Protocolo de medição – Acuidade Visual.

Técnica para medir acuidade visual;

1º Escolher o optotipo adequado para seu paciente;

2° Acomodar o paciente sentado em frente ao optotipo na mesma altura

de visão do paciente;

3º Ocluir o olho esquerdo para medir acuidade visual do olho direito;

4º Pedir ao paciente ler as letras do optotipo a 6Mts de distância, até a

linha que ele conseguir enxergar sem dificuldades e sem esforçar a visão;

5º Seguir a sequencia de todo o protocolo de acuidade visual;

6º repetir o procedimento no olho esquerdo;

Observações importantes:
 Sempre começar a acuidade visual no olho direito e depois no olho
esquerdo;

 Primeiro a acuidade visual sem correção e se o paciente for usuário

de óculos, fazer a acuidade visual com a correção;

 Sempre fazer a acuidade visual para longe e depois para perto;

 Sempre fazer a acuidade visual monocular e depois a binocular,

tanto para longe quanto para perto;

Acuidade visual;
1º Pergunte ao paciente, até que linha ele consegue enxergar, se ele
conseguir ler toda a linha, passe para a próxima.

2º Se o paciente não consegue ler 20/200 a 6 Mts, aproximar o paciente a

3 Mts e perguntar se ele consegue enxergar, lembrando que nessa
distancia o 20/200 equivale a 20/400.

3º Se o paciente não enxergar os 20/400, aproxime o mesmo a 1,5 Mts do

optotipo, lembrando que nessa distancia o 20/200 equivale a 20/800.

4º Se o paciente não enxergar os 20/400m pode-se trocar o optotipo para

1 de baixa visão, ou seguir o protocolo, com o optotipo que já está sendo
utilizado, desde que ele seja do padrão SNELLEN.

5º Fazer o conta dedos. O profissional terá que se posicionar na frente do

optotipo e mostrar determinada quantidade de dedos e perguntar para o
paciente quantos dedos ele está enxergando. Se o paciente não enxergar
a 6Mts de distância, o profissional vai se aproximar do paciente a cada 1
Mt e repetir a pergunta se ele está enxergando os dedos e quantos são.
Repetir essa pergunta e o procedimento até o paciente conseguir relatar
que está enxergando os dedos. Anotar o conta dedos a quantos metros
ele, enxergou.

6º Se o paciente não enxergar o conta dedos a 1 Mt de distância, ir para o

movimento de mãos (MM). O profissional tem que estar a 1Mt de
distância do paciente e movimentar sua mão, na altura de visão do
paciente e perguntar se ele consegue enxergar os movimentos.
Se o paciente enxergar os movimentos, anotar o MM a distância que ele
enxergou. Lembrando que se o paciente não enxergar MM a 1 Mt de
distância, o profissional vai aproximar a mão até o paciente conseguir
enxergar em uma distância limite de 30 CM.
7° Se não enxergar movimento de mãos, fazer o PPL (Percepção e
projeção luminosa.
Utiliza-se o transluminador, ou uma lanterna apropriada, projetando em
distintas áreas do quadrante do campo visual, a uma distância de 50 Cm
do paciente, solicitando que ele indique onde ele percebe luz. Anota-se
PPL e em qual posição ele enxergou a luz.

8º Se não conseguir enxergar PPL, fazer PL (Projeção de luz). Incidir a luz

diretamente na visão do paciente, à parte, entre os olhos, a uma distância
de aproximadamente 30 CM, perguntando se ele enxerga a luz. Anota-se
PL e a distância que ele enxergou.

9º Se não enxergar PL, utiliza-se a técnica de FOSFENOS, que consiste em

pedir ao paciente, que feche os olhos, e o examinador encostara com
cuidado, por cima da pálpebra a luz dos transluminador, ou a lanterna
apropriada, fazendo uma leve pressão sobre o globo ocular. O paciente
deverá reportar a percepção de luzes coloridas, ou somente a percepção
da luz. Se ele enxergar. Anota-se PL de fosfenos.

10º Se não conseguir enxergar fosfenos, anota-se NPL (Não percepção de

fosfenos).

11° Repetir todos os procedimentos do olho direito, no olho esquerdo,

seguindo o protocolo de acuidade visual.