Questões da Apostila

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6 - 2022 HIAE

Mulher de 50 anos de idade foi submetida a histerectomia total abdominal por miomas e volume uterino de 800 cm3. No 1º dia de pós-operatório, refere perda de urina
constante, apesar de urinar a cada 2 horas com fluxo bom. Ao exame especular, observa-se urina coletada no interior da vagina, não sendo possível observar a presença
de orifício fistuloso. A equipe instala sonda vesical, por onde se introduzem 200 mL de solução fisiológica corada com azul de metileno e solicita-se que a paciente
deambule por alguns minutos. Repete-se o exame especular e observa-se apenas urina amarela no canal vaginal. Entre as seguintes hipóteses diagnósticas, a mais
provável é

A) bexiga hiperativa por lesão vesical.

B) fístula vésico-vaginal supratrigonal.
C) fístula ureterovaginal.
D) lesão iatrogênica de colo vesical.

7 - 2022 SCMSP

Ana Maria, de 56 anos de idade, G2P2A0, queixa-se de urgência miccional, noctúria e perda urinária aos grandes esforços. Refere cirurgia anterior (Burch) para correção da
incontinência urinária, com recidiva dos sintomas há dois anos. Exame físico: distopia de parede vaginal anterior estádio 1 e teste de esforço positivo. Com base nesse
caso hipotético, é correto afirmar que a conduta será

A) fisioterapia e prescrição de drogas antimuscarínicas.

B) ultrassom de vias urinárias, com avaliação do resíduo pós-miccional.
C) avaliação pré-operatória e encaminhamento para cirurgia de sling.
D) avaliação do trato urinário inferior com cistoscopia.
E) estudo urodinâmico, fisioterapia e drogas antimuscarínicas.

8 - 2022 IAMSPE

Um dos sintomas característicos do climatério são os fogachos, sintomas neurovegetativos geralmente acompanhados de sudorese, distúrbios do sono, palpitação e
vertigem. Esses sintomas se devem

A) ao hipoestrogenismo.
B) ao aumento acentuado do FSH com ação central importante.
C) à queda do estrogênio e da progesterona, de modo que a terapia hormonal sempre deve ser de estrogênio e progesterona.
D) à depressão, comum nessa fase da vida da mulher.
E) à diminuição acentuada das endorfinas, cuja ação central é fundamental.

9 - 2022 SCMSP

Para se dar o diagnóstico de menopausa, deve-se solicitar a dosagem hormonal de

A) LH.
B) FSH.
C) estradiol.
D) progesterona.
E) testosterona.

10 - 2022 HIAE

Mulher de 78 anos de idade, hipertensa e diabética controlada com medicamentos, tercigesta com 3 partos normais, refere bola na vagina há 2 anos, que tem piorado
progressivamente. Há 6 meses precisa introduzir a bola para conseguir urinar. Nega vida sexual, incontinência urinária e anal. Entre os tratamentos abaixo, o mais
indicado é

A) pessário vaginal.
B) colocação de sling retropúbico sob raquianestesia.
C) colpocleise sob anestesia local.
D) colpossacrofixação abdominal sob anestesia geral.
11 - 2022 USP - RP

Mulher, 84 anos, G4P4A0 (4PN), DUM: há 37 anos. Paciente refere que há 12 anos iniciou com frouxidão vaginal e que há 6 meses tem notado abaulamento em região
perineal que tem incomodado e atrapalha sua vida cotidiana e sexual. Tem HAS, diabetes e dislipidemia sem controle adequado com medicação. Antecedente pessoal de
infarto agudo do miocárdio há 7 anos. Exame físico: regular estado geral, IMC: 32,2 Kg/m², exame ginecológico abaixo. Qual a melhor conduta neste momento?

A) Colporrafia anterior e posterior.

B) Uso de pessario vaginal.
C) Histerectomia total vaginal.
D) Colpocleise a LeFort.

12 - 2022 HSL - SP

Mulher de 53 anos de idade, sem menstruar há mais de um ano, procura atendimento de rotina. Nega fogachos, ressecamento vaginal e insônia. Como suas amigas da
mesma idade têm essas queixas com frequência, ela gostaria de saber por que isso não acontece com ela. Ao exame, apresenta PA: 135 × 80 mmHg, IMC: 38 kg/m2.
Vagina com rugosidade preservada, umidade presente. Útero de difícil avaliação pelo panículo adiposo aumentado. Uma das possíveis causas de ausência de sintomas
climatéricos nessa paciente é a presença de

A) aromatase produzida pela teca interna, que converte progestágenos em estrogênios nos adipócitos.
B) aromatase nos adipócitos que converte o excesso de estrona em estradiol.
C) níveis estrogênicos altos por conversão de androgênios em estrogênios no tecido adiposo.
D) resistência insulínica, que promove intensa conversão da estrona em estradiol.
E) síndrome dos ovários policísticos, que cursa com aumento de estrogênios circulantes na pós-menopausa.

13 - 2022 SUS - SP

Uma mulher de 49 anos de idade, em menopausa há dezoito meses e queixando-se de ondas de calor, procurou o seu ginecologista. Apresenta hipertensão como doença
crônica, em uso de captopril 25 mg três vezes ao dia. Ao exame clínico inicial, notou-se pressão arterial de 140x90 mmHg. Os exames complementares solicitados
revelaram: glicemia de 90 mg/dL; colesterol total de 180 mg/dL; LDL de 100 mg/dL; HDL de 40 mg/dL; triglicerídeos de 265 mg/dL; mamografia BIRADS 2; e
ultrassonografia transvaginal com eco endometrial de 3mm. O médico indicou terapia hormonal. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A) A terapia com estrogênio é contraindicada devido à alteração mamária.

B) O estrogênio via transdérmica é uma boa opção, visto que, na via oral, pode elevar ainda mais os triglicerídeos.
C) A administração de estrogênio pode elevar a pressão arterial, tanto por via oral quanto por via transdérmica.
D) O estrogênio por via oral está associado ao aumento de colesterol total e LDL.
E) Na menopausa, há a tendência à redução dos níveis de LDL.

14 - 2022 SUS - SP

Uma mulher de 52 anos de idade procurou seu ginecologista porque vem apresentando perdas urinárias involuntárias. Refere que, de forma frequente, sente vontade
imperiosa de urinar, mas não consegue chegar ao banheiro e acaba tendo grandes escapes de urina. Realizou exames de glicemia, urina 1 e urocultura, todos normais. Foi
então solicitado um teste urodinâmico, que mostrou aumentos repentinos da pressão intravesical, compatíveis com contrações involuntárias do detrusor. Com base nesse
caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A) O tratamento ideal é a correção com sling.

B) O tartarato de tolterodina é uma opção terapêutica medicamentosa.
C) O tratamento deve ser feito com um agonista colinérgico, como, por exemplo, a oxibutinina.
D) Há a necessidade de se realizar uma ressecção vesical e uma confecção de neobexiga.
E) A fixação paravaginal no ligamento de Cooper é o tratamento de escolha.
15 - 2022 HSL - SP

Mulher de 65 anos de idade refere sudorese noturna e ondas de calores há vários anos. Relutou fazer terapia hormonal (TH) pelo medo de câncer de mama, mas
atualmente está querendo fazer pois reparou que as amigas que fazem TH têm mais qualidade de vida. Nega comorbidades, nunca fez cirurgia. É nuligesta. Menopausa
aos 49 anos. Nega tabagismo. A conduta mais adequada é:

A) Prescrever tibolona via oral.

B) Prescrever estradiol e drospirenona via oral.
C) Prescrever estradiol transdérmico e progesterona via oral.
D) Orientar que pelos riscos cardiovasculares não se indica TH sistêmica após os 10 primeiros anos de pós-menopausa, ou acima de 60 anos.
E) Prescrever testosterona gel transdérmico.

16 - 2022 HSL - SP

Mulher de 60 anos de idade, IIIG III Partos normais refere bola na vagina e foi examinada pelo residente de primeiro ano, que fez a seguinte classificação POP-Q: Aa=+1;
Ba=+2; C=+8; Ap=0; Bp=0; D=−; HG=5; CP=2; CVT=8. O diagnóstico clínico é:

A) Cistocele grau III.

B) Prolapso uterino de 2º grau.
C) Enterorretocele.
D) Rotura perineal de 2º grau.
E) Prolapso de cúpula vaginal.

17 - 2022 USP - SP

Mulher, 38 anos de idade, refere eventual perda urinária aos grandes esforços. Apresenta antecedente de 2 gestações e 2 partos normais, o último há 8 anos. Ciclos
menstruais regulares e uso de preservativo. Nega cirurgias ou uso de medicamentos. Exame físico geral sem alterações. Exame ginecológico: discreta cistocele à Manobra
de Valsalva, sem perda de urina observável. Especular com conteúdo vaginal habitual, colo do útero epitelizado. A orientação para controle inicial da perda de urina é a
realização de exercícios de Kegel. Nesta prática, qual é a musculatura que deve ser exercitada?

A) Esfíncter externo vesical.

B) Pubo-coccígea.
C) Obturador interno.
D) Detrusor.

18 - 2022 UNIFESP

Além da densidade mineral óssea, avaliada pela densitometria, a osteoporose pode ser diagnosticada por

A) presença de fratura por fragilidade.

B) trabecular bone score (TBS).
C) ultrassom de calcâneo.
D) tomografia computadorizada quantitativa de alta resolução.

19 - 2022 UERJ

Mulher de 53 anos comparece à consulta, informando parada espontânea da menstruação com sintomas de fogachos há dois anos. Relata ter desejo de iniciar terapia de
reposição hormonal. Trouxe mamografia com laudo de categoria BI-RADS 2. É diabética com controle glicêmico adequado (hemoglobina glicada < 7), sem outras
comorbidades. Nesse caso, deve-se recomendar utilização de:

A) estrogênios sistêmicos isolados

B) androgênios sistêmicos isolados
C) estrogênios associados a androgênios sistêmicos
D) estrogênios associados a progestogênios sistêmicos
20 - 2022 SES - RJ

Mulher de 72 anos é atendida com queixa de “bola na vagina”. Foi realizado um exame com o seguinte resultado: Diante desses achados, o diagnóstico é de prolapso de
paredes:

A) anterior e apical
B) posterior e apical
C) anterior e posterior
D) anterior, posterior e apical

21 - 2022 HNMD

O uso prolongado de terapia hormonal, geralmente definido como mais de 5 anos, é associado, principalmente, ao câncer de:

A) cólon.
B) mama.
C) ovário.
D) colo uterino.
E) endométrio.

22 - 2022 FJG

A fixação da parede vaginal ao ligamento sacroespinhal está indicada nos casos de:

A) cistocele isolada com incontinência urinária

B) retocele isolada sem incontinência urinária
C) cistocele e retocele associados
D) prolapso de cúpula vaginal

23 - 2022 UFES

Com relação aos sintomas de disfunção do trato urinário baixo em mulheres é INCORRETO afirmar:

A) Na inspeção dos órgãos genitais externos, a presença de dermatite amoniacal é um fator que indica gravidade na incontinência urinária de esforço.
B) Lesões neurológicas como trauma, acidente vascular cerebral, tumor cerebral e mielite transversa podem causar bexiga neurogênica.
C) Na anamnese da incontinência urinária de esforço é importante caracterizar o tipo de perda urinária e os fatores que pioram ou desencadeiam a perda urinária. No
entanto, é muito importante testes objetivos de propedêutica dessas pacientes.
D) A hiperatividade vesical ou bexiga hiperativa é definida como a presença de contrações voluntárias do músculo detrusor.

24 - 2022 HCPA

Analise a imagem abaixo e o POP-Q de uma paciente de 70 anos. Com base nas informações, considere as assertivas propostas. I - A paciente realizou histerectomia. II - O
sintoma provável é dificuldade para evacuar. III - Pode haver queixas relacionadas a urina residual. Quais são corretas?

A) Apenas I e II
B) Apenas I e III
C) Apenas II e III
D) I, II e III
25 - 2022 AMP

Sobre a reposição hormonal em mulheres no climatério e na pós menopausa, assinale a opção correta. I - Há aumento do risco de doença cardiovascular quando
administrada em menopáusicas de mais idade e não em mulheres em fase de climatério recente. II - O uso a longo prazo mostra benefício no risco de câncer anorretal. III -
Um dos benefícios identificados no uso em longo prazo é a melhora da densidade mineral óssea e a redução de fraturas.

A) As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.

B) As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C) As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D) As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E) As afirmativas I, II e III são falsas.

26 - 2022 UFPB

Quais as fibras nervosas que parecem implicar na fisiopatologia da bexiga hiperativa relacionadas a traumas e a algumas afecções medulares?

A) Fibras aferentes tipo A.

