• AHA 1997 e AHA 2007

1997 2007
Indicação de prof. ATB Disfunção valvar adquirida Não é mais indicado para
(febre reumática) e disfunções valvares
Prolapso da válvula mitral
com regurgitação
(insuficiência) mitral

1997 2007
Medicações incluídas Não há indicação de Há indicação de
ceftriaxona ceftriaxona

• AHA de 2007 e AHA de 2021

2007 2021
Medicações incluídas Clindamicina Remoção da clindamicina
(reação alérgica com risco
de morte – anafilaxia).

• Indicações de Prof. ATB – Disfunções cardíacas

Indicações
• Próteses valvares
• Endocardite infecciosa prévia
• Doença cardíaca congênita
• DCC cianóticas não reparadas;
• DCC com material protético durante os 6 primeiros meses do procedimento;
• DCC reparada com defeitos residuais;
• Pacientes com transplante cardíaco que desenvolvem valvulopatia;
• Na diretriz de 2021 não é indicado prof. ATB para pacientes em uso de marca-passo e CDI;
• Na diretriz de 2007 foi removido qualquer tipo de DAC da necessidade de prof. ATB;

• Indicações de Prof. ATB – Tratamento odontológico

Procedimentos indicados
• Procedimentos que envolvam manipulação do tecido gengival ou da região
periapical dos dentes ou perfuração da mucosa oral;
Procedimentos não indicados
• Anestesia local de tecidos não infectados; radiografias; colocação de
próteses removíveis e aparelhos ortodônticos; colocação de braquetes;
quadra de dentes decíduos e sangramento por trauma nos lábios ou mucosa
oral.

• A bacteremia de rotina (do dia a dia) é maior do que aquelas causadas em

procedimentos odontológicos. Melhor forma de prevenção: HIGIENE ORAL
• Medicações utilizadas para profilaxia antibiótica

• Resumo Diretriz Brasileira de Valvopatias 2020

• Estreptococos – causam 50% das EI – principalmente do grupo viridans e

enterococos;
• Bacteremias espontâneas maior que a causada por procedimentos
odontológicos (6x maior);
• Mais importante que a prof. ATB é a manutenção da saúde oral em
valvopatas;
• Profilaxia não farmacológica: reforçar a necessidade de uma boa saúde oral
e aumentar a frequência de ir ao dentista de 2 para 4x ao ano;
• Indicação de prof. ATB: valvopatia de moderado à grave ou portador de
prótese valvar;