Yuri Banov

PBE na clínica para além de transtornos mentais

(Mariana castro)
Como tomamos decisões
● Antes: acreditavam que a tomada de decisão era → se… então…
○ cálculo matemático e lógico feito muito rápido

● (fellows, 2004; theler, 2015): Tomada de decisão compreendida como o desfecho de uma série de
processos racionais de observação e avaliação de opções
○ 1)Avaliar as opções, quais alternativas existentes
○ 2)Associação entre opção e valor, Contexto (interno/externo), Avaliação hedônica, Antecipação
da recompensa, Desfecho reforçador/experiència/tempo/atraso, Risco e probabilidade
Experiência/aprendizado
○ 3)Depois que eu avalio tudo isso, eu escolha a resposta baseada em valor

mesmo consciente dos prejuízos do que fazemos nos podemos continuar a realizar
comportamentos não satisfatórios

Novas descobertas
● muitas vezes nem conhecemos as opções para conseguir gerar e identificar possíveis escolhas
○ Decisões em sistemas complexos: nos decidimos em ambientes desorganizados, ao ruído,
ao número de informações que não dá pra processar tudo
● As variáveis das decisões são muito grandes: como estamos sentindo, se o lugar é agradável,l se
estou com fome etc

● Contexto de incerteza:
○ Não podemos prever o desfecho das alternativas
○ Muitas vezes, nem conhecemos a totalidade de possíveis consequências de nossas escolhas
○ Cálculo mental de probabilidades é muito suscetível a erros
○ Risco é conhecido
○ O contexto de incerteza você não conhece os riscos

Influência dos processos afetivos

● nós não somos tão racionais quanto imaginamos
● Recomendação de livro: o erro de descartes
○ erro ao focar muito na racionalidade,
○ só consigo conhecer algo através da razão, do pensamento lógico
○ na psicologia, focar somente no raciocínio claro e descritivo acaba por ser limitado ao analisar
as emoções
● Racionalidade limitada: racionalidade não consegue dar conta nas tomadas de decisões, existe
outros fatores que agem nas escolhas
○ Hipótese do marcador somático: reações fisiológicas auxiliam na tomada de decisão

TEORIAS MODERNAS DA TOMADA DE DECISÃO

● Economia Comportamental: Envolvimento de processos emocionais, intuitivos e automáticos
● Hipótese do Marcador Somático: Informações emocionais, indexadas pelo estado automático do
corpo, auxiliam na tomada de decisão
● Teoria Prospectiva: Introduz conceitos como aversão à perda e ancoragem, dando ênfase à
participação de heurísticas e vieses na tomada de decisão
 Yuri Banov

Teoria prospectiva da tomada de decisão

● Livro: rápido e devagar
● Sistema 1: intuitivo, automático, rápido, emocional, mais suscetível a deslizes
● Sistema 2: reacional, deliberado, lento, depende de esforço, emocionalmente neutro
● Estilos de Tomada de Decisão
○ Pessoas apresentariam tendência a tomar decisões a partir de processos mais
intuitivos/emocionais ou mais racionais
○ "a maneira típica pela qual indivíduos tomam decisões"
○ INFLUÊNCIA DO CONTEXTO
● Variáveis que atuam na tomada de decisão: personalidade, contexto de aprendizagem, inteligência,
transtornos

Tomada de decisão e impulsividade

● inibição: capacidade de controlar processos mentais e comportamentos
● Impulsividade: falha do controle da inibição
○ Fatores ambientais: quando existe escassez de recurso,sobrecarga cognitiva, prejuízo
cognitivo
● Maturidade: quanto mais competência em regular a si próprio, mais maduro é o sujeito
● Ansiedade: pessoas ansiosas parece a estar associada a estilos mais intuitivos quando submetidos ao
estresse

-----
 Yuri Banov
(Letícia O. Alminhana) @unusualpsy

O que fazer quando o paciente quer falar de religião na terapia?