B) Fibras aferentes tipo B.
C) Fibras aferentes tipo C.
D) Fibras aferentes tipo Alfa.
E) Fibras aferentes tipo Beta.

27 - 2022 AMP

A reposição hormonal é uma alternativa terapêutica para mulheres com síndrome do climatério. Riscos e benefícios devem ser avaliados previamente à prescrição. É
correto afirmar que permanece indicada a reposição hormonal nas seguintes situações. (1) Tratamento pela via sistêmica nos sintomas vasomotores. (2) Tratamento pela
via sistêmica combinado ao local em pacientes com sintomas vasomotores associados a atrofia genital. (3) Tratamento pela via sistêmica de paciente assintomática com
osteoporose. (4) Tratamento pela via sistêmica de paciente assintomática com osteopenia. (5) Tratamento com estrogenioterapia isolada sistêmica em pacientes
assintomáticas histerectomizadas.

A) 1, 2 e 3 apenas.
B) 1, 2 e 4 apenas.
C) 1, 2 e 5 apenas.
D) 1 e 5 apenas.
E) 1 e 2 apenas.

28 - 2022 UFES

Nos dias atuais a osteoporose é considerada um problema importante de saúde pública. Entre os fatores maiores de risco para osteoporose não se encontra:

A) História pessoal de fratura na vida adulta.

B) História atual de tabagismo.
C) Uso de glicocorticoide.
D) Obesidade.

29 - 2022 PSU - MG

NÃO faz parte da abordagem inicial da incontinência urinária na mulher:

A) Anamnese
B) Exame físico com teste de esforço
C) Urinálise
D) Urodinâmica
30 - 2022 HCG

Mulher, de 65 anos, assintomático, vem em consulta médica trazendo consigo resultado da densitometria óssea, conforme apresentada a seguir e de exames laboratoriais
solicitados como avaliação de rotina. Nega comorbidades ou fratura prévias. Nega uso de medicação contínua e faz atividade física regularmente. Relata consumir ao
menos três copos de leite a duas fatias de queijo todos os dias. Exames laboratoriais: Ureia: 30 mg/dL (VR*: 16 - 40 mg/dL), Creatinina: 0,9 mg/dL (VR: 0,7 - 1,3 mg/dL),
Cálcio sérico total: 8,9 mg/dL (VR: 8,5 - 10,2 mg/dL), 25-hi-droxivitamina D: 18 ng/mL (VR: 30 - 60ng/mL). De acordo com o quadro clínico e análise da densitometria óssea,
a melhor conduta terapêutica nesse caso seria:

A) suplementação de carbonato de cálcio 600 mg duas vezes ao dia, associado a vitamina D₃ 50.000 UL uma vez na semana, por 8 semanas.
B) suplementação de carbonato de cálcio 600 mg uma vez ao dia associado a vitamina D₃ 1.000 Ul uma vez ao dia.
C) suplementação de vitamina D₃ 50.000 Ul uma vez na semana, por 8 semanas.
D) paciente não tem indicação de suplementação de cálcio e vitamina D₃, já que apresenta cálcio sérico normal e não apresenta diagnóstico de osteoporose.

31 - 2022 HC - UFPR

A densitometria óssea na mulher na menopausa deve ser solicitada quando houver:

A) idade superior a 55 anos.

B) história de fratura na infância por queda de nível.
C) evidências radiográficas de fratura.
D) história de puberdade precoce.
E) uso de cloridrato de venlafaxina.

32 - 2022 SCMBH

A menopausa é um fenômeno fisiológico das mulheres, que pode vir acompanhado de vários sintomas, sendo muito variável em cada paciente. Sobre esse período,
assinale a alternativa correta.

A) A insuficiência ovariana prematura é definida como a menopausa que acontece antes dos 45 anos de idade, decorrente de eventos hipofisários.
B) Atransição menopáusica é marcada pela elevação dos níveis de hormônio folículo estimulante (FSH) e ciclos menstruais variáveis.
C) Os fogachos são sintomas que acometem menos da metade das pacientes e geralmente duram poucos meses.
D) O estrogênio tópico é indicado para o tratamento dos sintomas urogenitais e da osteoporose, iniciando logo após a menopausa.

33 - 2022 SCMBH

Os prolapsos pélvicos, protrusões dos órgãos pélvicos no canal vaginal, têm uma prevalência estimada de 30% nas mulheres adultas. Sobre essa patologia, que pode gerar
várias morbidades, assinale a alternativa correta.

A) Os sintomas têm correlação importante com o estadiamento e o nível anatômico dos prolapsos.
B) Na classificação mais moderna de POPQ da ICS (quantificação dos prolapsos de órgãos pélvicos da Sociedade Internacional de Continência), um ponto Ba = -2 cm indica
ausência de prolapso anterior.
C) O estádio III posterior envolve um ponto Bp maior que +1 até o valor positivo que não atinge o comprimento total vaginal menos 2 cm.
D) O tratamento conservador é o primeiro a ser indicado, podendo ter bons resultados mesmo em casos mais graves de prolapso.

34 - 2022 AMRIGS

São alterações relacionadas ao hipoestrogenismo no climatério: I. Alterações do humor e declínio das funções cognitivas. II. Fogachos e suores noturnos. III. Ganho de
peso. Quais estão corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas III.
C) Apenas I e II.
D) I, II e III.
35 - 2022 SES - PE

Mulher de 50 anos com queixas de encurtamento e irregularidade dos ciclos menstruais há um ano. Informa sudorese noturna e fogachos iniciados no mesmo período.
Ainda reclama de secura vaginal, irritabilidade e prejuízo na qualidade do sono. O exame ginecológico confirma a atrofia genital. De acordo com o fenômeno descrito
acima, assinale a alternativa CORRETA.

A) Baixas concentrações de estrogênios são mais importantes nos fogachos que a rápida oscilação ou supressão desse hormônio.
B) A área pré-óptica medial do hipotálamo contém o núcleo termorregulador, que controla a transpiração e a vasodilatação.
C) A hiperplasia endometrial sem atipias é a situação perimenopausica que melhor explicaria os sangramentos erráticos na transição menopausal.
D) A produção hepática do SHBG aumenta após a menopausa, o que diminui os níveis de esteroides sexuais livres, promovendo irregularidade menstrual.
E) Fogachos, fadigas diurnas, alterações do humor, irritabilidade e problemas com a memória podem causar hipersonia em mulheres nessa situação.

36 - 2022 PSU - MG

Mulher de 58 anos vai ao Centro de Saúde para consulta de acompanhamento médico. Queixa-se de acordar frequentemente durante a madrugada com taquicardia e
sudorese. Possui diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Faz uso domiciliar regular, há dois anos, de metformina 850mg duas vezes ao dia, gliclazida 60mg
pela manhã, enalapril 20mg duas vezes ao dia. Relata menopausa há três anos, é viúva há seis anos e não possui parceiro sexual desde então. Ao exame, PA
156/84mmHg, FC 98bpm, FR 19ipm; sem outras anormalidades. Diz que a PA aferida pela filha enfermeira, em casa, geralmente está em torno de 120/80mmHg. Exames
de laboratório atuais: hemoglobina glicada A1c 6,3%; creatinina 0,7mg/dL, potássio 4,3mg/dL. Na avaliação preventiva de saúde dessa paciente, qual dos exames abaixo
NÃO ESTÁ INDICADO neste momento?

A) Colonoscopia
B) Densitometria óssea
C) Dosagem de triglicérides e de colesterol
D) Exame citopatológico do colo uterino

37 - 2022 SES - PE

Mulher de 60 anos, G4P4, partos vaginais, informa que, há seis meses, vem apresentando perdas involuntárias de urina. Nega demais queixas. O exame ginecológico
revelou perda urinária durante a manobra de Valsalva. Realizou estudo urodinâmico que revelou pressão de perdas aos esforços de 100cmH₂O. Considerando o exposto
acima, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

A) Incontinência urinária aos esforços

B) Defeito esfincteriano intrínseco da uretra
C) Urge incontinência urinária
D) Fístula vesicovaginal
E) Enurese noturna

38 - 2022 HCG

M.T.O., de 62 anos, viúva, comparece ao consultório com queixa principal de sensação de ""bola na vagina"". Relata sensação de abaulamento vaginal há dois anos, com
piora dos sintomas há seis meses e dificuldade de iniciar a micção, com necessidade de reduzir o prolapso para urinar, associado à sensação de esvaziamento incompleto
da bexiga. Nega perda de urina. Teve depressão, insônia e menopausa aos 40 anos de idade. Usa amitriptilina uma vez à noite. G6 P5n A1, IMC: 34,65. Exame especular:
atrofia vulvovaginal, sem perda de urina, presença de prolapso uterino total, estágio IV e contração fraca da musculatura do assoalho pélvico. Em relação ao diagnóstico
da paciente, sabe-se que:

A) a multiparidade e o parto normal transpélvico podem contribuir para a etiologia das distopias genitais.
B) o peso da paciente não influenciou na causa do prolapso, uma vez este que este está normal.
C) o hiperestrogenismo decorrente da menopausa tardia pode ter contribuído para a causa do prolapso genital.
D) aparentemente, a paciente não apresenta fatores de risco para distopias genitais e a causa do prolapso deve ser idiopática.

39 - 2022 HCG

Segundo a Organização Mundial da Saúde, o climatério compreende o período de vida da mulher entre o final da fase reprodutiva e a senilidade. Em geral, varia dos 40
aos 65 anos. Nesse período, ocorre a menopausa, definida como a interrupção permanente da menstruação após 12 meses de amenorreia. Sobre o climatério, sabe-se
que:

A) o diagnóstico deve ser confirmado com as dosagens de prolactina e LH.

B) os fogachos são sensações transitórias súbitas de calor que se iniciam nos pés e sobem em direção às pernas e joelhos.
C) dentre os exames complementares para sua propedêutica, a RNM de tórax e cintilografia óssea são mandatórias.
D) a mamografia e a colpocitologia oncoparasitária são fundamentais na propedêutica básica do climatério.
40 - 2022 HCG

A terapêutica hormonal (TH) é considerada como o tratamento mais eficaz para os sintomas vasomotores decorrentes da falência ovariana no climatério e envolve uma
gama de hormônios (realizada com estrógenos, progestágenos e sua associação) por diferentes vias de administração e doses e esquemas diversos. Sobre os benefícios
do uso de TH, sabe-se que:

A) São principalmente para o tratamento dos sintomas vasomotores e da atrofia vulvovaginal, no entanto, esta terapia pode levar à osteoporose e fraturas ósseas.
B) São independentes da idade de início da terapia e da apresentação dos sintomas, da dosagem e da via de administração adotada.
C) Para o tratamento dos sintomas vasomotores é considerada indicação primária a TH, especialmente para mulheres sintomáticas abaixo dos 60 anos e com menos de 10
anos de menopausa.
D) Com a estrogenoterapia, ocorre uma atrofia celular vaginal reduzindo o fluxo sanguíneo e diminuindo a espessura e a elasticidade vulvovaginal.

41 - 2022 HCG

A doença causada por urgência miccional, com ou sem incontinência, usualmente associada com frequência urinaria aumentada e noctúria, na ausência de infecção
urinaria é a

A) incontinência urinaria de esforço.

B) síndrome da bexiga hiperativa.
C) fístula genital.
D) distopia genital.

42 - 2022 HUBFS/HUJBB

Mulher de 42 anos, G4P2 (2 partos normais e 1 aborto espontâneo), apresenta perda urinária aos mínimos esforços, sugerindo

A) infecção urinária recorrente.

B) deficiência intrínseca de esfíncter.
C) vaginismo.
D) hiperatividade do detrusor.
E) hipoestrogenismo vaginal.

43 - 2022 HUOL

José, 56 anos, comparece à consulta com o médico de família e comunidade (MFC) para seguimento após uma queda. Relata que, há 6 meses, sofreu uma queda da
própria altura, em um dia de libação alcoólica, e sofreu uma fratura de colo de fêmur. José conta que fazia uso de cerveja e cachaça diariamente, mas, após o ocorrido, não
bebeu mais. Diante do fato de ter ocorrido uma fratura, o MCF deve

A) solicitar densitometria óssea, para avaliação de gravidade da osteoporose de José, além de orientar mudanças no estilo de vida.
B) requerer densitometria óssea, cálcio e vitamina D, para realizar o diagnóstico de possível osteoporose em José, além de orientar a dieta e a atividade física.
C) requisitar vitamina D e cálcio, sem a necessidade de solicitar densitometria, pois o paciente não entra nos critérios de rastreamento para osteoporose.
D) iniciar um bifosfonado e realizar orientações para mudança nos fatores ambientais, sem a necessidade de solicitar a densitometria óssea para o paciente.

