PUNÇÃO INTRAÓSSEA É VIDA E

EU POSSO PROVAR
 COMO É ISSO, PROF?!
•É́ uma obtenção de uma via em crianças e adultos

•Em ESTADO CRÍTICO alternativo a venosa quando a primeira

não for estabelecida num curto prazo ou após três tentativas.

•Nos ossos longos, os sinusóides da medula óssea drenam

para canais venosos que levam o sangue ao sistema venoso;
 E TEM VANTAGEM ISSO?!
A vantagem anatômica da medula óssea é seu
funcionamento como uma “veia rígida” que não
colaba em estado de hipovolemia e no choque
circulatório periférico.
 QUANDO USAMOS PIO NA EMERGÊNCIA?

•A PIO tem sido usada com eficácia como via de emergência:

•Na PCR (2ª escolha);
•Nos choques hipovolêmico e séptico;
•Queimaduras graves;
•Estados epilépticos prolongados;
•Desidratação intensa;
•Hipoglicemia grave.
 Todos os fármacos anestésicos e de
reanimação podem ser administrados com
segurança por via IO.

Drogas vasoativas, que normalmente são

infundidas através de acesso central, também
podem ser administradas com segurança.
 ATÉ NA PCR?!
• De acordo com as principais diretrizes MUNDIAIS, o acesso
IO é a via preferida para a administração de adrenalina quando
o acesso IV não pode ser obtido dentro de 2 minutos.

Todos os fluidos devem ser feitos SOB PRESSÃO!

(senão obstrui a agulha)
QUAIS OS TIPOS?
 PODE COMPLICAR?
• Ocorrem muitas vezes devido ao posicionamento inadequado;
• Levando ao extravasamento;
• Extravasamento extenso pode resultar em síndrome
compartimental;
• Abordagens mal executadas em pediatria, principalmente em RN, há
risco de fraturas;
• Importantíssimo a capacidade de avaliação do sítio.
 PASSANDO O PLANTÃO COM A PIO
• Ao encaminhar um paciente com um dispositivo IO para outra
equipe, uma transferência completa deve incluir:
• Documentação escrita;
• Relato verbal do local;
• Tipo de dispositivo IO;
• Medicações administradas;
• Data e hora da inserção;
• Além disso, eu ainda ORIENTO AO COLEGA como remover.
 DURA QUANTO TEMPO, PROF?!
Dispositivos IO não são considerados um
acesso IV definitivo;
devem ser avaliados com frequência para
sinais de extravasamento;
IDEALMENTE REMOVIDOS EM ATÉ 48 HORAS