Apresentação em tema: "SERVIÇO DE PSICOLOGIA

HOSPITALAR AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA"— Transcrição da

apresentação:
SERVIÇO DE PSICOLOGIA HOSPITALAR AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA
( SEBASTIANI, R.W. & FONGARO, M.L - in ANGERAMI, V. A . [org] -"E a Psicologia Entrou
no Hospital", SP, Ed. Pioneira, 1996 )IDENTIFICAÇÃO:

NOME SANDRA

NºIDADE

SEXO:

EST.CIVIL:

RELIGIÃO:

DATA:

1. ESTADO EMOCIONAL GERAL

BOM REG RUIM S/DADOS

AUTO CONCEITO () () () ()

AUTO ESTIMA () () () ()

ANSIEDADE () () () ()

DEPRESSÃO () () () ()

ESTRUTURA EMOCIONAL BÁSICA ( ) () () ()

DEFESAS PREDOMINANTES ( ) POSITIVAS ( ) NEGATIVAS

RUPTURA PSICÓTICA ( ) SIM ( ) NÃO

Auto conceito e auto estima ruins precisou construir uma imagem representativa de
princesa para poder viver. Ansiedade ruim decorrente da ideia de que iria ter câncer
colagem com a figura da mãe. A informação sobre a doença/tratamento eram ruins,
não se tratou, esperou, usando como defesa predominante a negação.

2. SEQUELAS EMOCIONAIS DO PACIENTE

PRESENTE ( ) AUSENTE ( ) FORTE ( ) LEVE ( )

COM SEPARAÇÕES ( ) ( ) ( ) ( )

COM PERDAS / ÓBITOS ( ) ( ) ( ) ( )

Apresenta sequelas emocionais fortes decorrentes do sofrimento com a doença da

mãe.
 3. TEMPERAMENTO EMOCIONAL OBSERVADO
INTROVERTIDO ( ) ACENTUADO ( )EXTROVERTIDO ( ) COMPENSADO ( )

Às vezes introvertida ficava em silencio, reprimindo seus sentimentos. Outras vezes

era extrovertida vivendo intensamente, entregando-se aos luxos da vida.

4. POSTURA FRENTE À DOENÇA E A VIDA

TENDÊNCIA BIÓFILA ( ) TENDÊNCIA NECRÓFILA ( )

Não procurou tratamento para sua doença, deixando o problema aumentar.

5. ESTADO ATUAL FRENTE À VIDA

( ) NEGAÇÃO ( ) REVOLTA( ) BARGANHA( ) DEPRESSÃO( ) ACEITAÇÃO( ) GANHO
SECUNDÁRIO

Mantinha uma postura de negação total de sua doença e revolta vinculada ao

inconformismo: adoecer para ela inconcebível.

6. QUESTIONÁRIO ESPECÍFICO (História da Pessoa)

7. AVALIAÇÃO PSICOSSOCIAL (História da Pessoa)

A. INFÂNCIA - (COMPOSIÇÃO FAMILIAR, RELAÇÃO COM OS PAIS, VIVÊNCIAS,
ACONTECIMENTOS RELEVANTES) Sem dados

B. ADOLESCÊNCIA - ( HÁBITOS, SEXUALIDADE, GRUPOS, VIVÊNCIAS, ACONTECIMENTOS

RELEVANTES ) Doença da mãe

C. VIDA ADULTA - (ROTINA DIÁRIA, SITUAÇÃO CONJUGAL, RELAÇÕES COM PARCEIROS,

CONTATO COM FILHOS, VIVÊNCIAS, ORGANIZAÇÃO DO LAR, EXPECTATIVAS DE VIDA)

Vida de aparências, não conseguia falar não.