44 - 2022 SURCE

Mulher, 45 anos, obesa, com queixa de perda de urina ao tossir, espirrar e ao caminhar. Realizou estudo urodinâmico que observou detrusor estável e pressão de perda à
manobra de Valsalva de 42cmH2O. Qual a melhor opção terapêutica para tratamento da incontinência urinária?

A) Agente de preenchimento uretral.

B) Colposuspensão retropúbica.
C) Sling retropúbico.
D) Colpoperineoplastia.

45 - 2022 SURCE

Mulher, 85 anos, com queixa de bola na vagina. Ao exame físico, apresenta prolapso uterino estadio 4. Paciente hipertensa e diabética em uso de insulina e não deseja
procedimento cirúrgico. Qual melhor opção terapêutica?

A) Pessário vaginal.
B) Histerectomia total vaginal.
C) Fisioterapia do assoalho pélvico.
D) Colpoplastia anterior e posterior.
46 - 2022 SES - DF

Um paciente de 72 anos de idade possui diagnóstico de osteoporose há um ano, em tratamento, e histórico de fratura de quadril há cerca de sete meses. Procurou
atendimento na equipe Estratégia Saúde da Família (ESF) por ter apresentado torção do tornozelo direito em sua caminhada matinal, com queixa de intensa dor local e
dificuldade para deambular. Ao exame físico, demonstra dor à palpação, limitação da movimentação articular e discreto edema local. Tendo em vista esse caso clínico e os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. A partir do exame físico, é possível presumir possibilidade de fratura, sendo importante realizar radiografia do
local da lesão para confirmação diagnóstica e adequado tratamento.

A) CERTO
B) ERRADO

47 - 2022 SES - DF

Um paciente de 72 anos de idade possui diagnóstico de osteoporose há um ano, em tratamento, e histórico de fratura de quadril há cerca de sete meses. Procurou
atendimento na equipe Estratégia Saúde da Família (ESF) por ter apresentado torção do tornozelo direito em sua caminhada matinal, com queixa de intensa dor local e
dificuldade para deambular. Ao exame físico, demonstra dor à palpação, limitação da movimentação articular e discreto edema local. Tendo em vista esse caso clínico e os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Considerando o histórico prévio de fraturas dessa paciente, e possivelmente outra fratura atual, é importante
orientar medidas que reduzam risco de novas lesões, sendo a densitometria óssea o melhor indicador para o risco.

A) CERTO
B) ERRADO

48 - 2022 HAOC

Mulher, 65 anos, refere vontade de urinar frequente, sendo comum perder urina antes de conseguir chegar ao banheiro, quando tem vontade. Levanta-se várias vezes à
noite para urinar. Ao exame ginecológico apresenta genitais externos atróficos, paredes vaginais lisas, colo epitelizado, discreta cistocele. Sem perda de urina à manobra
de Valsalva. Qual é a conduta mais adequada para controle dos sintomas apresentados?

A) Adrenérgico.
B) LASER vaginal.
C) Cirurgia.
D) Reposição oral estrogênica.
E) Anticolinérgico.

49 - 2022 PMG

Paciente com 59 anos, feminina, branca, G2P2(C2), laqueada, menopausa aos 45 anos, sem queixas, relata em consulta o desejo de utilizar reposição hormonal, pois está
muito preocupada com o aparecimento de osteoporose. Ao exame físico e ginecológico não se observam alterações dignas de nota. Realizou laboratoriais: hemograma,
colesterol total e frações, triglicerídeos, glicose e TSH, todos sem alterações. A citologia oncológica do colo uterino foi negativa para malignidade. Mamografia categoria BI-
RADS© 2. Ultrassonografia transvaginal sem alterações, com endométrio de 3 mm (normal até 4mm). Defina a orientação correta:

A) Não há necessidade de reposição hormonal para o controle da osteoporose neste caso, deverá realizar apenas a avaliação e as devidas orientações para a osteoporose.
B) Indicação de reposição hormonal, que deverá ser com estrogênio e progesterona (para proteção do endométrio).
C) Indicação de reposição hormonal baseada em estrogênio frente ao risco de osteoporose.
D) Não há necessidade de avaliação de osteoporose neste caso pois a paciente não tem histórico pessoal de fratura de estresse.

50 - 2022 PMG

No tratamento da osteoporose pós menopausa, o medicamento alendronato de sódio, da classe dos bifosfonados, tem ação de:

A) Estimular a formação óssea.

B) Inibir a reabsorção óssea.
C) Anabólico hormônio paratireoidiano.
D) Modulador seletivo do receptor estrogênico.
51 - 2022 SCMV

A menopausa corresponde ao último ciclo menstrual, ou seja, a última menstruação. Ocorre, em geral, entre os 45 e 55 anos. Quando ocorre por volta dos 40 anos, é
chamada de menopausa prematura ou precoce. Com relação à abordagem terapêutica da mulher que se encontra no período menopausal, analise as afirmativas a seguir:
I- Com base na literatura atual a Terapia Hormonal (TH) é indicada para o tratamento dos sintomas vasomotores, atrofia genital e prevenção da osteoporose. II- A
utilização do estrogênio está contraindicada nas seguintes situações: sangramento genital de causa não identificada, histórico de câncer de mama, trombose venosa
profunda ativa e doença hepática. III- Entre as opções terapêuticas não hormonais para os sintomas vasomotores citamos a paroxetina, clonidina e venlafaxina. IV- A
terapia estrogênica via vaginal reduz a probabilidade de recorrência de infecção urinária em mulheres na pós-menopausa. V- Em mulheres não histerectomizadas sob uso
de terapia estrogênica por via vaginal, é recomendada a adição de progestagênios de forma sequencial ou contínua. Estão CORRETAS as afirmativas:

A) I, II, III, IV e V.
B) II, III e IV apenas.
C) I, II, III e V apenas.
D) I, II, III e IV apenas.

52 - 2022 SCMV

Menopausa é o término dos fluxos menstruais da mulher, sendo confirmado com a ausência de menstruações por um período de 12 meses consecutivos, na falta de outras
causas conhecidas, ou quando os ovários são removidos ou seriamente danificados. É um evento natural pelo qual passa toda mulher e que marca o final da fase
reprodutiva ou fértil. Com relação à fisiopatologia do período de transição menopausal, analise as afirmativas a seguir: I- Observa-se aumento nos níveis séricos do FSH
(hormônio folículo estimulante) que reflete capacidade reduzida de secreção de inibina pelas células da teca. II- Os ovários na pós-menopausa secretam, principalmente,
androstenediona e testosterona. III- A produção de SHBG (globulina transportadora dos esteroides) tem relação direta com a obesidade e, aumenta após a menopausa
diminuindo os níveis de estrogênios livres e de testosterona. IV- A osteopenia e a osteoporose se caracterizam por uma redução progressiva na massa óssea (geralmente
maior no osso trabecular) predispondo as pacientes a maior risco de fraturas. V- As irregularidades menstruais observadas nessa fase são variáveis, caracterizadas
inicialmente por encurtamento dos ciclos para posterior ausência de ciclos, ou intervalos maiores de 60 dias. Estão CORRETAS as afirmativas:

A) I, II, III, IV e V.
B) I, II e V apenas.
C) II, IV e V apenas.
D) IV e V apenas.

53 - 2022 HSL

Mulher já na pós-menopausa queixa-se de ressecamento e prurido vaginal, dispareunia, disúria e urgência urinária e nega sintomas vasomotores. Ao exame clínico
apresenta índice de massa corpórea, exame das mamas e abdome normais, além de pressão arterial normal. Traz ainda mamografia e ultrassonogafia transvaginal sem
alterações. Nesse caso podemos oferecer com segurança para tratamento dos sintomas da paciente:

A) Estriol creme vaginal 2 vezes por semana

B) Estradiol e progesterona combinados por via oral
C) Suplementação de progesterona cíclica
D) Testosterona na forma de implante subcutâneo

54 - 2022 ISCMB

O climatério é a fase da vida da mulher onde ocorre a transição do período reprodutivo para o não reprodutivo e pode ser dividido em diferentes partes. Não representa
uma das fases do Climatério a:

A) Pós-menopausa.
B) Perimenopausa.
C) Pré-menopausa.
D) Dismenopausa.
E) N.D.A.

55 - 2022 SMS - PIRACICABA

O conhecimento de fármacos (hormonioterapia), de suas aplicações e de seus efeitos colaterais é fundamental para o tratamento adequado da maioria das afecções
ginecológicas que podem acometer a mulher desde a infância (puberdade precoce) até a senectude. Mulher de 56 anos, menopausada desde os 52, portadora de
síndrome varicosa de membros inferiores, vem ao consultório ginecológico, com queixas de irritabilidade, fogachos, ressecamento vaginal e exame complementar
indicando osteopenia. Demonstra-se preocupada com a necessidade de realizar terapia hormonal (TH). Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A) Paciente não se encontra mais em período adequado de introdução de terapia hormonal.

B) A TH é contraindicada nessa situação.
C) O risco de tromboembolismo é desprezível na menopausa, o que não pode gerar preocupação na paciente.
D) A presença de varizes não interfere na predisposição à trombose.
E) A TH por via não oral pode diminuir o risco de trombose venosa.
56 - 2022 ISCMB

Na terapia hormonal no climatério, pode-se usar Estradiol implante via subcutânea. É recomendada a administração de 25mg:

A) Mensalmente.
B) Trimestralmente.
C) Semestralmente.
D) Anualmente.
E) N.D.A.

57 - 2022 SMS - PIRACICABA

O conhecimento de fármacos (hormonioterapia), de suas aplicações e de seus efeitos colaterais é fundamental para o tratamento adequado da maioria das afecções
ginecológicas que podem acometer a mulher desde a infância (puberdade precoce) até a senectude. Mulher de 56 anos, menopausada desde os 52, portadora de
síndrome varicosa de membros inferiores, vem ao consultório ginecológico, com queixas de irritabilidade, fogachos, ressecamento vaginal e exame complementar
indicando osteopenia. Demonstra-se preocupada com a necessidade de realizar terapia hormonal (TH). Após realizar ultrassom transvaginal, a paciente ainda descobriu a
presença de pequenos miomas uterinos, demonstrando mais insegurança diante da situação com relação à terapia hormonal. Assinale a alternativa que indica a
orientação complementar a essa situação.

A) A TH acarretará aumento dos miomas e do sangramento vaginal.

B) Deve ser proposta outra alternativa terapêutica.
C) A terapia hormonal sob monitorização é possível na presença de miomas.
D) Miomatose uterina é contraindicação de TH.
E) Nesse caso, se for prescrita TH, deve-se administrar estrogênio isolado.

58 - 2022 FMJ

Mulher de 70 anos, com história de menopausa precoce, doença de Chagas manifesta por acalasia, vem encaminhada do ortopedista, após fratura de rádio distal direito.
Trazia consigo densitometria óssea do ano anterior, com densidade mineral óssea em colo do fêmur de 0,678 g/cm² (T-score: -2,8, Z-score: -1,8) e coluna lombar (L1-L4)
de 0,898 (T score -2,3 e Z score -2,2). Além da suplementação de cálcio e vitamina D, é conduta adequada o uso de

A) denosumabe semestral.
B) alendronato de sódio semanal.
C) ácido zoledrônico mensal.
D) raloxifeno diário.
E) terapia hormonal.

59 - 2022 FAMERP

Mulher, 52 anos de idade, G=4 P=3 (N) A=1, histerectomizada há 8 anos por miomatose uterina. Refere fogachos, insônia, irritabilidade, palpitações, fadiga, indisposição e
diminuição da libido há 1 ano. A hipótese diagnóstica foi de climatério e menopausa. Os exames de rotina estão todos normais, ela não apresenta comorbidades ou
antecedentes pessoais e familiares de neoplasias. Você opta pelo tratamento clínico. Qual a opção para esta paciente?

A) Isoflavona.
B) Estrogênio isolado.
C) Progestogênio isolado.
D) Estrogênio com progestogênio.

60 - 2022 SMS - SP

Em relação à síndrome geniturinária da menopausa, assinale a alternativa correta.

A) Afeta menos de 20% das mulheres na menopausa.

B) Tem impacto significativo na vida sexual, porém não costuma interferir nos outros aspectos da vida da mulher.
C) O pH vaginal diminui.
D) Resulta da progressiva diminuição de estrogênio e androgênios na menopausa.
E) Como os calorões, os sintomas costumam diminuir com o passar do tempo.
61 - 2022 SCMMA

O colo uterino tem como afluente vascular principal:

A) Artéria vaginal.
B) Artéria vesical.
C) Plexo hemorroidário.
D) Artéria uterina.

