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Relatório Psicopedagógico

Terapia Ocupacional (Faculdade de Venda Nova do Imigrante)

A Studocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade

Baixado por Jéssica Guilherme (jessica_guilherme4@hotmail.com)
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RELATÓRIO PSICOPEDAGÓGICO
Nome paciente

Nome Psicopedagoga
Esp. Psicopedagogia
Esp. Psicomotricidade

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Dados da psicopedagoga (logo)

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Paciente:
Idade: Data de Nascimento:
Mãe:
Pai:
Série: Turno: Escola:
Solicitante:
Diagnóstico anterior:
Medicamento de uso frequente atual:

A paciente MARIA MARIA, 11 anos, realizou avaliação PSICOPEDAGÓGICA, sob

minha condução, no período de 25 de novembro de 2019 a 17 de janeiro de 2020 para
investigação da queixa apresentada pela mãe: dificuldades no processo de aprendizagem

(alfabetização e letramento de linguagem e matemática).

O processo de avaliação ocorreu com 1 sessão de entrevista com a família, 8 sessões

com o paciente, 1 sessão de anamnese com os pais, 1 visita técnica com a escola e 1 sessão
devolutiva com a família, totalizando 12 sessões.

Foram
Foram utiliz
utilizados
ados instrumen
instrumentais
tais da Psicopeda
Psicopedagogi
gogiaa e Neuro
Neuropsic
psicolog
ologia
ia (test
(testes
es não
restritos). Os instrumentais avaliativos utilizados no processo foram: Desenho da figura
humana, Teste de Desempenho Escolar (TDE), PROADE, Prova de Aritmética, Escala de

Avaliação das Estratégias de Aprendizagem (EAVAP-EF), TAC, Trilhas, Span de Dígitos e

Cubos de Corsi, Matrizes Lógicas, Stroop Victória além de atividades estruturadas, jogos
estruturados, observação clínica, anamnese.

DESCRIÇÃO DA QUEIXA
A mãe buscou a avaliação psicopedag
psicopedagógica
ógica por encaminhamento do neuropediatra Dr.
XXXXX que diagnosticou como Deficiência Intelectual e TDA em 2012. Conforme a mãe,
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Dados da psicopedagoga (logo)

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XXXX era acompanhada por outra psicopedagoga por um período de cinco anos, contudo
nem a família e nem o médico perceberam avanços no processo. Na última consulta com o
neuropediatra e de forma consensual, a mãe decidiu buscar outra psicopedagoga para as
dificuldades que XXXX apresenta. A mãe relata dificuldade significativa no processo de
alfabetização (lê silabando, identifica a maior parte das letras do alfabeto, mas às vezes troca

as letras, escreve com muitas omissões e trocas e tem dificuldade para compreender o que lê),
dificuldade com o pensamento matemático (somar e subtrair com reserva, multiplicação,
divisão, classificação, ordem). A mãe também relata que não consegue ensinar as tarefas
de casa porque não sabe como adaptar para ela, já que ela não consegue acompanhar o
nível da turma do quinto ano.

HISTÓRIA DE VIDA

Texto texto Texto texto Texto texto Texto texto Texto texto Texto texto Texto

COMPORTAMENTO/VÍNC
COMPORTAMENTO/VÍNCULO
ULO APRENDIZAGEM

Comportamen
Comportamento
to colaborativo/ resistente
Autonomia/ Sem autonomia
Tempo de realização das atividades (esperado ou lentidão)
Obedece aos comandos/consignas ou não obedece
Inseguro/ Seguro
Lida bem com o erro/ não lida bem com o erro
Quais atividades mais rejeitou?
Quais atividades demonstrou ter mais prazer?

ANÁLISE

LINGUAGEM
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Linguagem escrita
Em tarefa para avaliar a habilidade de escrita (PROVA DE ESCRITA SOB DITADO),
a paciente apresentou escrita em processo (transição) para o nível convencion
convencional.
al.
Nível escrita Silábico-alfabético
Escrita sob ditado Baixa

Interprete o resultado da testagem fazendo relação com a queixa e também a

hipótese diagnóstica que será descrita no final.
Leitura
Em tarefa para avaliar a habilidade de leitura (PROADE), a paciente apresentou
uma leitura com dificuldade para fazer a síntese das palavras, sem entonação e com baixa
velocidade.

Nível leitura Leitura silabada ddee palavras

Interprete o resultado da testagem fazendo relação com a queixa e também a

hipótese diagnóstica que será descrita no final.

