CARACTERÍSTICAS

DOS PRINCIPAIS
SINTOMAS
Prof.ª Flávia Trevisan
 Início do primeiro episódio
•Duração de cada episódio
•Modo de início (súbito ou gradativo)
•Fatores desencadeantes ou que
acompanharam o início

Características
Análise •Localização, qualidade, intensidade,
frequência, fatores de melhora e piora
genérica de •Relação com funções do órgão ou
um sintoma sistema relacionado

Evolução ao longo do tempo

•Tratamentos efetuados

Relações com outros sintomas

Características atuais
 Ordem das perguntas
Sempre respeitar a sequência de perguntas abertas, focadas e fechadas

Ex:
- Algum sintoma que acompanha a sua dor? (pergunta focada)
- Não.
- Febre? (pergunta fechada, sem indução e única)
- Não.
- Diarreia? (pergunta fechada, sem indução e única)
- Não.

Quando há opções, primeiro fazer a pergunta focada e depois citar cada

item separadamente como perguntas fechadas (um de cada vez e citar
no mínimo duas opções)
SEMIOLOGIA
DA DOR
1. Quando começou (primeiro episódio)
2. Como começou (rápida ou lenta)
3. Como surge (sozinha ou provocada - desencadeante)
4. Onde é
5. Irradiação (corre para algum lugar)
6. Características
– Tipo de dor
– Intensidade (de 0 a 10, sendo 0 sem dor e 10 a pior dor que já sentiu)
– Duração de cada episódio
– Frequência (episódios em um dia, dias em uma semana ou mês)
– Ritmo (período do dia em que aparece mais)
– Periodicidade (época do mês/ano em que mais aparece)
7. Evolução (mudanças ao longo do tempo até hoje e situação atual)
8. Fatores de melhora e piora
– Medicamentos e tratamentos que usou e resposta
9. Relações com funções do órgão – como fica quando usa o órgão suspeito de
causar a dor
10. Sintomas associados
SEMIOLOGIA
DA FEBRE
1. Quando começou
2. Como começou (rápida ou lenta)
3. Intensidade (temperatura)
– Como mediu
– Local que mediu
– Horário que mediu
– Valor medido
4. Características
– Modo (contínua ou intermitente)
– Frequência/número de episódios
– Duração de cada episódio
– Ritmo (período do dia em que mais aparece)
– Periodicidade (período do mês/ano em que mais aparece)
– Modo de término (súbito ou gradativo)
5. Evolução (mudanças ao longo do tempo até hoje)
6. Fatores de melhora e piora
– Medicamentos e tratamentos que usou e resposta
7. Sintomas associados (foco da febre, calafrios, tremores, sudorese, convulsão)
 Intensidade da febre

Temperatura ºC Significado
35,5º a 37,5º Normal
37,5º a 37,8º Febrícula ou pré-febril
> 37,8º Febre
> 38,5º Febre alta
SEMIOLOGIA
DA DISPNEIA
1. Quando começou (primeiro episódio)
2. Como começou (rápida ou lenta, piora progressiva)
3. O que faz aparecer a dispneia - intensidade (relação com esforços)
– Aos grandes esforços – correr
– Aos médios esforços – caminhar rápido
– Aos pequenos esforços – pentear o cabelo
– Aos mínimos esforços – falar
– Em repouso
4. Características
– Duração do episódio
– Frequência (episódios em um dia, dias em uma semana ou mês)
– Relação com a posição ou decúbito (quantos travesseiros usa para deitar)
– Relação com o sono (acorda com a dispneia)
5. Evolução (mudanças ao longo do tempo até hoje)
6. Fatores de melhora e piora
– Medicamentos e tratamentos que usou e resposta
7. Sintomas associados (tosse, dor torácica, febre, constipação nasal, edema)
SEMIOLOGIA
DA TOSSE
1. Quando começou (primeiro episódio)
2. Como começou (rápida ou lenta)
3. Como surge (sozinha ou provocada)
4. Características
– Tipo de tosse (seca ou produtiva)
– Duração de cada episódio
– Frequência (episódios em um dia, dias em uma semana ou mês)
– Ritmo (período do dia em que mais aparece)
– Periodicidade (época do mês/ano em que mais aparece)
– Relação com a posição/decúbito
– Relação com exposição ambiental (tabaco, poluição, poeira, temperatura)
5. Evolução (mudanças ao longo do tempo até hoje)
6. Fatores de melhora e piora
– Medicamentos e tratamentos que usou e resposta
7. Sintomas associados (febre, dor de garganta, dispneia, sintomas nasais)
SEMIOLOGIA
DA NÁUSEA E
VÔMITOS
1. Quando começou (primeiro episódio)
2. Como começou (rápida ou lenta)
3. Características
– Modo (contínua ou intermitente)
– Duração de cada episódio
– Frequência (episódios em um dia, dias em uma semana ou mês)
– Ritmo (período do dia em que aparece mais)
– Periodicidade (época do mês/ano em que mais aparece)
– Relação com alimentos ou jejum
– Relação com vômitos (melhora ou piora após)
4. Evolução (mudanças ao longo do tempo até hoje e situação atual)
5. Fatores de melhora e piora
– Medicamentos e tratamentos que usou e resposta
6. Sintomas associados (vômitos, diarreia, febre, cefaleia, dor abdominial)
SEMIOLOGIA
DA DIARREIA
1. Quando começou (primeiro episódio)
2. Como começou (rápida ou lenta)
3. Como surge (sozinha ou provocada - desencadeante)
– Precedida por cólica
– Relação com alimentação, stress, medicações
– Explosiva ou lenta
4. Aspecto
– Frequência (episódios em um dia, dias em uma semana ou mês)
– Volume/quantidade
– Coloração
– Odor
– Consistência (líquida, pastosa)
– Conteúdo – restos alimentares, gordura, patológico (muco, pus, sangue)
5. Evolução (mudanças ao longo do tempo até hoje e situação atual)
6. Fatores de melhora e piora
– Medicamentos e tratamentos que usou e resposta
7. Sintomas associados (dor abdominal, febre, náuseas, fadiga, flatulência)
SEMIOLOGIA DAS
ALTERAÇÕES DE
PESO
1. Quando começou (primeiro episódio)
2. Como começou (rápida ou lenta)
3. Como percebeu (balança, roupas, outros notaram)
4. Quanto variou
5. Tempo da variação
6. Interferências
– Mudança de hábitos
– Stress psicológico
– Mudança de medicações
7. Evolução (mudanças ao longo do tempo até hoje e situação atual)
8. Fatores de melhora e piora
– Medicamentos e tratamentos que usou e resposta
9. Sintomas associados (poliúria, edema, diarreia, vômito, humor,
astenia)
SEMIOLOGIA DO
DESMAIO/SÍNCOPE
Desmaio: perda momentânea e transitória
da consciência