62 - 2022 SCMSJC

No exame físico de uma paciente com prolapso genital, observa-se que o colo do útero se encontra 3 cm para fora do anel himenal. O ponto de maior prolapso da parede
vaginal anterior encontra-se na altura do anel himenal. Pode-se afirmar que na classificação geral POP-Q, esse caso corresponde ao estadio:

A) lla, com C= -3, Ba=-1

B) llc, com C= -3, Ba=0
C) IVc, com C= 0, Ba=+3
D) lllc, sendo C= +3, Ba=0

63 - 2022 UNAERP

Paciente em 12o pós-operatório de histerectomia total abdominal por leiomiomatose uterina e sangramento uterino anormal secundário. Refere perda urinária contínua,
com necessidade de uso de fralda. Ao exame, presença de conteúdo líquido claro em fundo de saco vaginal. Realizado teste com infusão intravesical de azul de metileno,
negativo. A principal complicação suspeita é

A) Fístula vesicovaginal.
B) Fístula uretrovesical.
C) Fístula vesicouterina.
D) Fístula ureterovesical.
E) Fístula ureterocervical.

64 - 2022 HOS

O climatério é a fase em que a mulher passa com sintomas físicos e psíquicos e que merece tratamento para garantir a qualidade de vida; assim sendo, assinale a
alternativa correta.

A) As terapias hormonais no climatério podem ser feitas por qualquer via de administração, ficando ao critério da paciente, pois, do ponto de vista clinico, é indiferente.
B) As mulheres climatéricas devem receber terapia hormonal.
C) Além do tratamento hormonal, devem receber cálcio e vitamina D.
D) As mulheres nessa fase devem receber estrogênio e progesterona, evitando os efeitos adversos do uso isolado do estrogênio.
E) A falta de estrogênio determina um aumento na reabsorção óssea em detrimento da formação.

65 - 2022 UNAERP

A sustentação da vagina se dá pela interação dos músculos e ligamentos do assoalho pélvico. Em 1992, DeLancey descreveu três níveis de sustentação do tecido
conectivo vaginal, que auxiliam no entendimento dessa sustentação e suas disfunções. A respeito dos níveis de DeLancey, assinale a opção correta.

A) O nível 1 consiste na sustentação do ápice da vagina, sendo os principais responsáveis o músculo bulboesponjoso e o ligamento sacroespinhal.
B) O nível 2 consiste na sustentação da porção média vaginal, que é fixada às paredes pélvicas pelo tecido conectivo chamado fáscia endopélvica.
C) O nível 3, ou eixo de fusão, é a sustentação do terço distal, que corresponde ao músculo pubovaginal, membrana perineal e ligamento uterossacro.
D) Defeitos do nível 1 acarretam disfunções de prolapso de compartimento anterior.
E) Defeitos do nível 2 acarretam disfunções de prolapso do compartimento posterior.

66 - 2022 HBP - RP

A cirurgia de Burch para correção de incontinência urinária de esforço tem como tempo cirúrgico principal a fixação dos fórnices vaginais nos ligamentos:

A) Largos.
B) Uterossacros.
C) De Cooper.
D) Cardinais.
67 - 2022 UAM

Paciente, 59 anos, refere menopausa aos 48 anos, nunca ter feito reposição hormonal e ter 5 filhos de partos normais hospitalares. No exame físico observa-se, segundo a
classificação da ICS, o seguinte quadro: ponto Aa = +3; ponto Ba = +3; ponto C = +5; ponto D = +3; ponto Ap = -3; ponto Bp = 0. Queixa-se de ""volume desconfortável
na vagina"" há 5 anos, com piora progressiva e aumento do abaulamento aos esforços. O diagnóstico mais provável é:

A) ausência de prolapso uterino, porém com alongamento hipertrófico e com cistocele e retocele acentuadas
B) ausência de prolapso, sem cistocele e com retocele
C) prolapso uterino sem alongamento hipertrófico do colo, com retocele e com cistocele
D) prolapso uterino sem alongamento hipertrófico do colo, sem retocele e sem cistocele

68 - 2022 FMJ

Com relação ao Climatério, assinale a alternativa correta.

A) A menopausa precoce ocorre quando se estabelece antes dos 40 anos de idade.

B) É o período compreendido entre os 40 e os 55 anos.
C) Nele, ocorre a menopausa, definida como a interrupção permanente da menstruação e reconhecida após 18 meses consecutivos de amenorreia.
D) A menopausa é tardia quando se estabelece após os 60 anos de idade.
E) Nulíparas tendem a ter menopausa mais tardia.

69 - 2022 UNAERP

Mulher de 88 anos, 5 gestações prévias com 5 partos normais, menopausa aos 45 anos, refere sensação de bola na vagina, de longa data. Nega incontinência urinaria.
Tem hipertensão arterial sistêmica e teve 2 infartos agudos do miocárdio prévios. Paciente refere ser sexualmente inativa. No exame físico ginecológico para quantificação
de prolapso genital (POPQ), apresenta: A conduta é

A) histerectomia vaginal.
B) sling trans-obturatorio.
C) pessário vaginal.
D) colporrafia anterior.
E) colporrafia posterior.

70 - 2022 UAM

Qual a melhor opção terapêutica para a paciente da questão 49?

A) cirurgia de Manchester sem perineoplastia

B) histerectomia vaginal com colporrafia anterior e posterior
C) exercícios períneais
D) orientação e conduta expectante

71 - 2022 IGESP

Em paciente na pós-menopausa a adrenal secreta um hormônio que, por aromatização periférica, origina a estrona. Esse hormônio é:

A) Estriol.
B) Estradiol.
C) Androstenediona.
D) Testosterona.
72 - 2022 SCMRP

A insuficiência ovariana precoce (IOP) é diferente da menopausa, uma vez que pode ocorrer função ovariana intermitente e imprevisível em 50% dos casos, ovulação
espontânea em 20%, e cerca de 5 a 10% das pacientes engravidam de forma espontânea após o diagnóstico. Em relação ao tratamento da IOP, assinale a alternativa
correta.

A) As pacientes com IOP, independentemente da etio- logia, são hipoestrogênicas e, portanto, precisarão de doses de estrogênio maiores do que aquelas na pós-
menopausa.
B) A terapia para IOP deve ser mantida até o final da vida da paciente.
C) A terapia hormonal está indicada para todas as pacientes com IOP, pois se trata de uma terapia segura e eficiente.
D) Os objetivos do tratamento da IOP são somente o alívio dos sintomas.
E) O tratamento da IOP não realiza proteção cardiovascular.

73 - 2022 IGESP

Os sintomas vasomotores no climatério geralmente coincidem com o pico:

A) do LH.
B) do FSH.
C) da estrona.
D) do TSH.

74 - 2022 UAM

Mulher de 42 anos que refere perder urina quando tosse ou espirra. Teve um parto normal sem intercorrências há 11 anos. Não há distopia ao exame ginecológico, porém
visibiliza-se perda de urina ao esforço. Ao exame urodinâmico, observou-se perda com pressão abdominal de 100 cm H2O. Assinale a melhor alternativa:

A) o quadro é de bexiga hiperativa que deve ser tratada com anticolinérgicos.

B) como existe defeito esfincteriano intrínseco, deve-se indicar cirurgia de “sling”.
C) a paciente tem incontinência urinária de esforço por hipermobilidade do colo vesical
D) deve-se realizar o teste do absorvente antes de indicar cirurgia

75 - 2022 SCML

Em decorrência do declínio hormonal feminino pós- -menopausa, sinais e sintomas podem ocasionar desconforto corporal, psicológico e, sobretudo, no sistema gênito
urinário. Resulta(m) em maior queixa e impacto social:

A) flacidez e perda muscular.

B) secura vaginal.
C) incontinência urinária.
D) depressão e ansiedade.
E) distopias genitais.

76 - 2022 CMC

Pacientes menopausadas experimentam estado de hipoestrogenismo. Esta situação pode ser responsável por:

A) Câncer de mama e atrofia endometrial.

B) Pólipo endometrial e osteoporose.
C) Atrofia urogenital e displasia mamária.
D) Osteoporose e atrofia urogenital.

77 - 2022 FAMEMA

A utilização da terapia hormonal na menopausa alivia sintomas vasomotores, reduz o ressecamento e atrofia vaginal e diminui o risco de osteoporose e de câncer cólon-
retal. Porém, há de se avaliar os riscos e benefícios dessa terapia. A respeito dos seus riscos e benefícios, assinale a alternativa correta.

A) A terapia transdérmica está associada ao aumento do risco de trombose, em comparação com placebo.
B) O tabagismo é contraindicação absoluta ao início da terapia de reposição hormonal.
C) A associação de progestágeno à estrogenioterapia reduz o risco de câncer de mama.
D) A terapia iniciada antes de decorridos 10 anos da menopausa pode reduzir o risco de doença cardiovascular.
78 - 2022 HASP

Mulher de 55 anos, sem sintomas menopausais, com histórico familiar materno de osteoporose e densitometria óssea de coluna lombar com T-score L1-L4 de -2.6 desvios
padrão. O diagnóstico e a MELHOR opção terapêutica nesse caso é:

A) Osteoporose – carbonato ou citrato de cálcio associado à vitamina D.

B) Osteopenia – terapia de reposição hormonal e cálcio associado à vitamina D.
C) Osteoporose – bisfosfonatos associados ao cálcio e à vitamina D.
D) Osteopenia – exercício resistido associado ao cálcio e à vitamina D.

79 - 2022 UAM

Uma mulher de 43 anos queixa-se de secura vaginal, irregularidade menstrual, com ciclos de intervalo de até 4 meses. Esse quadro iniciou-se a cerca de um ano atrás.
Qual deve ser o exame solicitado para o correto diagnóstico?

A) dosagem de progesterona
B) dosagem de estrona e estriol
C) LH
D) FSH

80 - 2022 HMASP

A principal inervação do períneo é realizada pelo:

A) Pudendo.
B) Isquiático.
C) Femoral.
D) Glúteo inferior.
E) Nervos anococcígeos.

81 - 2022 IGESP

Considere os seguintes elementos de sustentação dos órgãos pélvicos: I. Ligamentos uterossacros. II. Ligamentos largos. III. Ligamentos cardinais. IV. Ligamentos
redondos. São os principais envolvidos no prolapso uterino:

A) I e II, apenas.
B) I e III, apenas.
C) II e III, apenas.
D) II e IV, apenas.

82 - 2022 CMC

Representa contraindicação absoluta para terapia de reposição hormonal no climatério:

A) Pólipo endometrial.
B) Obesidade.
C) Câncer ósseo.
D) Hepatopatia aguda.

83 - 2022 USCS

Mulher de 52 anos teve três filhos e foi submetida à histerectomia total por lesão causada por HPV no colo do útero há 1 ano. Procurou a unidade básica de saúde para
consulta ginecológica anual. Queixava-se de dispareunia, fogachos intensos e sudorese noturna. Analise as afirmações abaixo: I - Os sintomas relatados são decorrentes da
diminuição da produção de estrogênio. II - O FSH tem níveis diminuídos devido à baixa resposta ovariana. III - Se não houver contraindicação, a terapia de reposição
hormonal poderá ser realizada apenas com estrogênio. IV - Como o colo do útero também foi retirado, não há necessidade de realização de colpocitologia oncótica. É
correto o que se afirmar em:

A) Apenas I, III e IV.

B) Apenas I e III
C) Apenas II e IV
D) I, II, III e IV.
84 - 2022 ABC

Uma mulher com 59 anos, viúva há 3 anos e menopausada há sete, vai à UBS e se queixa de sensação de peso no períneo. Ao exame, constata-se prolapso genital,
estadimento IV. Não apresenta comorbidades, nenhuma outra queixa e não faz uso de nenhuma medicação. Qual deve ser a conduta?

A) Estrogenioterapia por via oral associada com progestágeno.

B) Estrogenioterapia isolada por via tópica vaginal.
C) Fisioterapia de assoalho pélvico.
D) Cirurgia de amputação de colo.
E) Histerectomia vaginal.

85 - 2022 SCO

Exame considerado padrão ouro no diagnóstico de osteoporose:

A) Ressonância magnética.
B) Densitometria por raios-X de dupla energia.
C) Tomografia computadorizada.
D) ultrassom doppler de colo do fêmur.

86 - 2022 SCO

Em exame de densitometria, é considerada a osteopenia quando o resultado é:

A) até 1,0 score T.

B) entre 1,0 e 1,5 score T.
C) entre 1,0 e 2,5 score T.
D) abaixo de 2,5 score T.