D. CONTATOS SOCIAIS - (EMPREGOS, AMIGOS, PARTICIPAÇÃO NA COMUNIDADE,

LAZER, ATIVIDADES)

8. EXAME PSÍQUICO IDENTIFICAÇÃO:

DATA:

A. CONSCIÊNCIA (Clínica - quantitativa)

( ) NORMAL ( ) TORPOR ( ) TURVAÇÃO( ) OBNUBILAÇÃO ( ) COMA I (vigil) ( ) COMA II ( )

COMA III ( ) COMA IV ( )

B. SENSO PERCEPÇÃO( x ) NORMAL ( ) ALUCIANÇÃO OLFATIVA( ) ILUSÃO ( )

ALUCINAÇÃO GUSTATIVA( ) ALUCINAÇÃO VISUAL ( ) ALUCINAÇÃO TACTIL( )
ALUCINAÇÃO AUDITIVA ( ) ALUCINAÇÃO CENESTOPÁTICA

C. PENSAMENTO( x ) NORMAL( ) ALTERAÇÃO DO CONTEÚDO ( ) CONFUSÃO MENTAL( )

DELÍRIO PERSECUTÓRIO( ) DELÍRIO RELIGIOSO( ) DELÍRIO DE REFERÊNCIA( )
ALTERAÇÃO DO CURSO QUAL:( ) ALTERAÇÃO DA FORMA QUAL:( ) DELÍRIO DE
INTERPRETAÇÃO( ) DELÍRIO HIPOCONDRÍACO

14 D. LINGUAGEM:OBS:(x ) NORMAL ( ) AFASIA( ) DISLALIA ( ) ECOLALIA( ) DISARTRIA ( )

OUTRAS :

15 E. MEMÓRIA :( x ) NORMAL( ) ALTERAÇÃO DE FIXAÇÃO ( ) AMNÉSIA

ANTERÓGRADA( ) DIFICULDADES DE FIXAÇÃO( ) ALTERAÇÀO DE EVOCAÇÃO ( ) AMNÉSIA
RETRÓGRADA TOTAL( ) AMNÉSIA LACUNAR( ) AMNÉSIA PÓS-TRAUMÁTICA( )
HIPOMNÉSIA( ) HIPERMNÉSIA

16 F. INTELIGÊNCIA/ COGNIÇÃO:
(x ) NORMAL( ) ALTERAÇÃO NA INTELIGÊNCIA VERBAL( ) ALTERAÇÃO NA INTELIGÊNCIA
NÃO VERBAL( ) ALTERAÇÕES COGNITIVAS ESPECÍFICAS : QUAIS:

17 G. CONSCIÊNCIA DO EU (Qualitativa) :
( ) NORMAL( ) ALTERAÇÃO NO EU FÍSICO( x ) ALTERAÇÀO NO EU PSÍQUICO( ) RUPTURA
PSICÓTICA( ) ALTERAÇÃO NA ORIENTAÇÃO AUTO-PSÍQUICA:( ) ESTRANHEZA DE SI
MESMO( ) DESOR. TEMPO PSICOLÓGICO( ) DESOR. ESPAÇO PSICOLÓGICO

18 G. CONSCIÊNCIA DO EU (cont) :
( ) ALTERAÇÃO NA ORIENTAÇÃO ALO-PSÍQUICA:( ) ESTRANHEZA DO OUTRO( ) DESOR.
TEMPO FÍSICO( ) DESOR. ESPAÇO FÍSICO( ) DESPERSONALIZAÇÃOQuando Sandra
vivenciou a degradação do eu físico da mãe (câncer)  houve uma degradação de eu
psíquico dela.

19 H. AFETIVIDADE ( HUMOR )( ) NORMAL( ) LABILIDADE AFETIVA( ) DEPRESSÃO ( )

MAIOR ( ) REATIVA( x ) MANIA ( ) LEVE ( ) MODERADA ( ) AUMENTADA( ) AMBIVALÊNCIA
AFETIVA( ) AMORFISMO AFETIVO( ) ANGÚSTIA ( ) DE MORTE ( ) EXISTENCIAL( x )
ANSIEDADE ( x ) REATIVA ( ) NEURÓTICAEntra numa defesa maníaca na tentativa de
lidar com a dor e o sofrimento  compra roupas e joias.Ansiedade reativa  decorrente
da doença da mãe.