Síncope: perda do tônus muscular

Lipotímia ou pré-síncope: perda parcial da

consciência
1. Quando começou (primeiro episódio)
2. Desencadeantes
– Jejum, tensão emocional, mudança súbita de decúbito, temperatura ambiente
3. Pródomos (o que precede o desmaio)
– Tontura, turvação visual, náusea, sudorese
4. Características
– Números de episódios e frequência (episódios em um dia, dias em uma semana ou mês)
– Duração de cada episódio
– Ritmo (período do dia em que aparece mais)
5. Durante o episódio
– Incontinência esfincteriana (urinária ou fecal)
– Sudorese
– Palidez
– Convulsão
– Nível de consciência após
6. Evolução (mudanças ao longo do tempo até hoje e situação atual)
7. Fatores de melhora e piora
– Medicamentos e tratamentos que usou e resposta
8. Sintomas associados (palpitação, tosse, dor torácica, cefaleia)
SEMIOLOGIA
DA VERTIGEM
 Vertigem (sensação de rotação)

Sensação de desmaio Palidez, escurecimento

iminente visual, transpiração

Tipos de
tontura Sensação de Movimentos musculares
desiquilíbrio

Sensação “Cabeça vazia, leve”

“desagradável da Hiperventilação,
depressão, ansiedade
cabeça”
1. Quando começou (primeiro episódio)
2. Como começou (rápida ou lenta)
3. Como surge (sozinha ou provocada - desencadeante)
– Relação com a posição da cabeça
– Relação com movimento
4. Características
– Tipo de vertigem – objetiva ou subjetiva
– Duração de cada episódio
– Frequência (episódios em um dia, dias em uma semana ou mês)
– Ritmo (período do dia em que aparece mais)
– Periodicidade (época do mês/ano em que mais aparece)
5. Evolução (mudanças ao longo do tempo até hoje e situação atual)
6. Fatores de melhora e piora
– Medicamentos e tratamentos que usou e resposta
7. Sintomas associados (tinnitus, náusea, cefaleia, desequilíbrio)
SEMIOLOGIA
DA
CONVULSÃO
1. Quando começou (primeiro episódio)
– Intervalo desde o último episódio
2. Desencadeantes
– Trauma, febre, medicamentos, intoxicações, acidente com animais peçonhentos
3. Pródromos (o que precede o desmaio)
– Tontura, turvação visual, náusea, sudorese, cefaleia
4. Características
– Números de episódios e frequência (episódios em um dia, dias em uma semana ou mês)
– Duração de cada episódio
– Como fica entre os episódios
– Ritmo (período do dia em que aparece mais)
5. Durante o episódio
– Padrão (ausência, tônico/clônica, parcial)
– Perda de consciência (quem presenciou)
– Incontinência esfincteriana (urinária ou fecal)
– Cianose
– Mordedura de língua
– Nível de consciência após
6. Evolução (mudanças ao longo do tempo até hoje e situação atual)
7. Fatores de melhora e piora
– Medicamentos e tratamentos que usou e resposta
8. Sintomas associados (alterações cognitivas, febre, síncope, tontura, )