87 - 2022 ABC

Mulher com 70 anos apresenta queixa de urgência urinária, súbita, intempestiva, e a urina sai sem conseguir controlar. Provavelmente se

A) deve a colpocistoretocele.
B) beneficiaria com oxibutinina e terapia comportamental.
C) trata de vaginite atrófica.
D) deve à incontinência de esforço.
E) deve indicar cirurgia de TVT.

88 - 2022 HMASP

A utilização da TRH (terapia de reposição hormonal) na mulher menopausada, quando adequadamente indicada, proporciona:

A) Atenuação ou desaparecimento dos sintomas na síndrome menopausal.

B) Melhoria da pele e sistema urogenital e melhoria da disfunção sexual.
C) Prevenção e tratamento da osteoporose, menor incidência das doenças cardiovasculares e melhoria da qualidade de vida.
D) Todas as anteriores.
E) Nenhuma das alternativas anteriores.
89 - 2022 PUC - SP

Paciente de 68 anos, ao exame físico apresenta o achado reproduzido nesta imagem. Assinale a alternativa CORRETA entre as alternativas abaixo relacionadas.

A) Corresponde a uma úlcera genital, a hipótese de sífilis primária deve ser considerada.
B) Achado característico de adenomiose, a histerectomia está indicada.
C) Aparentemente é um prolapso genital, com deslocamento caudal do útero.
D) Provavelmente se trata de câncer de útero, será necessária a biópsia da lesão.

90 - 2022 HMASP

São ramos da ilíaca interna, exceto:

A) Uterina, vaginal e umbilical.

B) Vesicais inferior e média.
C) Obturadora, pudenda interna e hemorroidária média.
D) Sacral mediana e glútea média.
E) Retal média e glútea inferior.

91 - 2022 HASP

M.H.M possui 57 anos, Gesta 3 Para 3, foi submetida à histerectomia total por lesão causada por HPV no colo do útero há 1 ano. Procurou a estratégia de saúde da Família
de sua comunidade para consulta ginecológica de rotina. Queixou-se de dor intensa nas relações sexuais, fogachos intensos e sudorese noturna. Analise as afirmações
abaixo: I - Os sintomas relatados são decorrentes da diminuição da produção de estrogênio. II - O FSH tem níveis diminuídos devido à baixa resposta ovariana. III - Se não
houver contraindicação, a terapia de reposição hormonal poderá ser realizada apenas com estrogênio. IV - Como o colo do útero também foi retirado, não há necessidade
de realização de colpocitologia oncótica. É CORRETO o que se afirma em:

A) I, III e IV
B) I e III
C) II e IV
D) I, II, III e IV

92 - 2022 UNOESTE

M.F.F., 50 anos de idade, relata sintomas vasomotores de forte intensidade há 8 meses. Apresenta FSH 50 mUI/mL. Refere ser histerectomizada há 9 anos e informa que a
mãe teve fratura por osteoporose e infarto agudo do miocárdio. Alega temor ao câncer mamário. Nega antecedente familiar com câncer de mama. Assinale a alternativa
que apresenta corretamente o fármaco recomendado para a paciente acima.

A) Progestagênio.
B) Raloxifeno.
C) Estrogênio.
D) Tamoxifeno.
E) Análogo de GnRH.
93 - 2022 REVALIDA - USP SP

Mulher de 45 anos de idade é atendida em ambulatório com queixa de urgência miccional associada a incontinência urinária há 3 meses. Refere também episódios de
enurese noturna. Nega disúria, polaciúria, sensação de esvaziamento incompleto ou perda de urina aos esforços. Estudo urodinâmico revelou pressão de perda de
140mmHg e presença de contrações involuntárias do detrusor. Com base nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a primeira linha de tratamento para a
paciente:

A) Anticolinérgico
B) Agonista beta-3-adrenérgicos
C) Tratamento comportamental e fisioterapia
D) Estrogênio tópico

94 - 2022 HMMG

Em relação aos sintomas climatéricos, numerosos estudos evidenciaram que a opção mais eficaz para tratamento dos fogachos é:

A) Estrogênio sistêmico.
B) Paroxetina.
C) Gabapentina.
D) Estrogênio tópico.

95 - 2022 ABC

As mulheres no climatério são altamente suscetíveis para depressão. Quais dos sintomas que mais se associam a esse quadro?

A) Fogachos.
B) Sintomas cardiovasculares.
C) Sintomas dispépticos.
D) Sintomas urológicos.
E) Sintomas respiratórios.

96 - 2022 IFF

Com relação à perda de massa óssea na paciente da questão anterior, assinale a alternativa que contém, respectivamente, o diagnóstico correto e a(s) medida (s)
terapêutica (s) recomendadas.

A) Osteopenia e paratireoidectomia.
B) Osteoporose e paratireoidectomia.
C) Osteopenia, paratireoidectomia e reposição de vitamina D.
D) Osteoporose, paratireoidectomia e reposição de vitamina D.
E) Osteoporose, reposição de vitamina D e bifosfonatos.

97 - 2022 UNIMED - RJ

Mulher de 50 anos, menopausa há 2 anos, comparece ao consultório trazendo uma densitometria óssea solicitada pelo seu ginecologista que mostra T score em coluna
lombar de - 2,5 e de colo de fêmuer - 3,0. Que exames complementares iniciais deverão ser solicitados, nesse caso, e qual diagnóstico diferencial a considerar?

A) PTH, 25 OH vitamina D, cálcio total no sangue - hipervitaminose D;

B) Cálcio e fósforo no sangue e na urina de 24 horas - hiperparatireoidismo;
C) FSH, LH, estradiol, SDHEA, DHEA - hipogonadismo secundário;
D) PTH, fósforo, cálcio total e iônico na urina de 24 horas - hipoparatireoidismo.

98 - 2022 UHG

Mulher de 45 anos, 3G 3PN, IMC 26kg/m², comparece a consulta referindo incontinência urinária aos pequenos esforços. Realizou estudo urodinâmico, com VLPP (Valsalva
Leak Point Pressure) de 45cmH₂O e urofluxometria normal. Diante do quadro clínico e do resultado do estudo urodinâmico, qual o diagnóstico e a conduta?

A) Incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano e Sling Transobturador.

B) Incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano e Sling Retropúbico.
C) Incontinência urinária de esforço por hipermobilidade do colo vesical e Sling Retropúbico.
D) Hiperatividade do músculo detrusor e fisioterapia do assoalho pélvico.
99 - 2022 UHG

Paciente de 41 anos, nuligesta, queixa-se de sensação de “bola na vagina” há 1 ano, que a incomoda. Refere desejo de engravidar. Realizado exame físico com
estadiamento através do sistema POPQ, com os seguintes valores: Aa -3, Ba -3, C +2, Ap -3, Bp -3, D -4. Qual o diagnóstico e o melhor tratamento para a paciente?

A) Alongamento hipertrófico do colo uterino e colpossacrofixação.

B) Prolapso uterino e colpossacrofixação.
C) Prolapso uterino e colpocleise.
D) Alongamento hipertrófico do colo uterino e cirurgia de Manchester.

100 - 2022 UHG

Mulher, 53 anos, 2G 2PC, comparece a consulta com queixa de fogachos intensos e insônia há 1 ano. Está em amenorreia há 3 anos, após cirurgia de histerectomia total
por miomatose uterina. É hipertensa controlada e deseja aconselhamento sobre terapia de reposição hormonal. Diante do quadro, assinale a alternativa correta:

A) A paciente apresenta indicação ao uso de terapia hormonal e o esquema mais adequado seria o simples contínuo.
B) A paciente apresenta indicação ao uso de terapia de reposição hormonal, porém está fora da janela de oportunidades e não pode iniciar o tratamento.
C) A paciente apresenta indicação ao uso de terapia de reposição hormonal, porém, por ser hipertensa, não pode fazer uso.
D) A paciente apresenta indicação ao uso de terapia hormonal e o esquema mais adequado seria o combinado contínuo.

101 - 2022 INTO

O diafragma pélvico feminino é formado pelos músculos:

A) Coccígeo e obturador externo;

B) Isquiorretal e puborretal;
C) Puborretal e obturador interno;
D) Levantador do ânus e coccígeo;
E) Iliococcígeo e obturador externo.

102 - 2022 UNIMED - RJ

ANC 56 anos, G3P3, Partos normais, menopausa aos 54 anos, procura atendimento por sentir algo ocupando a vagina durante sua higiene corporal. Ao Exame genitália
hipotrófica, identificando prolapso uterino Estádio II (POP-Q) Com relação ao Prolapso dos órgãos genitais é CORRETO afirmar que:

A) O prolapso uterino decorre de defeito do compartimento apical e quando classificamos pelo sistema de quantificação do prolapso (POP-Q) ao exame o Estádio I significa
que a parte mais distal do prolapso está a 1cm abaixo do hímen.
B) O prolapso dos órgãos pélvicos e a causa muito frequente de busca de tratamento em mulheres acima de 50 anos e quando classificamos pelo sistema de quantificação
do prolapso (POP-Q) ao exame o Estádio II significa que a parte mais distal do prolapso está a 2cm abaixo do hímen
C) Menos de 20% de mulheres com prolapso dos órgãos pélvicos busca tratamento e quando classificamos pelo sistema de quantificação do prolapso (POP-Q) ao exame o
Estádio II significa que a parte mais distal do prolapso está a 1cm abaixo do hímen.
D) A enterocele decorre de defeito do compartimento posterior e quando classificamos pelo sistema de quantificação do prolapso (POP-Q) ao exame o Estádio I significa
que a parte mais distal do prolapso está a 1cm acima do hímen.

103 - 2022 UNIGRANRIO

O uso de anticolinérgicos está indicado em casos de incontinência urinária associada a:

A) Bexiga hiperativa
B) Hipermobilidade do colo vesical
C) Prolapso genital estágios 3 e 4
D) Defeito esfincetriano intrínseco

104 - 2022 CEPOA

Paciente com 68 anos de idade, Gesta 4 Para 4, histerectomizada há 15 anos, utilizando anti-inflamatório para osteoartrite coxofemoral, vem à consulta ginecológica
acompanhada pela filha de 38 anos. A hipótese diagnóstica, além da síndrome climatérica, é doença de Alzheimer. Acerca desse quadro clínico, assinale a alternativa
correta.

A) Pequenos ensaios e estudos de observação sugeriram que a terapia hormonal pode reduzir o risco de doença de Alzheimer.
B) Os ensaios clínicos WHI (Women Health Initiative) e Memory Study (WHIMS) demonstraram diminuição no risco de demência.
C) A terapia hormonal nessa paciente vai beneficiar a cognição.
D) A terapia hormonal nessa situação vai retardar o avanço da doença.
105 - 2022 SEMAD

O papel da Ginecologia é acompanhar a saúde da mulher durante suas diversas fases de vida, passando pela puberdade, menacme e climatério, e atuar de modo assertivo
na profilaxia e no tratamento das patologias decorrentes de anormalidades originadas primariamente no sistema ginecológico ou nos outros sistemas orgânicos da mulher
com repercussões para o sistema genital. Em relação ao período do climatério, são fatores de risco para osteoporose, exceto:

A) Deficiência de estrogênio.
B) Obesidade.
C) História de fraturas osteoporóticas em parentes de primeiro grau.
D) Tabagismo.
E) Fatores raciais.

106 - 2022 CEPOA

Paciente, 69 anos, em consulta de rotina, sem queixas ginecológicas. Refere antecedentes de artrite reumatóide em uso de corticosteróides há 2 anos. Nega outras
comorbidades. Menopausa aos 47 anos, sem uso de terapia hormonal prévia. 3 Gesta 2 Para (normais) 1 Aborto. Boa alimentação, com ingestão de 3 copos de leite
diários. Dentre os exames solicitados observam-se na densitometria óssea valores de - 2,8 desvios padrões (T score) para coluna lombar e -2,7 desvios padrões (T score)
para fêmur proximal. Dentre as opções assinaladas abaixo, qual seria a melhor opção terapêutica para a condição descrita acima?

A) Terapia hormonal com associação estrogênios e progestogênios.

B) Terapia hormonal com estrogênios isolados.
C) Cálcio oral (comprimidos).
D) Bisfosfonatos.

107 - 2022 CEPOA

Em relação ao tratamento da incontinência urinária em mulheres é INCORRETO afirmar que:

A) O tratamento fisioterápico pode ser empregado para a recuperação da continência ou preparo para os procedimentos cirúrgicos.
B) A terapia farmacológica é empregada para estabilização de casos de incontinência urinária mista ou de bexiga hiperativa.
C) Dentre as medicações que podem ser utilizadas em casos de incontinência urinária citamos: oxibutinina, tolterodina, imipramina e venlaflaxina.
D) Na atualidade o padrão ouro para o tratamento cirúrgico da incontinência urinária consiste na aplicação de faixas suburetrais ou slings.

