Você está na página 1de 12

Desde nova sempre teve problemas com panico e ansiedade.

Toma
depacote500, alprazolan 25, sertralina 25.
Fechou diagnostico de transtono bipolar tipo II.
Filha unica.
Durante a gestação a mae dela teve pressao alta. Agora descobriu
que tem fibromialgia.
Mae nao rabalha, o pai é vededor em uma loja e elatrabalha coo
atendendte em banco, e faz um curso de massoterapia.
Na infancia era estrovertida, a professora chegou a falar para os
pais que ela seria lider de gangue, pq ela colocava pe para as
crianças caires etc. Ela foi melhorar aos 8anos.
Ficou mais fechada a partir dos 8 anos e isso permaneceu, de 2
anos pra ca ela está menos fechada.
Faz lista para tudo.
Detesta desperdiçar tempo
Eu quase nao tenho energia, e ontem era quase meia noite me
deu um pico. Pico de energia compra, tem um armario cheio de
coisas que compru e nao terminou. Quer organizaro quarto e
trocar moveis de lugar.

Resultado da Avaliação

ÁGUIA - Criatividade e Liberdade

Seu lema é: 'Fazer Diferente'. É criativo. intuitivo. tem foco no


futuro, distraído, curioso, informal, casual e flexível
Pontos fortes: Provoca mudanças radicais, antecipa o futuro e a
criatividade.
Pontos de melhoria: Falta de atenção no aqui e agora,
impaciência, rebeldia e defender o novo pelo novo.
Motivações: Liberdade de expressão, ausência de controles
rígidos, ambiente de trabalho descontraído, liberdade para fazer
exceções e oportunidades para delegar tarefas e detalhes.
01/12/23

Você é uma pessoa com altos e baixos de humor? SIM

2. Tem temperamento forte? SIM, sou extremamente teimosa, sinto


crise de raiva muito faacil, falo coisas que depois me arependo. Me
imiginava esfaqueando a vizinha que brigava. Ou me imaginava
decaptando o vizinho que maltratava animais. Geralmente eu
desconto em comida, tenho crise de choro, apago redes sociais.

3. Precisa sempre estar fazendo alguma coisa ou buscando coisas


novas? SIM, nao tenho muita energia, mas nao consegue ficar
parada e quer sempre aprender coisas novas.

4. Em alguns momentos pensa muito rápido ou não consegue


desligar o pensamento? SIM quando eu tenho pico de energia
parece que eu consigo ouvir meus pensamentos de tanto barulho na
cabeça. Parece que tem 3 vozes na minha cabeça.

5. Dirige rápido, de modo agressivo, buzina muito ou queima o


sinal?

6. Tem dons artísticos, espirituosidade ou criatividade? SIM, gosta


de pintar, colar, etc.

7. Já teve fases em que bastavam 6 horas de sono por noite? SIM.

8. É uma pessoa de extremos, do tipo tudo ou nada, sem meio-


termo? SIM, ou tudo sai conforme o pranejado ou desisto, minha
mae fala que sou dramattica.

9. Já teve momentos de apatia ou tristeza sem motivo aparente.


Sim, sempre. E nesse período sente mais sono.
11. Já ficou muito alegre e radiante ou irritável sem motivos
aparentes SIM. As vezes tenho raiva do nada sentada no sofa. Ou as
vezes sinto tanta energia que começo a tremer.

12. Já teve fases com muitos planos, falando mais rápido, alto e
bastante? SIM

Eu perdi o interesse e prazer na maioria das coisas. Com


Frequência

2. Você ficou mais irritado do que costumava ser? Com Frequência


3. Tenho sofrido de baixa energia ou fadiga. Com Frequência

4. Eu me sinto desesperado ou desamparado. Com Frequência. Sinto


que nao posso confiar em ninguém que logo eu vou ficar sozinha.

5. Penso que seria melhor se eu estivesse morto(a).Com Frequência.


Ja pensou e/ou planejou morte, mas nunca tetou.

6. Quanto ao sono tenho grande problema para dormir ou tenho


dormido o tempo todo. Com Frequência

10. Sua mente está mais afiada e mais rápida que o normal? Com
Frequência

Nome:___________________________________________________
__D.N.: ______/______/_______ Idade:___________
Sexo:________________
Escola:__________________________________________________
___Série:_____________
Informante
Pai ( ) Mãe ( ) Ambos ( )
Outros___________________________________
Telefones:________________________________________________
__

1. Queixa Inicial:
Como a família lida com a queixa?

2. História da criança:

O casal está junto a quanto tempo?

Como é o relacionamento?

