Doenças respiratórias

Profª Mª Ana Irene Medeiros

Doenças Obstrutivas
O aumento da resistência ao fluxo aéreo pode ser causado dentro do lúmen da via aérea (A), na
parede da via aérea (B) ou na região peribrônquica (C).

DPOC = É uma doença prevenível e tratável, caracterizada pela limitação ao fluxo aéreo, geralmente
progressiva e associada à resposta inflamatória anormal dos pulmões a partículas nocivas ou gases.
• Enfisema Pulmonar
• Bronquite Crônica

# Características
• Complacência aumentada
• Resistência aumentada
• Tórax em tonel
• Retificação do Diafragma

# Classificação da severidade da limitação ao fluxo áereo na DPOC

Pacientes com VEF1/CVF < 0.70:
GOLD 1: Leve VEF1 > 80% predito
GOLD 2: Moderado 50% < VEF1 < 80% predito
GOLD 3: Grave 30% < VEF1 < 50% predito
GOLD 4: Muito Grave VEF1 < 30% predito
*Baseado no VEF1 Pós-Broncodilatador

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 #OCURSOQUEMAISAPROVA

Asma = Hiper-reatividade das vias aéreas a vários estímulos e se manifesta por inflamação e
estreitamento generalizado dessas vias.

• Maior parte dos casos = INFÂNCIA

• Hipótese da Higiene
• Mediadores inflamatórios
• Eosinófilos, mastócitos, neutrófilos, macrófagos e basófilos
• Interleucinas IL3, IL4, IL5 e IL13
• Genético

# Características
• Dispneia
• Uso de músculos acessórios
• Sibilos
• Secreção escassa e viscosa
*Prova Bd positiva (fluxo – VEF1 variando 200 ml e 12% e volume – CVF variando 350 ml)

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Doenças Restritivas

Doenças nas quais a expansão pulmonar é restringida por alterações parenquimatosas, pleurais, da
parede torácica ou do sistema neuromuscular

Fibrose Pulmonar

Pneumotórax

Derrame Pleural

Doenças Neuromusculares

Fibrose Pulmonar
• Espessamento do interstício da parede alveolar
• Infiltração de linfócitos e células plasmáticas
• Fibroblastos que depositam feixes espessos de colágeno
• Exsudato celular no interior dos alvéolos

# Características
- Dispneia
- Taquipneia
- Cianose em repouso (piora com exercício)
- Baqueteamento digital
- Estertores crepitantes
- Resistência normal ou baixa
- Complacência baixa

# Espirometria
- CVF reduzido
- VEF1 e VEF1/CVF normais

 Pneumotórax - Ar penetra no espaço pleural vindo do pulmão ou da parede torácica

 Derrame Pleural - Acúmulo de líquido no espaço pleural

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 #OCURSOQUEMAISAPROVA

Edema Pulmonar

 Acúmulo excessivo de líquidos nos espaços extravasculares e tecidos pulmonares

Força Hidrostática: Tende a mover o líquido dos capilares para o espaço intersticial
Força Coloidosmótica: Tende a manter o líquido no espaço intravascular

Causas do Edema Pulmonar

 O líquido do edema pode se mover para pequenas e grandes vias aéreas e ser expectorado como
uma secreção fluida, rósea e espumosa.

#Características
- Ortopneia
- Tosse
- Cianose
- Estertores
- Dispneia Paroxistica Noturna
- Hipoxemia