108 - 2022 FMP

Paciente de 59 anos, hipertensa controlada, menopausa aos 51 anos, chega ao consultório com queixa de dispareunia, ressecamento vaginal e urgência urinária. Qual é a
melhor opção terapêutica para essa paciente?

A) Terapia hormonal oral.

B) Terapia hormonal vaginal.
C) Terapia hormonal transdérmica.
D) Hidratante vaginal.

109 - 2022 FMP

No estudo urodinâmico a cistometria consiste em:

A) Avaliação da ingestão de líquido versus o débito urinário da paciente.

B) Medida do volume residual na bexiga imediatamente após a micção.
C) Estudo da relação entre o volume e a pressão da bexiga durante seu enchimento.
D) Avaliação do fluxo urinário em conjunto com as pressões vesical, abdominal e detrusora.

110 - 2022 SMA - VR

Qual a melhor opção terapêutica para mulheres climatéricas?

A) Orientação higienodietética.
B) Estrogenoterapia.
C) Individualização terapêutica.
D) Fitoterápicos.
E) Implantes hormonais.
111 - 2022 FESO

Paciente que tem perda urinária após manobra de Valsalva, com pressão de perda de 60 cm H₂O:

A) Perdeu urina aos 60 mL infundidos.

B) Apresentou contrações involuntárias do detrusor.
C) Tem diagnóstico de incontinência urinária de esforço por deficiência esfincteriana intrínseca.
D) Tem diagnóstico de incontinência urinária de esforço por hipermobilidade uretral.
E) Provavelmente apresenta cistite intersticial.

112 - 2022 SCM - BM

Mulher de 55 anos com três cesarianas prévias, chega ao consultório queixando-se de perda urinária em gotas ao tossir e espirrar. Nega disúria. Relata também que urina
em média 10 vezes ao dia e acorda à noite duas vezes para urinar. Qual a provável hipótese diagnóstica?

A) hiperatividade do detrusor
B) incontinência urinária mista
C) incontinência urinária de urgência
D) defeito esfincteriano uretral

113 - 2022 HSJ - PR

Sobre a inervação do trato urinário feminino é correto afirmar que:

A) O sistema nervoso autônomo simpático controla o esvaziamento vesical.

B) O sistema nervoso autônomo parassimpático tem papel periférico na micção, estando associado ao controle voluntário da micção.
C) O estímulo simpático pós-ganglionar é mediado por acetilcolina.
D) O estímulo parassimpático sobre os receptores M2 e M3 no músculo detrusor da bexiga é mediado por noradrenalina.
E) A inervação somática do esfincter externo da uretra e assoalho pélvico é oriunda de eferentes dos segmentos S2-S4 da medula, os quais chegam através dos nervos
pudendos.

114 - 2022 HSJ - PR

Mulher de 46 anos procura atendimento por perda urinária involuntária. Durante a investigação o estudo urodinâmico mostrou contrações inapropriadas do músculo
detrusor durante o enchimento vesical. Qual o melhor tratamento INICIAL?

A) Cirurgia de Burch
B) Cirurgia de Sling TOT
C) Uso de fármacos anticolinérgicos
D) Uso de fármacos agonistas alfa-adrenérgicos
E) Nenhuma das opções acima.

115 - 2022 HSJ - PR

Conforme o estudo WHI o uso da terapia hormonal na menopausa associa-se à redução no risco relativo de qual tipo de câncer?

A) Endométrio
B) Ovários
C) Mamas
D) Colorretal
E) Nenhuma das opções acima.

116 - 2022 HSJ - PR

Das opções abaixo, qual NÃO representa fator de risco para osteoporose?

A) Consumo excessivo de cafeína

B) Consumo de bebidas alcoólicas
C) Obesidade
D) Tabagismo
E) Etnias caucasianas
117 - 2022 HPP

Sobre os prolapsos genitais é CORRETO afirmar:

A) O treinamento dos músculos do assoalho pélvico não apresenta bons resultados e deve ser abandonado, tomando-se medicas cirúrgicas mais eficazes.
B) Pessários podem ser indicados para pacientes com prolapso genital acentuado e que desejam cirurgia.
C) A enterocele é uma herniação verdadeira do intestino grosso pelo ápice da vagina.
D) O prolapso uterino geralmente resulta de falha no suporte dos ligametos cardinais ou uterosacro.

118 - 2022 HSJ - PR

Mulher de 63 anos, na menopausa desde os 48 anos, histerectomizada, assintomática, procura atendimento com intenção de iniciar terapia hormonal. Qual a melhor
conduta?

A) Prescrever terapia hormonal combinada oral

B) Prescrever terapia hormonal estrogênica oral
C) Prescrever terapia hormonal estrogênica transdérmica
D) Não indicar terapia hormonal
E) Indicar terapia hormonal com androgênios transdérmicos

119 - 2022 HSJ - PR

Paciente feminina de 40 anos de idade, nuligesta, no menacme, apresentando como comorbidades apenas diabetes mellitus tipo 2 com mau controle e diagnóstico da
doença há 15 anos. Procura atendimento médico por queixa de incontinência urinária. Ao exame físico observa-se massa pélvica palpável no hipogástrio e dolorosa. Qual a
hipótese diagnóstica inicial mais provável?

A) Fecaloma
B) Miomatose uterina
C) Retenção urinária
D) Bexiga hiperativa
E) Neoplasia maligna da bexiga

120 - 2022 HSJ - PR

Mulher de 50 anos, apresentando ciclos menstruais oligomenorréicos nos últimos 3 anos, havendo a última menstruação ocorrido há 8 meses. No momento, apresenta
como queixas fogachos, insônia, redução da libido, dispareunia com baixa lubrificação vaginal e labilidade emocional. Sobre o caso apresentado, pode-se afirmar que: I -
Paciente está na perimenopausa; II- A principal causa da irregularidade menstrual são ciclos oligomenorréicos; III - A dosagem de FSH, LH e estradiol é imprescindível para
o diagnóstico neste caso; IV - Recomenda-se iniciar terapia hormonal combinada ou tibolona. Quais opções acima estão corretas:

A) I e II
B) III e IV
C) I, II e III
D) I, II e IV
E) Todas as opções

121 - 2022 SMSCG

Com base nos conhecimentos de anatomia dos órgãos genitais femininos, o prolapso uterino está relacionado principalmente com lesão dos ligamentos:

A) Largos.
B) Cardinais.
C) Redondos.
D) Pubovesicais.
E) Infundibulares.
122 - 2022 UNESC - ES

Paciente de 54 anos, GII PII (cesarianas) A0, antecedente de histerectomia total abdominal aos 45 anos por miomatose uterina, é examinada no ambulatório de ginecologia
para avaliação de distopia genital. Abaixo segue a representação de distopia genital pelo Pelvic Organ Prolapse Quantification System (POP-Q ) desta paciente. Com base
nesta representação, assinale a alternativa que apresenta a distopia observada na paciente.

A) Defeito de compartimento anterior.

B) Defeito de compartimento posterior.
C) Prolapso uterino.
D) Prolapso de cúpula vaginal.
E) Não há distopia genital.

123 - 2022 EMCM

Mulher com 50 anos de idade vai a consulta na UBS com queixa de calorões há três meses. As ondas de calor começaram de repente, percorrem o tórax, pescoço e
cabeça, geram suor abundante e terminam espontaneamente após alguns minutos. Ultimamente, os fogachos acontecem cerca de 3 a 4 vezes por dia e, às vezes,
ocorrem durante a noite, atrapalhando o sono. A paciente está ficando cansada e irritada desde que o sintoma começou. Usa como método contraceptivo a laqueadura
tubária. Ela teve ciclos menstruais irregulares nos últimos anos (menstruava a cada 2 ou 3 meses) e está em amenorreia há 6 meses. Deseja alguma solução para os
calorões que a estão ""deixando louca"". Não fuma, nega doenças crônicas e nega história de câncer de mama ou de endométrio. Sua história famílias é negativa para
doenças ginecológicas. Em seu exame físico, apresenta IMC = 23,5 kg/m², PA= 110/70 mmHg e exame ginecológico e de mama sem alterações dignas de nota. Todos os
exames complementares de rutina estão normais. Considerando os dados clínicos da paciente, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A) Solicitar dosagem de FSH e ultrassonografia transvaginal para definir o diagnóstico de climatério.

B) Prescrever terapia hormonal com estrogênio e progestagêno.
C) Prescrever inibidor seletivo de receptação de acetilcolina como primeira opção terapêutica.
D) Solicitar dosagem de estradiol e progesterona para avaliar a função ovariana.

124 - 2022 MULTIVIX

Em casos de incontinência urinária em mulheres, em relação ao tratamento clínico, é correto afirmar que:

A) a utilização de estrogênios em tratamentos no trato urinário baixo é empírica e eficaz, mas não existem receptores hormonais nessa região periuretral.
B) orientações sobre restrição a cafeína, refrigerantes e frutas cítricas não têm suporte teórico, não tendo justificativa para essa medida.
C) a fisioterapia dispõe, além dos exercícios perineais, de recursos com biofeedback, eletroestimulação e cones vaginais com resultados satisfatórios.
D) o tratamento comportamental com orientações sobre ingesta hídrica e treinamento vesical é mais útil nas mulheres com IUE do que nas portadoras de bexiga
hiperativa.

125 - 2022 HMDI

Paciente 55 anos, G3P3, menopausada há 10 anos, refere perda urinária aos esforços e urgência miccional há cerca de 2 anos . ao realizar o estudo urodinâmico , foi
detectada pressão vesical de perda(VLPP) de 100 cm H20. Não foram evidenciadas contrações não inibidas pelo detrusor. Nesse caso clínico, o tipo de incontinência
apresentada:

A) Mista.
B) De esforço por deficiência esfincteriana intrínseca.
C) Por bexiga hiperativa.
D) De esforço por hipermobilidade do colo vesical.

126 - 2022 IO

Em relação à Insuficiência Ovariana Prematura, assinale a alternativa CORRETA:

A) Na presença de cromossomo Y, deve-se indicar remoção cirúrgica das gônadas.

B) Não existe possibilidade de gravidez nesse caso.
C) A terapia hormonal não deve ser utilizada rotineiramente.
D) O diagnóstico de certeza é a dosagem de estradiol baixa.
127 - 2022 HEVV

Os sintomas vasomotores afetam até 75% das mulheres na perimenopausa. Duram cerca de um a dois anos após a menopausa na maioria das mulheres, mas podem
continuar por até 10 anos ou mais em outras. Considerando os sintomas vasomotores das mulheres na perimenopausa, analise as afirmativas a seguir. I. Fitoestrogênios
atuam como agonistas- antagonistas do estrogênio, diminuindo a gravidade e frequência das ondas de calor e, comprovadamente, melhorando os sintomas vasomotores.
II. Mulheres podem escolher usar terapias alternativas para o alívio dos sintomas, mas devem estar cientes de que a segurança e a eficácia dessas abordagens muitas
vezes não são comprovadas. III. Mulheres com sobrepeso e fumantes apresentam sintomas vasomotores mais graves do que mulheres com peso normal e não fumantes.
IV. A terapia sistêmica com estrogênio é o tratamento mais eficaz para os sintomas vasomotores estando, portanto, indicada para todas as pacientes. Estão corretas as
afirmativas

A) I e II, apenas.
B) II e III, apenas.
C) II, III e IV, apenas.
D) I, II, III, IV.

128 - 2022 COC

Quando a musculatura pélvica é lesada, os órgãos pélvicos se mantêm em posição somente pela ação de:

A) Arquitetura própria de cada órgão e suas relações

B) Plexos vasculares e nervosos
C) Dobras peritoneais
D) Bacia óssea
E) Ligamentos e fáscias

129 - 2022 PUC - RS

Mulher, 66 anos, consulta com queixa de incontinência urinária aos esforços. Refere que realizou terapêuticas conservadoras sem sucesso e foi indicada a cirurgia de sling
pubovaginal. A paciente gostaria de esclarecimentos quanto aos riscos do procedimento cirúrgico. Em relação aos riscos do procedimento no caso, afirma-se: I. Essa
cirurgia pode levar à retenção urinária e necessitar de procedimento adicional para resolver a disfunção miccional. II. Se for usado material sintético, existe o risco de
erosão. III. Como nessa técnica só há incisão vaginal, os riscos para essa paciente são inferiores comparados aos das demais cirurgias para correção de incontinência
urinária. Estão corretas as afirmativas

A) I e II, apenas.
B) I e III, apenas.
C) II e III, apenas.
D) I, II e III.

130 - 2022 CESUPA

Paciente menopausada, 60 anos, com atrofia urogenital importante e infecção do trato urinário de repetição. Qual dos produtos tópicos abaixo é o mais indicado em
pacientes com contra-indicações à terapia hormonal?

