✓ Doença por depósito de monourato de sódio – Gota
É um distúrbio metabólico do monourato de sódio → Primária – idiopática, que surge espontaneamente
(ácido úrico), gerando hiperuricemia. O indivíduo ainda pode
desenvolver uma Artropatia inflamatória, o envolvimento do
tecido subcutâneo e de órgãos sistêmicos, como rins e vias
urinárias.
É mais frequente no sexo masculino, com pico
entre 30 e 60 anos, na mulher aparece com mais
frequência após a menopausa.
Pode ocorrer a hiperprodução do ácido úrico por
um excesso de PRPP, com isso os rins não dão conta de
excretar todo o ácido úrico que está no organismo.
Mas também pode ocorrer a diminuição da
excreção do ácido úrico, que acontece como resultado da
diminuição da filtração glomerular e um aumento da
absorção pelos túbulos.
→ Secundária é uma consequência de alguns fatores e
hábitos, como:
✓ Dieta rica em purina
✓ Álcool
✓ Problemas renais prévios
✓ Hipertensão
✓ Medicamentos
✓ Elevação do ácido úrico no sangue
✓ Desenvolvimento da artrite gotosa
✓ Valores de referência: 7 mg/dl em homens e 6,5
mg/dl em mulheres
✓ Início agudo e noturno: o paciente está bem e
geralmente acorda de madrugada com a dor;
✓ Em 90% dos casos a artrite é monoarticular;
✓ Em 50% dos casos a dor é na primeira
metatarsofalangeana;
✓ Preferências por articulações periféricas:
tornozelo, joelhos, punhos, dedos e cotovelos;
✓ A artrite desaparece após 7 dias.
 .

✓ Não tem nenhum sintoma; ✓ Sexo masculino de meia idade;

✓ Intervalos entre as crises de gota de 6 meses a 2 ✓ Hábitos de vida como dieta rica em proteína,
anos; bebidas alcoólicas e exposição ao Sol
✓ Diminui gradativamente e o diagnóstico é mais difícil. ✓ Doenças associadas: obesidade, hipertensão,
Diabetes Mellitus e hiperlipidemia

✓ Exame do líquido sinovial;

✓ Formação de tofos pela deposição de cristais de
✓ Dosagem de ácido úrico;
ácido úrico.
✓ Provas de atividade inflamatória: VHS e PCR
✓ Uricoxúria de 24 horas para detectar a quantidade
de excreção;
✓ Radiografia, no estágio inicial se observa edemas de
partes moles e na fase tardia a degeneração
articular.

Alívio da crise aguda

✓ AINH
✓ Corticóides
✓ Colchicina

✓ Litíase urinária: é a formação de cálculos e é mais Prevenção de novas crises

comum na gota secundária.
✓ Alupurinol
✓ Febuxostate
✓ Uricosúricos: benzobramarona
✓ Colchicina profilática

Mudanças de hábitos de vida:

✓ Controle de peso;
✓ Dieta;
✓ Doença parenquimatosa: cristais de urato no ✓ Evitar bebidas alcoólicas;
interstício. ✓ Exposição ao calor excessivo.
 A Fisioterapia pode ajudar muito na fase aguda,
porém o número de pacientes que procuram o atendimento
é baixíssimo. Podemos utilizar recursos como ultrassom,
ondas curtas, laser e crioterapia. É importante lembrar que
esses pacientes vão se queixar de muita dor, então não
vamos conseguir realizar cinesioterapia e nem colocar esses
recursos em contato direto com o paciente.