20 I. MOTIVAÇÃO E VOLIÇÃO( x ) DESEJA E OPERACIONALIZA ( Normal )( ) DESEJA E

NÃO OPERACIONALIZA( ) NÃO DESEJA

21 9. MANIFESTAÇÕES PSÍQUICAS E COMPORTAMENTAIS:

S/ DADOS MODERADA ACENTUADACULPA ( ) ( ) ( )NEGAÇÃO ( ) ( ) ( x )RAIVA ( ) ( )
( )HOSTILIDADE ( ) ( ) ( )FANTASIAS ( ) ( ) ( x )FANTASIAS MÓRBIDAS ( ) ( ) (x )FRUSTRAÇÃO
( ) ( ) ( )IMPOTÊNCIA ( ) ( ) ( )

22 9. MANIFESTAÇÕES PSÍQUICAS E COMPORTAMENTAIS (cont):

S/ DADOS MODERADA ACENTUADAINSEGURANÇA ( ) ( ) (x )FRACASSO ( ) ( )
( )REGRESSÃO ( ) ( ) ( )DEPENDÊNCIA ( ) ( ) ( )CONFORMISMO ( ) ( ) ( )PROJEÇÃO ( ) ( )
( x )ISOLAMENTO ( ) ( ) ( ).
23 9. MANIFESTAÇÕES PSÍQUICAS E COMPORTAMENTAIS (cont):
S/ DADOS MODERADA ACENTUADADESAMPARO ( ) ( ) ( )PÂNICO ( ) ( ) ( )DESCONFIANÇA
( ) ( ) ( )DESPESSOALIZAÇÃO ( ) ( ) ( )ESPERANÇA ( ) ( ) ( )AMBIGUIDADE ( ) ( )
( )HOSPITALISMO ( ) ( ) ( )HOSPITALISMO ( ) ( ) ( )

24 9. MANIFESTAÇÕES PSÍQUICAS E COMPORTAMENTAIS (cont):

S/ DADOS MODERADA ACENTUADASTRESS PSICORGÂNICO ( ) ( ) ( )AGITAÇÃO
PSICOMOTORA ( ) ( ) ( )AGRESSIVIDADE AUTO DIRIGIDA ( ) ( ) (x )AGRESSIVIDADE
ALODIRIGIDA ( ) ( ) ( )MEDO REAL ( ) ( ) ( x )MEDO FANTASMÁTICO ( ) ( )
( x)COMPORTAMENTO FÓBICO ( ) ( ) ( )SENSAÇÃO DE PUNIÇÃO ( ) ( ) ( )

25 9. MANIFESTAÇÕES PSÍQUICAS E COMPORTAMENTAIS (cont):

S/ DADOS MODERADA ACENTUADASENSAÇÃO DE ABANDONO ( ) ( ) ( )LIMITAÇÃO DE
ATIVIDADES ( ) ( ) ( )CONFLITOS QUANTO A PRIVACIDADE ( ) ( ) ( )PRIVAÇÃO DA
LIBERDADE ( ) ( ) ( )PERDA DA AUTONOMIA ( ) ( ) ( )ESQUEMA CORPORAL MODIFICADO
( ) ( ) ( )CONFLITOS C/ SEXUALIDADE ( ) ( x ) ( )OUTRAS

26 10. DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO :

HIPOTESES DIAGNÓSTICAS – (CID 10)A paciente negou o foco do adoecimento  era
mais fácil pensar que a doença não existia, porque falar implicava em dor e
sofrimento.11. FOCOS PRINCIPAIS :Nega o processo da doença.12.
CONDUTA:Psicoterapia.13. SÍNTESE :