A3 (Terça) – Ciências Farmacêuticas – UNIFACS

Análises metabólicas & perfusionais

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Questão 1: Analise o caso abaixo e responda.

Paciente Leonardo deu entrada no PA com hiperglicemia importante (>400mg/dL), poliuria,

polidipsia, glicosúria e cetonuria (++). Não houve detecção de peptídeo-C em soro. Paciente
apresenta também bicarbonato sérico em <15mmol/L (VR 22 - 32 mmol/L), hiperventilação,
hálito cetônico (lembrando acetona) e diminuição da consciência. Exames bioquímicos
indicaram acidose sérica (pH sérico <7.35). Família do paciente notifica também que se trata
de um paciente em tratamento imunoterápico para um linfoma de células B periféricas,
utilizando uma combinação de ipilimumab (anti-CTLA-4) e pembrolizumab (anti-PD-1).

1. Qual a patologia específica que o levou para o PA?

2. O que explica a glicosúria do paciente?

3. Por que o paciente está com pouco bicarbonato?

4. Por que o paciente está com hiperglicemia?

5. Qual a significância da ausência do peptídeo-C?

Questão 2: As leucemias são um grupo de doenças caracterizadas pelo crescimento e

desenvolvimento anormal de leucócitos. Cânceres do sangue (leucemias e linfomas) são
derivados de células formadoras de sangue que normalmente possuem a capacidade de entrar na
corrente sanguínea e se deslocar para áreas distantes; como resultado, as leucemias e linfomas
são frequentemente disseminadas ao diagnóstico e são sempre consideradas malignas. Sobre
estes processos malignos do sangue, podemos afirmar:
I. A eletroforese do soro pode ser utilizada para avaliar a presença de linfócitos T secretores
de imunoglobulinas, como observado no mieloma múltiplo, sendo a
hipergamaglobulinemia uma característica deste tipo de neoplasia.
 II. A proteína oriunda do gene de fusão PML-RARA é freqüentemente observada em
paciente com leucemia mieloide aguda, caracterizado pela grande presença de células
diferenciadas de linhagem mieloide na medula óssea e no sangue periférico.
III. A causa mais comum de policitemia primária é a policitemia vera, distúrbio
mieloproliferativo associado a mutações que causam o crescimento independente de
eritropoietina dos progenitores eritroides, causando uma elevação de todas as linhagens
hematopoiéticas, mas com um viés eritrocitário.
IV. O cromossomo Philadelphia é resultante da translocação entre o cromossomo 9 e 22,
dando origem à uma tirosina kinase que está sempre ativa, mantendo um constante
estímulo ao crescimento celular.

Destas afirmações, quais alterativas estão corretas?

A) I, II, III e IV
B) II e III e IV
C) III e IV
D) II e IV
E) I e III
F) IV
G) Nenhuma das alternativas acima

Questão 3: Analise as afirmações abaixo e relacione-as com a linhagem celular que a melhor
descreve:
Neutrófilos (NT), bastonetes (BT), linfócitos (LY), monócitos (MO), eosinófilo (EO), basófilos
(BA), eritrócitos (RBC), reticulócitos (RE), blastos (BL) e plaquetas (PT)
( ) Macrófagos do sangue periférico e APC.
( ) Principal célula da resposta imune adaptativa.
( ) Presentes em elevadíssimas quantidades durante a AML M0 e M1.
( ) Leucócito mais comum do sangue periférico.
( ) Apesar de não possuir núcleo, possui mitocôndrias.
( ) Célula hospedeira primária do HTLV e HIV.
( ) Responsável pela resposta anti-parasitária.
( ) Podem estar presentes em elevadas quantidades durante uma infecção aguda, por
patógenos intracelulares, como o citomegalovirus ou Epstein-Barr virus.
( ) Célula residente primária da Leishmania sp..
( ) Induz a apoptose de células infectadas ou tumorais.
( ) Possui anidrase carbônica e lactato desidrogenase.
( ) Especialmente elevados durante a Policitemia vera.
( ) Possui grânulos resultantes de restos de RNA ribossômicos.
( ) Maior célula do sangue periférico.
( ) Célula residente primária do parasita intracelular Plasmodium falciparum.
( ) Possui núcleo bilobulado e grânulos acidofílicos.
( ) Célula mais rara do sangue periférico (VR: até 1%).
( ) Célula progenitora, não diferenciada, presente em grandes quantidades na medula óssea.