ANAMNESE

NOME: Rafael Knoth Frassetto

DATA NASCIMENTO: 30/11/2001

PROFISSÃO: Vendedor CELULAR: 48 996185458

MOTIVO DA CONSULTA: Ganho de massa muscular

JÁ FEZ ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL E/OU DIETAS POR CONTA PRÓPRIA? RELATO DA

EXPERIÊNCIA: Não, Nunca

DOENÇA ATUAL OU PREGRESSA: ( x ) NÃO ( )SIM/ ESPECIFIQUE:

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UTILIZA MEDICAMENTOS CONTÍNUOS? QUAIS? não

FREQUÊNCIA DE EVACUAÇÃO E ESCALA DE BRISTOL: 2 vezes ao dia , número 3 na escala

INGESTA MÉDIA DE ÁGUA/ DIA: 1,5

COR DA URINA: Amarelo claro

DIFICULDADE NA MASTIGAÇÃO OU DEGLUTIÇÃO: ( x ) não ( ) sim/ especifique

TEMPO MÉDIO DE SONO: 6 a 7 horas

DESPERTA DURANTE O SONO? Não

QUE HORAS COSTUMA ACORDAR? 6h DIFICULDADE P/ ACORDAR? Não COM QUEM RESIDE?
Moro com a mãe
TABAGISMO: ( ) sim ( x ) não

ÁLCOOL: ( ) sim ( x ) não FREQUÊNCIA: ( ) finais semana ( ) 3x ou mais

SINTOMAS CLÍNICOS:

ESTUFAMENTO/ DORES ABDOMINAIS: ( ) SIM ( x) NÃO

AZIA: ( ) SIM ( x ) NÃO

RETENÇÃO DE LÍQUIDOS: ( ) SIM ( x ) NÃO

CANSAÇO FREQUENTE AO LONGO DO DIA: ( x) SIM ( ) NÃO

HUMOR DEPRIMIDO: ( ) SIM ( x ) NÃO

SINTOMAS DE ANSIEDADE ACENTUADA E PERSISTENTE: ( ) SIM ( x ) NÃO

*CANDIDÍASE DE REPETIÇÃO: ( ) SIM ( ) NÃO

* MENOPAUSA: ( ) SIM ( x ) NÃO

*SINTOMAS ACENTUADOS DE TPM: ( ) SIM ( x ) NÃO

*CICLO MENSTRUAL REGULADO: ( ) SIM ( x ) NÃO

PLANEJAMENTO E SUPORTE DAS REFEIÇÕES:

COSTUMA PREPARAR SUA PRÓPRIA COMIDA? ( x) sim ( ) não

QUAIS REFEIÇÕES SÃO REALIZADAS EM CASA: Todas

REALIZA REFEIÇÕES EM FAMÍLIA? Geralmente todos os dias

QUEM COSTUMA FAZER AS COMPRAS? Todos em casa FAZ LISTA? Não fizemos apenas o que

lembramos QUAIS DAS REFEIÇÕES COSTUMA FAZER E EM QUAIS HORÁRIOS:

( ) CAFÉ DA MANHÃ: 7h ( ) ALMOÇO: 12h30 ( ) JANTAR: 22h

COSTUMA INGERIR ALGUM ALIMENTO ENTRE ESSAS REFEIÇÕES? Sim , Frutas ou alguma
refeição rápida

CONSOME ALIMENTOS DIET, LIGHT OU ZERO? Apenas coca zero

O QUE MUDA NA SUA ALIMENTAÇÃO AOS FINAIS DE SEMANA? Consumo de lanches

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QUANTO TEMPO DURAM AS REFEIÇÕES? Máximo 15 min

ALERGIAS OU RESTRIÇÕES ALIMENTARES (alimentos que não gosta): ( x) NÃO ( ) SIM-

ESPECIFIQUE:__________________________________________________________________

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ALIMENTAÇÃO NAS ÚLTIMAS 24H

Pães com ovos mexidos , frutas, muita fonte de carboidrato e proteínas ( arroz, macarrão, carne
vermelha e carne branca, não consumo carne de porco por opção, poucas fibras.

Como muito durante as refeições

DADOS ANTROPOMÉTRICOS:

PESO: 90 ALTURA: 1.80

CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA: 86 CIRC. BRAÇO: 41

CIRC. QUADRIL: 86 CIRC. PESCOÇO: 37

DOBRA CUTÂNEA BICIPTAL: 4 D.C TRICIPTAL: 8

SUPRAILIACA: 8 SUBESCAPULAR: 12 IMC: ____________________________________

<AVALIAÇÃO DE EXAMES BIOQUÍMICOS>

Paciente não tem exames bioquímicos para ser avaliado.

<EXAMINAR FISICAMENTE O PACIENTE>

Após exame físico, nota-se que o paciente não tem sinais de semiologia na aparência.
CÁLCULO EQUAÇÕES:

<CLASSIFICAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DE ACORDO COM A CIRCUFERÊNCIA DO BRAÇO>

PERCETIL> 95

Tecido Adiposo na Média – Tecido Muscular acima da Média

<MÉTODO DE DURNIN E WOMERLEY (ESTIMATIVA DE GORDURA)>

PCB+PCT+PCSE+PCSI

4+8+12+18 = 42

<AVALIAÇÃO DA PREGA CUTÂNEA TRICIPTAL POR PERCENTIL>

PERCENTIL> 25

TECIDO ADIPOSO ABAIXO DA MÉDIA

TECIDO MUSCULAR ACIMA DA MÉDIA

<AVALIAÇÃO DA CIRCUFERÊNCIA DA CINTURA>

CINTURA> 86

De acordo com a medida tirada, considera-se alto risco de desenvolver uma doeça
cardiovascular.

<AVALIAÇÃO DA CIRCUFERÊNCIA DO PESCOÇO>

PESCOÇO> 37CM

De acordo com a avaliação, a medida está dentro do padrão aceitável.

<AVALIAÇÃO, CONDUTA E ORIENTAÇÕES>

DE ACORDO COM AS INFORMAÇÕES COLETADAS DO PACIENTE, NOTA-SE QUE A MAIOR PARTE

DE SUAS MEDIDAS, ESTÃO ACIMA DA MÉDIA, POSSUI UM BAIO TEOR DE GORDURA CORPORAL
E UMA TAXA DE TECIDO MUSCULAR ACIMA DA MÉDIA. O PACIENTE SE DIZ BEM ATIVO,
PRATICANTE DE MUSCULAÇÃO. SENDO ASSIM RECOMENDO QUE CONTINUEM EM
ACOMPANHAMENTO DE UM PROFISSIONAL DE NUTRIÇÃO, E PROCURE FAZER EXAMES
BIOQUÍMICOS PARA MELHOR ACOMPANHAMENTO E TRANSPARÊNCIA NA QUESTÃO DO BEM
ESTAR FÍSICO, PARA CONSEGUIR ALCANÇAR O OBJETIVO DESEJADO COM MAIOR SEGURANÇA E
ESTABILIDADE.

PACIENTE: RAFAEL KNOYH FRASSETTO

IDADE: 21 ANOS

AVALIADOR: André Guares Antunes

CURSO: NUTRIÇÃO

DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

PERÍODO: NOTURNO