A criança foi planejada? ( ) Sim ( ) Não


Aborto ( ) Sim ( ) Não. Em que momento?

A mãe fez pré-natal? ( ) sim ( ) não, onde?

Teve algum problema (físico/emocional) durante a gravidez? ( )


Sim ( ) Não. Qual?

Tempo de gestação:

Tipo de parto:

A criança permaneceu na U.T.I. Neonatal? ( ) Sim ( ) Não. Por


quanto tempo?

Convulsões? ( ) Sim ( ) Não. Anoxia? ( ) Sim ( ) Não.

Quanto tempo após o parto mãe pode segurar a criança no colo?

Quanto tempo após o parto mãe pode oferecer o peito ao filho?

Mamou no peito? ( ) Sim. Por quanto tempo? ( ) Não. Por quê?


Existe parentesco entre os pais? ( ) Sim ( ) Não. Qual o grau?

Quem mora na mesma casa com a criança?

Quem fica com a criança?

3. Desenvolvimento:

Sorriu (3):
Firmou a cabeça (4)
Sentou (6 - 9):
Engatinhou (9 - 12):
Andou (12 - 18):

Início da fala:

Como é a fala da criança?

Controle de esfíncteres: Urina ( ) Fezes ( )

Executa AVDs sozinha? ( ) Sim ( ) Não. Quais as dificuldades?

4. Histórico Médico
Toma medicamento(s)? ( ) Sim ( ) Não. Qual?
Doenças genéticas / congênitas / adquiridas / transmissíveis ou
cirurgias:

Uso de óculos? ( ) Sim ( ) Não. Data da última consulta:

Algum membro da família, por parte de mãe ou parte de pai,


apresenta algum dos problemas relacionados:
1. Distúrbios psiquiátricos
2. Crises convulsivas
3. Dificuldades de aprendizagem
4. Diabetes
5. Problemas de tireoide
6. Alcoolismo
7. Outras drogas
8. Outros.

5. Comportamentos Específicos
Tiques/ Manias/ Birras:

Uso de mamadeira:
Uso de chupeta:

6. Sono
Tranquilo ( )
Sonambulismo ( )
Agitado ( )
Fala dormindo ( )
Bruxismo ( )

Dorme às:_________________ Acorda às:________________


Tem cama individual? ( ) Sim ( ) Não.

Dorme sozinho? ( ) Sim ( ) Não. Quem dorme no mesmo quarto?

7. História de Vida

Fatos marcantes da criança e da família, incluindo doenças e


acidentes importantes.

8. Socialização
Como normalmente é o humor da criança?
Calmo ( )
Agitado ( )
Irritado ( )
Chora com facilidade ( )
Alegre ( )
Triste ( )
Agressivo ( )

Que horas os pais estão em casa com a criança?

Quais atividades fazem com a criança?


Sabe dar recados? ( )Sim ( )Não. Obs.:_____________

Relacionamento com o pai:

Relacionamento com a mãe:

Relacionamento com irmãos:

Há concordância entre os pais em relação à criança (limites):

Como reage a ordens?

Tem amigos? ( ) Sim ( ) Não.

Faz amizade com facilidade?

Prefere brincar só ou com amigos?

Quais as atividades preferidas / Brinquedo/ Lazer?


Criança assiste TV? ( ) Sim ( ) Não. Quanto tempo por dia?

O que gosta de assistir?

Tem animal doméstico? ( ) Sim ( ) Não. Como é a relação?

A família frequenta alguma instituição religiosa? ( ) Sim ( ) Não.


Qual?

9. Vida Escolar

Frequenta Creche? ( ) Escola? ( ). Desde qual idade?

Como foi a adaptação da criança?

Se não frequenta, por que?

Os pais ajudam na lição de casa? ( ) Sim ( ) Não. Obs.:


Reforço escolar? Sim ( ) Não ( ).

Sala de recursos? Sim ( ) Não ( )

Quais as atividades preferidas na escola?

Como se comporta na escola?

10. Sexualidade
Apresenta ou apresentou curiosidade sexual? ( ) Sim ( ) Não. De
que forma?

Apresenta ou apresentou comportamento de ordem sensual ou


sexual? Sim ( ) Não ( ).

11. Descreva um dia rotineiro da vida da criança:


Gostaria de mencionar algo que não foi perguntado?

Dourados,____________de_________________________de 20____.

TERMOS DE AUTORIZAÇÃO:

Pai:
Mãe:
Responsável legal:

Dourados,____________de_________________________de 20____.

_________________________
Assinatura do profissional

Você também pode gostar