Linguagem oral
Na análise da linguagem expressiva, a fala espontânea apresentou-se insatisfatória para a sua
idade do ponto de vista de organização do discurso, estoque de vocabulário e fluência.
Para a linguagem receptiva, a paciente compreende adequadamente os diálogos.
Em tarefas para avaliar o funcionamento de estruturas da linguagem oral, Maria (COLEÇÃO
NEUROPSICOLÓGICA
NEUROPSICOLÓGICA COGNITIVA), apresentou baixo funcionamento nas estruturas
dessa habilidade. Tal condição tem relação direta com os processos de leitura e escrita.
Discriminação fonológica Muito Baixa
Nomeação automática
automática Baixa
Memória fonológica Baixa
Consciência fonológica Baixa

Interprete o resultado da testagem fazendo relação com a queixa e também a

hipótese diagnóstica que será descrita no final.
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Linguagem

1° Trim 2° Trim 3° Trim 4° Tri m

Para criar gráficos e tabelas, acesse os 3 tutoriais do Youtube que escolhi para você.
https://www.youtube.com/watch?v=9e4nPtgoYoI
https://www.youtube.com/watch?v=6PHPLh0WPKY
https://www.youtube.com/watch?v=6aJ93Yv1llg

PENSAMENTO MATEMÁTICO

 Conhecimento numérico
 Sistema decimal (10) e +1
 Classificação, ordem, grandezas
 Conceitos das operações matemáticas
 Cálculo mental


Sentenças matemáticas
 Resolução de problemas

FUNÇÕES EXECUTIVAS
Memória
Em tarefa que solicitava a memória visual de curto prazo (CUBOS DE CORSI), a
paciente recuperou 4 itens para evocação imediata e na memória visual de longo prazo
recuperou 2 itens na evocação tardia. O funcionamento da memória denota dificuldade para
estratégias de aprendizagem e recursos para estocagem de informações visuais.

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ME
MEMÓ
MÓRI
RIA
AVVIS
ISUA
UAL
L DE
DE CUR
CURTO
TO PRAZ
PRAZO
O Ba
Baix
ixaa
ME
MEMÓ
MÓRI
RIA
AVVIS
ISUA
UAL
L DE
DE LON
LONGO
GO PRA
PRAZO
ZO Ba
Baix
ixaa

Interprete o resultado da testagem fazendo relação com a queixa e também a

hipótese diagnóstica que será descrita no final.

Atenção
Na avaliação com tarefas
tarefas (TAC/STROOP VICTORIA) para verificar
verificar o funcionamento
da atenção, Maria apresentou baixo desempenho. Esse funcionamento da atenção implica na
inabilidade de selecionar o foco para os processos de aprendizagem.

Atenção seletiva Baixa

Atenção alternada Baixa

Interprete o resultado da testagem fazendo relação com a queixa e também a

hipótese diagnóstica que será descrita no final.

Flexibilidade Cognitiva
Na avaliação com tarefa (TRILHAS) para verificar o funcionamento da flexibilidade
cogni
cognitiv
tiva,
a, a pa
pacie
ciente
nte aprese
apresento
ntouu um res
result
ultad
adoo media
mediano
no que demons
demonstra
tra a ca
capac
pacida
idade
de de
alternar o processamento cognitivo de uma meta para outra. Na aprendizagem, essa habilidade
é importante para que a paciente não tenha apenas uma conduta de ensaio-erro (tentar
repetidas vezes

Flexibilidade Cognitiva Média

Interprete o resultado da testagem fazendo relação com a queixa e também a

hipótese diagnóstica que será descrita no final.

Controle Inibitório
Texto texto Texto texto Texto texto Texto texto Texto texto Texto texto Texto

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Planejamento
Texto texto Texto texto Texto texto Texto texto Texto texto Texto texto Texto

CONCLUSÃO

Texto texto texto texto texto texto texto texto texto texto texto texto texto texto

ENCAMINHAMENTOS

Texto texto texto texto texto texto texto texto texto texto texto texto texto texto

ORIENTAÇÕES PARA A FAMÍLIA

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ORIENTAÇÕES PARA A ESCOLA

Texto texto texto texto texto texto texto texto texto texto texto texto texto texto

A partir desta data, este relatório para a ser de responsabilidade

responsabilidade dos pais/genitores.

Fortaleza, 16 de setembro de 2019.

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Nome do psicopedago
psicopedagogo
go e ass
assinatura
inatura

Validade do relatório: Seis meses a contar da data de hoje.

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