A) Estrógeno equino conjugado.

B) Estriol.
C) Promestrieno.
D) Policresuleno.

131 - 2022 HUSE

São contraindicações à Terapia Hormonal na Menopausa, exceto:

A) Câncer de mama
B) Porfiria
C) Meningeoma
D) Lúpus eritematoso
E) Câncer de colo do útero
132 - 2022 HUSE

Paciente de 52 anos, teve 4 partos vaginais. Queixa-se de sensação de ""bola na vagina"". Ao exame vaginal, observa-se, durante a manobra de valsalva, descida da
parede vaginal anterior até as carúnculas himenais. Qual é o estadiamentodo prolapso genital, segundo a Classificação preconizada pela Sociedade Internacional de
Continência (POP-Q)?

A) Estádio 0
B) Estádio I
C) Estádio II
D) Estádio III
E) Estádio IV

133 - 2022 UNIRG

Paciente de 57 anos, menopausa aos 50 anos, procura o ginecologista com queixa de secura vaginal e fogachos importantes nos últimos seis meses. Relata ser tabagista
de um maço de cigarro por dia há trinta anos e ter realizado mamografia há três meses com laudo Bi-rads 4. A respeito do caso clínico descrito, assinale a afirmativa
correta.

A) Há indicação de realizar terapia estrogênica para essa paciente como tratamento dos fogachos.
B) Não se recomenda o uso de estrogênio para tratamento dos fogachos, até que a lesão em mama seja devidamente elucidada.
C) A classificação de Bi-rads dessa paciente traz uma possibilidade de o achado representar cerca de 20% de malignidade, devendo ser prontamente investigada.
D) O uso da progesterona na terapia de reposição hormonal pode ser indicado em casos de endometriose e pacientes histerectomizadas.

134 - 2022 HSM - DF

As pacientes com queixa de perda urinária aos esforços são mais comuns após a quarta década de vida, porém essa condição pode ser observada em pacientes mais
jovens. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta. Alternativas:

A) A incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano intrínseco é mais comum em idosas e caracteriza-se por pressão de perda (VLPP) superior a 90 cmH2O.
B) A incontinência urinária de esforço por hipermobilidade uretral é um defeito mais grave e caracteriza-se por pressão de perda VLPP inferior a 60 cmH2O.
C) A fisioterapia do assoalho pélvico é uma alternativa terapêutica bem indicada em casos de hipermobilidade uretral.
D) Os slings de uretra média, embora haja uma discussão mundial com relação à segurança, à eficácia e aos riscos, ainda são os tratamentos de escolha para a
incontinência urinária de esforço em todas as pacientes.
E) O uso de técnicas cirúrgicas com tecido nativo de correção da fáscia vesical (como a cirurgia de Kelly-Kennedy) demonstrou ser boa alternativa ao uso de telas
sintéticas na correção da incontinência urinária.

135 - 2022 SESAP

Uma mulher de 41 anos vem apresentando perda urinária aos mínimos esforços. Histórico obstétrico: 4 gestações, 2 partos normais e 2 abortos (um provocado e outro
espontâneo). Considerando apenas as informações descritas, qual a hipótese mais provável que explica a queixa desta paciente?

A) hipoestrogenismo vaginal.
B) infecção urinária recorrente.
C) deficiência intrínseca de esfíncter.
D) hiperatividade do detrusor.

136 - 2022 SESAP

Considerando as alterações relacionadas ao hipoestrogenismo nas mulheres climatéricas, analise os itens a seguir: I. Alterações do humor e declínio das funções
cognitivas. II. Fogachos e suores noturnos. III. Ganho de peso. Quais podem ser realmente atribuídas ao estado hipoestrogênico?

A) I, II e III.
B) Apenas I.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
137 - 2022 UNCISAL

Paciente com 55 anos de idade, G5P5NA0, vem ao ambulatório com queixa de perda urinária durante o coito e ao tossir, além de intenso “ressecamento” vaginal e
dispareunia. Sobre o quadro citado, assinale a alternativa CORRETA.

A) O estudo urodinâmico não é um exame necessário para identificação da incontinência urinária, uma vez que está claro tratar-se de uma incontinência urinária por
distopia genital.
B) O uso de estrógenos tópicos, a exemplo do promestrieno, pode ser uma escolha para manejo da reduzida lubrificação vaginal.
C) A multiparidade e o estágio da vida reprodutiva da paciente em questão em nada se associam ao quadro de incontinência urinária.
D) O exame físico não se faz necessário na busca pela etiologia da incontinência urinária e a fisioterapia pélvica certamente não constitui uma opção terapêutica no caso
relatado.
E) Essa paciente, sem dúvida, deverá receber terapia de reposição hormonal oral, considerando seu desconforto durante a relação sexual.

138 - 2022 HEJSN

Menopausa espontânea é conceituada como:

A) Parada da menstruação imediata causada por intervenção médica (quimioterapia ou terapia de irradiação pélvica) ou intervenção cirúrgica.
B) Menopausa que ocorre sem intervenção cirúrgica ou medicamentosa.
C) Fase referente a transição do período reprodutivo para o período não reprodutivo feminino.
D) Elenco de sintomas e sinais que podem ocorrer no climatério.
E) Diagnóstico retrospectivo, sendo o último sangramento seguido de 12 meses de amenorreia.

139 - 2022 SCMGO

A perda urinária por transbordamento em mulheres é causada, principalmente,

A) pelo uso de anti-hipertensivos.

B) pelo diabetes mellitus.
C) pelas lesões medulares.
D) pelo antecedente de parto normal.

140 - 2022 PUC - RS

Mulher, 35 anos, branca, com diagnóstico de artrite reumatoide (forma juvenil) aos 15 anos de idade, nos últimos 20 anos, vem usando, em média, 7,5 mg de prednisona
ao dia, com acompanhamento clínico irregular. Tabagista e ingesta alcóolica frequente. Ciclos menstruais normais. IMC baixo. A recente densitometria óssea de colo
femoral revela escore T de -2,7 desvios-padrões (DP) e escore Z de -2,1 DP. A conduta medicamentosa de escolha é, inicialmente, a combinação de vitamina D com

A) cálcio.
B) reposição estrogênica.
C) cálcio e bisfosfonato.
D) cálcio e calcitonina.

141 - 2022 UEM

Assinale a alternativa ERRADA:

A) O processo inflamatório das infecções do trato urinário aumenta a atividade sensória aferente o que contribui para a hiperatividade vesical.
B) A impactação das fezes pela constipação pode contribuir para os sintomas de bexiga hiperativa.
C) No tratamento da incontinência urinaria de urgência utilizamos medicamentos que competem com a acetilcolina nos receptores muscarínicos.
D) A bexiga hiperativa é a condição denominada após ser demonstrada durante teste urodinâmico.
E) A bexiga hiperativa é descrita como um quadro de urgência urinária, acompanhando do aumento da frequência urinária, com ou sem incontinência urinária.

142 - 2022 HNSC

Uma paciente de 54 anos vem à consulta com queixas de fogachos. Ela tem uma história de câncer de mama tratado com tamoxifeno. Está correto afirmar que:

A) O uso de paroxetina inibe o sistema enzimático que converte o tamoxifeno na sua forma ativa, logo, ela não deve ser utilizada.
B) O uso de inibidores seletivos da recaptação da norepinefrina não reduzem os fogachos.
C) Os efeitos colaterais dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina causam sonolência.
D) A paroxetina pode ser utilizada nessa paciente como tratamento dos fogachos.
143 - 2022 HCSVP - PR

Paciente de 42 anos foi submetida a histerectomia total abdominal por miomatose uterina e adenomiose. Após alta hospitalar, refere secreção vaginal aquosa com odor de
urina. Foi realizada instalação de azul de metileno pela uretra com colocação de bolas de algodão na vagina, ocorrendo coloração das bolas de algodão na parte superior
da vagina, o que sugere:

A) Fistula vesico-vaginal
B) Fistula uretero-vaginal
C) Perda de urina uretral
D) Fistula reto-vesical
E) Endometrite com deiscência de sutura uterina.

144 - 2022 UEVA

Paciente 65 anos, G3P3N, menopausada há 15 anos, queixa-se de perda urinária aos esforços e urgência miccional há 3 anos. Foi detectada, ao realizar o estudo da
urodinâmica, uma pressão vesical de perda (VLPP) de 40cm H₂O, sem evidências de contrações involuntárias do detrusor. O tipo de incontinência urinária apresentada
nesse caso é

A) por bexiga hiperativa.

B) por transbordamento.
C) de esforço por hipermobilidade do colo vesical.
D) de esforço por deficiência esfincteriana intrínseca.

145 - 2022 UEM

Nos dias atuais a osteoporose é considerada um importante problema de saúde pública, levando a fraturas que estão associadas a dor, incapacidade física, diminuição de
qualidade de vida e até a morte. Assinale a alternativa correta:

A) A reposição hormonal da menopausa é considerada como evidência A na prevenção da osteoporose.

B) Os riscos da reposição hormonal são maiores que os benefícios do uso na prevenção da osteoporose.
C) O uso da reposição hormonal só está indicada em pacientes de alto risco para desenvolver a osteoporose.
D) O tratamento de reposição hormonal está somente indicado no tratamento das pacientes com diagnóstico de osteoporose pós menopausa.
E) A reposição hormonal não faz parte do arsenal terapêutico da prevenção e tratamento da osteoporose.

146 - 2022 UEVA

Paciente, 55 anos, comparece ao consultório ginecológico referindo-se a ondas de calor. Essa queixa frequentemente leva as mulheres na perimenopausa a procurarem
atendimento médico. Essas ondas de calor implicam:

A) vasodilatação periférica refletindo em aumento da temperatura corporal central.

B) redistribuição periférica do fluxo sanguíneo que leva à sudorese e ao aumento da frequência cardíaca.
C) vasodilatação periférica que resulta de uma ação direta do LH nos neurônios simpáticos.
D) sintomas subjetivos sempre acompanhando sinais objetivos de instabilidade vasomotora.

147 - 2022 SCMCG

Em relação ao tratamento conservador da Incontinência Urinária, assinale a alternativa que não condiz com a terapia

A) Interromper ou diminuir o tabagismo.

B) Perda de peso.
C) Estimular a ingesta de bebidas com cafeína.
D) Urinar em intervalos programados.

148 - 2022 UEVA

Dentre as técnicas cirúrgicas para o tratamento da Incontinência Urinária de Esforço, a cirurgia de Burch, padrão ouro na segunda metade do século XX, suspendia os
tecidos para uretrais a qual estrutura?

A) Ao sacro.
B) Ao ligamento inguinal.
C) Ao ligamento de Cooper (pectíneo).
D) Ao púbis.
149 - 2022 PMFI

Mulher de 53 anos, teve menopausa aos 50 anos e está em terapia hormonal com estrógeno e progestágeno. Foi orientada a aumentar a ingesta diária de cálcio. Esta
recomendação se deve a:

A) Diminuição da absorção de cálcio pela terapia hormonal.

B) Diminuição da eficácia da absorção intestinal de cálcio.
C) Excreção renal aumentada de cálcio pela ação do estrógeno.
D) Ação antagonista do estrógeno na matriz óssea.

150 - 2022 HEDA

Joana, 39 anos de idade, refere eventual perda urinária aos grandes esforços. Apresenta antecedente de 2 gestações e 2 partos normais, o último há 8 anos. Ciclos
menstruais regulares e uso de preservativo. Nega cirurgias ou uso de medicamentos. Exame físico geral sem alterações. Exame ginecológico: discreta cistocele à Manobra
de Valsalva, sem perda de urina observável. Especular com conteúdo vaginal habitual, colo do útero epitelizado. A orientação para controle inicial da perda de urina é a
realização de exercícios de Kegel. Nesta prática, qual é a musculatura que deve ser exercitada?

A) Esfíncter externo vesical.

B) Pubo-coccígea.
C) Obturador externo.
D) Detrusor.
E) Obturador interno.

151 - 2022 SCMCG

Estrutura que drena para a veia renal esquerda:

A) Veia cervical esquerda.

B) Veia uterina esquerda.
C) Artéria ovariana esquerda.
D) Veia ovariana esquerda.

152 - 2022 HEDA

Dona Raimunda, 60 anos de idade, havia recebido o diagnóstico de osteopenia. Foi orientada a realizar exercícios físicos, consumir alimentos ricos em cálcio e suplemento
de vitamina D. Por influência de redes sociais, iniciou por conta própria a ingestão de 40 mil unidades de vitamina D por dia. Qual alternativa reflete a consequência desta
suplementação em longo prazo?

A) Redução da massa óssea.

