medicamentos e
tem uma dieta rica em gorduras. Ao exame físico direcionado, paciente
apresenta pulsos femorais presentes bilateralmente. Já os pulsos poplíteos e
distais estão ausentes bilateralmente.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa que melhor representa o
diagnóstico,
sua classificação, o exame que dever ser solicitado e a conduta mais
adequada.

Doença arterial periférica, Fontaine 3, Angio TC de MIE e amputação do hálux.

Doença arterial periférica, Fontaine 4, arteriografia do MIE e revascularização por

ponte de safena ou angioplastia.

Doença arterial periférica, Fontaine 4, arteriografia do MIE e amputação do hálux.

Doença arterial periférica, Fontaine 3, arteriografia do MIE e revascularização por

ponte de safena ou angioplastia.

Doença arterial periférica, Fontaine 3, eco Doppler do MIE e revascularização por

ponte de safena ou angioplastia.

O conjunto das letras ABCDEF positivo utilizado para definir uma lesão *1/1
suspeita de
malignidade é geralmente usado para o:

Melanoma cutâneo;

Carcinoma basocelular;

Merkeloma;

Carcinoma espinocelular;

Sarcoma de Kaposi.
Na necrólise epidérmica tóxica devemos ter como conduta inicial: * 1/1

Tratar o paciente ambulatorialmente;

Internar o paciente na enfermaria comum;

Internar o paciente em UTI e isolar o paciente;

Fazer um acesso periférico de preferência;

Administrar antibióticos endovenosos pela gravidade do caso.

Este formulário foi criado em Universidade Federal do Tocantins.

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