Farmacologia do Sist ema

Urinário
Zulaikhah Dadá
2023
Introdução
As anormalidades no volume dos
líquidos e na composição
electrolítica representam problemas
clínicos comuns e importantes.

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 Diurese Aumento no volume
de urina.

Aumento da
Natriurese excreção renal de
Na.

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 Sistema
Urinário
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 Nefrónio
Unidade funcional
do rim.

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Zulaikhah Dadá
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Diuréticos
São fármacos que reduzem a reabsorção de sódio e cloro nos
túbulos renais, aumentando assim o volume de urina.

Os diuréticos têm como objectivo principal produzir um

balanço hídrico negativo de água.

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Classificação dos
Diuréticos
Diuréticos
osmóticos
Diuréticos
Diuréticos
poupadores
tiazídicos de K

Diuréticos
da ansa
Inibidores
da
anidrase
carbónica

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 Diuréticos Inibidores da
Anidrase Carbônica

Fármacos:
Acetazolamida
Diclorfenamida
Metazolamida

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Mecanismo de Acção Diuréticos Inibidores da
Inibição da reabsorção de NaHCO3 e secreção de ácido, produzindo diurese
Anidrase Carbônica
de NaHCO3 e diminuição das reservas corporais totais de bicarbonato.
Agem no túbulo contorcido proximal.

Indicações

Glaucoma, Edema, Alcalose metabólica.

Efeitos Adversos

Acidose metabólica, Hipocalemia, Hiponatremia, Tonturas, Cefaleia,

sonolência / fadiga, Parestesias

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Diuréticos
Osmóticos Actuam no túbulo proximal e no ramo
descendente na alça de Henle, onde geram
uma pressão osmótica que impede a
reabsorção de água e solutos

A presença de um soluto não reabsorvível,

como o manitol, impede a reabsorção normal
de água ao interpor uma força osmótica
contrária, resultando no aumento do volume
urinário.
Este aumento, reduz, assim, a absorção de
Na+ e H2O.

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Diuréticos Fármacos:
Osmóticos Manitol, Ureia- IV
Efeitos adversos: Glicerina-VO
Expansão do volume
extracelular.
Desidratação, hipercalemia e
hipernatremia. Indicações:
Aumento do volume urinário:
hemólise, rabdomiólise.
Redução da pressão
intracraniana e da pressão
intra-ocular.
Manitol usado no tratamento
precoce da oligúria na
insuficiência renal aguda pós-
isquémia

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São os diuréticos mais potentes actualmente disponíveis,
capazes de inibir a reabsorção de até 25% do sódio
Diuréticos de
filtrado.
Ansa
Inibem selectivamente a reabsorção de NaCl no
ramo ascendente da ansa de Henle (segmento com
> capacidade de absorção de NaCl).

Reduzem a reabsorção de cálcio e magnésio

Possuem um efeito vasodilatador (contribui para acção

diurética).

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 Furosemida, Torsemida, Ácido etacrínico e
Bumetamida. Diuréticos de
Ansa
Mecanismo de Acção
 Inibição do co-transporte de Na/K/Cl que resulta em:
 Redução da absorção de NaCl;
 Redução do potencial positivo no lúmen criado pelo K+, o que
aumenta a excreção de Ca2+ e Mg2+.
 Aumentam o fluxo sanguíneo renal.
 Aliviam a congestão pulmonar.
 Diminuem a pressão de enchimento do ventrículo esquerdo na
insuficiência cardíaca.
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 Indicações
Diuréticos de
Ansa
Hipertensão arterial; Edema pulmonar;

Edemas associados com

insuficiência cardíaca, Edema devido a
cirrose hepática, doença queimaduras.
renal;

Efeitos
Hipocalemia
Adversos

Contra-Indicações:
Mulheres grávidas e
amamentando Hiperuricemia Hiponatremia

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Diuréticos Actuam no túbulo distal, inibindo

Tiázidicos
a reabsorção de sódio
bloqueando o co transporte de
Na+ e Cl-

Aumentam a reabsorção de cálcio

(redução de calciúria- litíase
renal).

Aumentam a excreção de
magnésio resultando em
hipomagnesemia.

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Diuréticos Hidroclortiazida, Clortalidona, Indapamida,
Clortiazida
Tiazídicos São mais seguros que os diuréticos da alça, pois
tem menor perda de K+.

Indicações:
•Hipertensão arterial não
complicada
•Hipercalciúria
•Diabetes
•Edemas leves

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Diuréticos Poupadores de
Potássio Efeitos Adversos:
 Hipercalemia
 Alterações neuromusculares: paralisia,
disartria, debilidade.
 Alterações circulatórias: hipotensão, arritmia
e parada cardíaca.
 Alterações gastrointestinais: náuseas,
vómitos, dor abdominal.
 Alterações renais: oligúria e síndrome
urémico.
 Alterações neurológicas: cefaleia
 Espironolactona: ginecomastia, impotência e
feminização em homens; e, alterações
menstruais nas mulheres.

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 Obrigada pela
atenção dispensada!
zulaikhahdada786@gmail.com

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