toxicose - v.

víboras
ETIO FISIO PATOLOGIA
Víboras com fosseta loreal
Toxicidade - hemotóxica, neurotoxica
Veneno - enzimas
lesão tecidual local
interferem cascata de coagulação
acomete sistemas Cardio/Resp

exame físico anamnese

Feridas puntiformes Sinais em até 8hs após o
Tumefação tecidual e dor local envenenamento
Equimose e petéquias dos tecidos e Ambientes rurais
mucosas
Hipotensão e choque OBS.: mordida no torso e língua
Taquicardia são mais preocupantes
Respiração superficial Quanto menor a vítima, mais
Depressão e letargia fatal
Nausea e Sialorréia Tempo da mordida?
Arritmia cardíaca Nível de atividade do paciente?
(aumenta a ação do veneno)

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
HEMOGRAMA/BIOQUIMICA/URINÁLISE TESTES DE COAGULAÇÃO
Hemoconcentração TCA, TP e TTP prolongados
Protuberâncias nas hemácias (24h) PDF elevados
Trombocitopenia
Hipocalemia
Elevação creatina quinase
Hematúria ou mioglobinúria

TRATAMENTO CONTRAINDICAÇÕES
Corticosteroides - não funciona
Reação tecidual DMSO - aumenta a absorção e
Dexametasona - 1 mg/kg SC na disseminação do veneno
hora Heparina - NAO
Soro antiofídico SC ou IV
Fluidoterapia
corrigir hipotensão
Tratar para Renal e Hepatico