Bioquímica do Sangue

Introdução
Característica Função
Tecido conectivo, ele estál ligado a todos os Transporte
outros tecidos O2 e CO2, nutrientes, metabólitos,
Possui matriz extracelular líquida, portanto enzimas e hormômios
o sangue é um tecido fluído Defesa
As células sanguíneas podem ser separadas Celulas e Imune
da matriz fluída, chamada plasma, por Função reguladora
centrifugação. Água, Temperatura, equilíbrio
iônico.
Componentes do Sangue
Plasma = Fração aquosa
do sangue com tudo que
o contém menos o
hematócrito
Hematócrito = Parte
relacionada as hemácias
Soro = Função aquosa do
sangue coagulado, não
tem o principal fator de
coagulação.
Último passo da coagulação
sanguínea é o fibrinogênio
transformado em fibrina

Cada um inibem um dos fatores das cascatas fazendo com que não haja os Anticoagulante -> EDTA,
hematócritos e outros componentes do sangue, menos o soro ácido cítrico, varfarina

Diferença de sangue e
plasma
Após a coleta do sangue, o
que determina a
diferenciação entre plasma e
soro é a presença ou não de
anticoagulante. Sendo assim,
plasma é a parte líquida de
um sangue com presença de
anticoagulante e soro é a
parte líquida de um sangue
sem anticoagulante
 Sistema de coagulação X Sistema
de fibrinólise

Significa a quebra de uma proteína

chamada fibrina (resultante da
coagulação do sangue) em fragmentos
solúveis visando restabelecer o fluxo
de sangue em um vaso obstruído por
um coágulo.

Força iônica mantém a estrutura

funcional --> Equilíbrio de carga

Maior porção e parte

mais importante

Não temos atividade enzimática no

nosso plasma, porque temos
atividade enzimática basal:
Enzimas são moléculas
intracelulares (90%), sendo assim
elas não circulam no plasma
sanguíneo
Atividade basal por descamação,
lise de alguma célula
EXCESSÃO: FATORES DE
COAGULAÇÃO
Biomarcadores
Tipo de atividade enzima
significa lesão celular,
normalmente, grave

O plasma serve no diagnóstico

clínico para diagnósticar por
exemplo --> aminotransferase (ALT,
tgo..) --> Lesão no fígado
Volemia
Volume total do sangue (VOLEMIA) e Volume sanguíneo Hemostasia
Homem: 5,5 litros 7% do peso corporal
Mulher: 4,8 litros
Hipovolemia = Baixo volume de sangue
Choque anafilático, hemorragias, diarreias e desidratação
Hipervolemia = Alto volume sanguíneo
Alta ingesta de sais e líquidos, Deslocamento de fluidos para outros níves e
Retenção de sódio
A determinação do volume sanguíneo total
Casos de hemorragia abundante o caso é urgente, não pode esperar
Doação de sangue
O volume de sangue doado não pode ultrapassar 8 ou 9 mL/kg de massa corporal,
para mulheres e homens, respectivamente.
Para doar até 450 mL, mais os 30 mL para a realização dos exames laboratoriais, a
pessoa não pode ter menos de 50 kg.

nunca metais estão

Composição do sangue livres no plasma

Vitaminas, compostos inorgânicos, compostos nitrogenados, carboidratos, lipidios,

água, enzimas e outros
COMPOSTOS NITROGENADOS
Creatina = produto da
degradação é a creatinina
(biomarcador importante, pois
tem função renal)
Se a creatinina soube
significa que os rins não
estão degradando direito
(funcionando)
produto de degradação da
fosfocreatina
Agentes oxidantes
O produto da degradação do
grupamento Heme é a
bilirrubina

PSA

Enzimas: Marcadores de injúria celular

Aspartato aminotransferase AST OU Transaminase glutâmico-oxalacética TGO
Alanina aminotransferase ALT = Transaminase glutamato-piruvato TGP --> Dano hepático
Fosfatase alcalina (ALP - marcador de colestase no trato biliar e osso; duas isoenz. distintas)
Creatina fosfoquinase CPK (marcador de dano no músculo cardíaco)

Como as enzimas são utilizadas e por que elas são utilizadas

no diagnóstico clínico?
 Razão de Ritis ( TGO/TGP)
Maior que 1 nas lesões mais graves, cirrose, carcinoma, ingestão de álcool e alguns medicamentos.
Menor que 1 na fase aguda da hepatite viral.
é utilizada na prática médica para avaliar a extensão na lesão do fígado e, assim, estabelecer o
melhor tratamento para a situação. Essa razão leva em consideração os valores de AST e ALT e
quando superior a 1 é indicativo de lesões mais graves, como cirrose ou câncer de fígado, por
exemplo.

Creatina fosfoquinase (CK)

CK-MM: Predomina no músculo esquelético (mais de 95% da CK total)
CK-MB: Predomina no músculo cardíaco (menos de 6% da CK total) --> Maior que 6% lesão no
miocárdio
CK-BB: Predomina no cérebro (raramente presente no soro)

Índice relativo (CK):

CK-MB/ CK total
Maior que 6% Sugestivo de lesão no
miocárdio
Menor que 6% Sugestivo de lesão no
músculo esquelético

Eleva-se 4 a 6-8h após o infarto,

atingindo pico 12 a 24h e normalizado-se
em 48 a 72h.

Hemácia, eritrócitos ou glóbulos vermelhos

As hemacias são discos bicôncavos, circulares contendo cerca de 34% de hemoglobina.
Menor número de hemácias: Anemia
Maior número de hemácias: Policitemia
 Leucócitos ou Glóbulos brancos
São células nucleadas que existem no sangue circulante em número variando de 5.000 a 8.000/mm3

Menor número de leucócitos = Leucopenia

Maior número de leucócitos = Leucocitose

Em casos patológicos o número de células da serie branca pode elevar-se enormenete atingindo de 700
a 900.000 / mm3.

Plaquetas
Proteínas Plasmáticas
Em pH mais ácido, a hemoglobina libera mais oxigênio para as células musculares. A capacidade da
hemoglobina de se combinar com o oxigênio é influenciada, entre outro fatores, pelo pH do sangue.