Conceitos
● Religião: um sistema organizado de crenças, práticas, rituais e símbolos proximidade do com o
sagrado e/ou transcendente
● Espiritualidade: uma busca pessoal de respostas sobre o significado da vida e o relacionamento com
o sagrado e/ou transcendente.
● Ateísmo: Ausência de crença de que existe um Deus ou deuses ou a crença de que tais divindades
não existem.
● Espiritualidade laica: “sem religião”, não se sente ligado institucionalmente. Seriam pessoas
espiritualizadas

Psicologia da Espiritualidade
● Dividir 36 da apa
● não cabe afirmar ou negar a existência do sagrado/ sobrenatural/ transcendente
● Psicologia cognitiva da religião
○ identidade religiosa
○ Atribuição sobrenatural sobre algo
○ Representações sobrenaturais

Dados
● 8 a cada 10 pessoas se identificam com um grupo religioso
● 90% dos brasileiros se declaram religiosos

Na clínica
● muitas vezes o paciente não coloca essa questões
● Qual deve ser a abordagem: o foco precisa ser como a crença/ religiosidade afeta as emoções,
tomada de decisão, a saúde mental, dinâmicas pessoas
● Escala de coping religioso (Escala CRE)
● pode sim perguntar para o paciente, faz parte da coleta de história
● FICA
○ fé
○ importância
○ comunidade (se essa crença é compartilhada com outras pessoas)
○ abordagem (como você quer que eu encaminhe na terapia, é algo que vc quer falar
recorrentemente ou não)

Coping religioso/espiritual(CRE)
● em momentos de crise as pessoas se apegam às crenças religiosas
● CRE positivo: palavra chave→ Colaboração (a pessoa acredita que está colaborando com deus,
consegue entender e dar um significado maior)
● CRE negativo: palavra chave → culpa, passividade (foi uma punição ou “não preciso tomar remédio
pq deus vai me curar”)
● Como diferenciar: não importa a crença, mas sim como você acredita
 Yuri Banov

-----
 Yuri Banov
Psicologia baseada em evidências - Relacionamentos (ana clara gomes braga)

O que é trabalhar com relacionamentos

● não existe uma psicologia dos relacionamentos
● é uma forma de falar com público leigo
● enfoque nas preferências do paciente e cultura

O que de fato preciso estudar

● Dentro da psicologia
○ Terapia de casal
○ terapia sexual/ sexologia
○ terapia afirmativa
○ treinamento de habilidade sociais
● Áreas complementares
○ feminismo
○ relações raciais
○ relações não-monogâmicas
○ causa lgbtqiap+

Terapia de casal
→Evidências
● TCC para casais: lidar com as distorções cognitivas interfere na relação
● T. Focada nas Emoções:
○ busca focar nas emoções
○ Recomendação de leitura: A CLÍNICA DO APEGO
○ Ghosting: tem um que sempre corre atrás e outro que se sente sufocado
● Terapia do Esquema

→No individual
● trabalhar a regulação emocional no término, no amor romântico, pq as emoções se amplificam e
determinadas situações
● como os problemas de comunicação pode ter culminado no divorcio
● preditores de relações saudáveis
● sinais de relações abusivas

→Aspectos culturais
● não pressupor que a pessoa tem relação monogâmica
● “você se relaciona com alguém?”

Terapia sexual/ sexologia

● TCC sexual: modificar as crenças
● Cultura crista, pornografia, feminismo

Terapia afirmativa
● ocultação da identidade sexual
● sensibilidade à rejeição
● nos atendimentos: fazer perguntas mais abertas
○ Como gostaria de ser chamado?
○ Você se relaciona com alguém?

Treinamento de habilidade sociais

● pessoas que nunca se relacionaram, iniciar conversas
 Yuri Banov
Recomendações de leituras

● What Makes Love Last? Gottman → predators de relações saudáveis

se quiser, você pode ajudar o estudante com um pix- yuri.banov@hotmail.com