B) Hipotensão arterial.
C) Nefrocalcinose.
D) Hipocalcemia.
E) Aumento da massa óssea.

153 - 2022 HNSC

São contraindicações ao uso de terapia hormonal na paciente pós-menopausa, EXCETO:

A) Aumento dos níveis do colesterol LDL.

B) Doença trombótica ou tromboembólica venosa.
C) Doença hepática descompensada.
D) Sangramento vaginal de causa desconhecida.

154 - 2022 PMFI

Mulher de 62 anos queixa-se perda urinária aos esforços, urgência miccional e noctúria. Nega terapia hormonal. Estudo urodinâmico: pressão de perda sob esforço de 55
cm H₂O, volume residual de 5 mL, capacidade e complacência vesical normal; urofluxometria: com padrão não obstrutivo e contrações não inibidas do detrusor de alta
amplitude. O diagnóstico e conduta são:

A) Incontinência mista, tratamento deve ser com sling e reavaliação após.

B) Incontinência urinária de esforço, tratamento deve ser com sling.
C) Hiperatividade do detrusor, prescrição de anticolinérgicos.
D) Incontinência mista, prescrição de anticolinérgicos.
155 - 2022 SCMCG

É considerado fator de risco para osteoporose:

A) Exercícios físicos.
B) Tabagismo.
C) Obesidade.
D) Raça negra.

156 - 2022 UFCSPA

Paciente de 62 anos, com queixa de perda de urina ao tossir e espirrar, relata que os sintomas surgiram há 2 anos, mas refere piora nos últimos 6 meses. Traz à consulta
exame comum de urina e urocultura sem alterações. Sobre as opções de tratamento para a paciente referida, analisar os itens abaixo: I. Fisioterapia pélvica é uma
alternativa para manejo inicial das queixas da paciente. II. O uso de anticolinérgicos está indicado para controle dos sintomas. III. Cirurgia de sling retropúbico é uma
alternativa na falha do manejo inicial. Está(ão) CORRETO(S):

A) Somente o item II.

B) Somente os itens I e II.
C) Somente os itens I e III.
D) Todos os itens.

157 - 2022 UESPI

Mulher de 53 anos relata ressecamento vaginal e dor durante a prática sexual. Pós menopausada com antecedente pessoal de câncer de endométrio. O tratamento da
dispareunia neste caso consiste em:

A) Indicar estrogênio conjugado intravaginal diariamente.

B) Indicar estradiol transdérmico e lubrificantes na prática sexual.
C) Indicar estriol intravaginal e lubrificantes na prática sexual.
D) Orientar testosterona intravaginal em dias alternados.
E) Recomendar hidratantes vaginais em dias alternados.

158 - 2022 FUBOG

Paciente, sexo feminino, 55 anos, foi submetida à histerectomia abdominal total previamente. Relata que há 1 mês sente pressão pélvica, dor na barriga, sensação de algo
saindo pela vagina. Tem tido quadro de incontinência urinária e dificuldade em evacuar. Relata, ainda, dor nas relações sexuais. Ao exame, há atrofia da vulva. Observa-se
saliência da mucosa no introito. O restante do exame pélvico, incluindo o exame retal e o teste do cotonete, é normal. Diagnóstico provável de:

A) Prolapso vaginal.
B) Cistocele.
C) Retocele.
D) Enterocele.

159 - 2022 AMS - APUCARANA

As distopias genitais consistem em distúrbios do suporte dos órgãos pélvicos, e apresentam manifestações clínicas muito heterogêneas. Sobre tais distúrbios, é CORRETO
afirmar:

A) O prolapso da parede vaginal anterior, ou cistocele, é causa frequente de perda urinária aos esforços.
B) O prolapso uterino e a enterocele são exemplos de defeitos do compartimento posterior.
C) O alongamento hipertrófico do colo uterino pode ser confundido com o prolapso uterino.
D) Os prolapsos genitais, ainda que assintomáticos, devem ser tratados cirurgicamente, pois quase sempre aumentam progressivamente, se não corrigidos.

160 - 2022 HAC - PR

Paciente na menopausa apresenta dispareunia e episódios recorrentes de urgência urinária associado à disúria. Nega outros sintomas e não apresenta contraindicação
para terapia de reposição hormonal. Qual a melhor conduta?

A) Reposição hormonal combinada (estrogênio e progesterona)

B) Reposição hormonal oral com estrogênio
C) Terapia sexual
D) Terapia tópica com estrogênio
E) Fitoestrogênios
161 - 2022 SES - GO

Mulher de 60 anos, com queixa de urgência miccional, polaciúria e noctúria, que pioram com o esforço físico, há cerca de cinco anos e piora nos últimos meses. Tem
antecedentes de três gestações, todas cesarianas e de terapia hormonal, desde a menopausa, aos 50 anos. O exame físico não visualizou nenhuma alteração e os exames
não mostraram nenhum processo infeccioso e/ou metabólico. Diante desde quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é a

A) incontinência urinária aos esforços.

B) incontinência urinária mista.
C) fístula urogenital.
D) bexiga hiperativa.

162 - 2022 AMS - APUCARANA

A realização de cistoscopia é recomendada em algumas circunstâncias ao se lidar com distúrbios miccionais e do assoalho pélvico, e ao se realizarem alguns
procedimentos cirúrgicos envolvendo o trato genitourinário. Em vários procedimentos cirúrgicos, a associação de cistoscopia é uma maneira de aumentar as chances de
detectar, ainda durante a cirurgia, eventual lesão ao trato urinário, para que essa lesão seja corrigida no mesmo momento. Em alguns procedimentos, porém, o risco de
lesão é mais elevado, e a cistoscopia passa a ser um passo obrigatório da cirurgia. Assinale a alternativa que indica um procedimento cirúrgico em que a realização de
cistoscopia intraoperatória é indicada, pela literatura:

A) Colporrafia anterior
B) Miomectomia
C) Sling sintético retropúbico
D) Histerectomia laparoscópica

163 - 2022 UEPA - BELÉM

Mulher de 35 anos, nuligesta, apresentando há 8 meses dor suprapúbica associada a enchimento vesical, acompanhada de dispareunia, disúria, urgência miccional,
aumento da frequência miccional, tenesmo e noctúria. Nega outros sintomas. Sem achados no exame físico geral, no exame abdominal, no toque vaginal e no exame
especular. Exame de sedimento urinário está normal. O diagnóstico mais provável é:

A) Síndrome do intestino irritável.

B) Síndrome da bexiga dolorosa.
C) Doença inflamatória pélvica.
D) Neuralgia e síndrome miofascial.
E) Fibromialgia.

164 - 2022 UFJ

Após a menopausa há, ainda, níveis de estrógenos circulantes por um período significativo. Nesta fase, o estrógeno predominante é

A) a estrona.
B) o estradiol.
C) o estriol.
D) o estetrol.

165 - 2022 SES - GO

O tratamento da osteoporose em mulher de 55 anos, com sintomas vasomotores e menopausa há cinco anos, deve ser iniciado com

A) a vitamina D e o cálcio.
B) a terapia hormonal da menopausa.
C) os bifosfonados e o ácido zoledrônico.
D) o anticorpo monocronal humano (denosumabe).

166 - 2022 UFJ

Mulher de 48 anos, em amenorreia há cerca de um ano, com sintomas de fogachos com desconforto social, associados a insônia, alterações de humor e inibição do desejo
sexual. Tem antecedentes de hipertensão arterial leve, histerectomia total e de avó materna com câncer de mama. Diante disso, a melhor opção terapêutica é

A) a sertralina.
B) as isoflavonas.
C) a testosterona.
D) o estradiol.
167 - 2022 UFCSPA

Paciente de 51 anos procura ambulatório de climatério solicitando uso de terapia de reposição hormonal (TRH) por estar apresentando insônia, episódios de calor intenso e
alterações de humor. Quando questionada a respeito de outras doenças, relata hipertensão arterial sistêmica (HAS) bem controlada e história de câncer de mama aos 48
anos, tendo realizado apenas radioterapia adjuvante à cirurgia, sem necessidade de quimioterapia. Assinalar a alternativa que apresenta a conduta a ser seguida:

A) Orientar o uso de TRH exclusiva de estrogênio de baixa dosagem via oral.

B) Orientar o uso de TRH combinada com estrogênio e progestogênio via oral.
C) Orientar o uso de TRH combinada com estrogênio transdérmico e progestogênio.
D) Orientar a paciente sobre as alternativas de tratamento, pois a TRH, em seu caso, é contraindicada.

168 - 2022 HAC - PR

Os seguintes músculos compõem o musculo elevador do ânus:

A) Puborretal, isquiococcígeo e ileococcígeo

B) Isquiococcígeo, ileococcígeo e pubococcígeo
C) Isquiocavernoso, transverso superfical, puborretal
D) Isquiococcígeo, ileoccocígeo e bulbocavernoso
E) Puborretal, puboccocígeo e ileococcígeo

169 - 2022 UEPA - BELÉM

Mulher de 49 anos queixando-se de fogachos e sudorese noturna, todos os dias, há 3 meses. Nega outras queixas. Há cerca de 1 ano os ciclos menstruais duram de 40 a
45 dias. Relata os seguintes diagnósticos prévios em tratamento: hipertensão arterial sistêmica, hipotireoidismo e lúpus eritematoso sistêmico, todos devidamente
controlados. Mamografia, colpocitologia oncótica e ultrassonografia transvaginal estão normais. Sobre a terapia de reposição hormonal para esta paciente é correto
afirmar que:

A) está contra-indicada devido apresentar hipertensão arterial sistêmica.

B) está contra-indicada devido apresentar hipotireoidismo.
C) está contra-indicada devido apresentar lúpus eritematoso sistêmico.
D) não está indicada, devendo-se optar por terapia não farmacológica.
E) não está indicada, devendo-se optar por reposição de cálcio e vitamina D.

170 - 2022 UFJ

Na prevenção e tratamento da osteoporose pós-menopausal, o efeito benéfico da terapia estro-progestínica se deve à sua ação

A) antiabsortiva sobre os osteoclastos.

B) estimuladora sobre a osteoclastogênese.
C) antirreabsortiva e pró-formadora.
D) estimuladora da função osteoblástica.

171 - 2022 UEL

Mulher, 63 anos de idade, branca, tabagista, é atendida na Unidade Básica de Saúde, com queixa de dor em região dorsal, há 2 semanas. Relata que a dor iniciou de forma
súbita e intensa quando levantou seu neto de 3 anos de idade do chão. Ao exame físico, apresenta dor à palpação de coluna toracolombar e piora da dor ao tentar fletir a
coluna. Nega ter comorbidades ou usar medicamentos de uso contínuo. A radiografia de coluna em perfil é mostrada a seguir. A seta indica a alteração radiológica
relacionada ao caso. Além de prescrever analgesia, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta para o caso em questão.

A) Encaminhar para tratamento cirúrgico e prescrever ácido zoledrônico após o procedimento.

B) Iniciar tratamento medicamentoso somente se a densitometria óssea confirmar o diagnóstico.
C) Prescrever bisfosfonatos associados à suplementação de cálcio e vitamina D.
D) Prescrever teriparatida associada à suplementação de cálcio e vitamina D.
E) Repouso relativo por 7 a 14 dias seguido de fisioterapia. Investigar se houver recidiva.
172 - 2022 HOB - DF

Uma paciente de 58 anos de idade, G5PN4PC1, sem comorbidades, refere perda urinária ao tossir e sensação de ""bola na vagina"", que a incomoda durante o ato sexual.
Foi histerectomizada há 10 anos por miomatose uterina. Ao exame físico, identificam-se perda urinária sob valsalva e prolapso de cúpula vaginal. O estudo urodinâmico
evidencia pressão de perda de 102 cm H₂O. Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens de 72 a 75. A paridade é um fator de risco para o prolapso vaginal dos
órgãos pélvicos, desde que a via de parto seja vaginal.

A) CERTO
B) ERRADO

173 - 2022 HOB - DF

Uma paciente de 58 anos de idade, G5PN4PC1, sem comorbidades, refere perda urinária ao tossir e sensação de ""bola na vagina"", que a incomoda durante o ato sexual.
Foi histerectomizada há 10 anos por miomatose uterina. Ao exame físico, identificam-se perda urinária sob valsalva e prolapso de cúpula vaginal. O estudo urodinâmico
evidencia pressão de perda de 102 cm H₂O. Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens de 72 a 75. A cirurgia de Le Fort está contraindicada para a paciente
em questão.

A) CERTO
B) ERRADO

174 - 2022 HOB - DF

Uma paciente de 58 anos de idade, G5PN4PC1, sem comorbidades, refere perda urinária ao tossir e sensação de ""bola na vagina"", que a incomoda durante o ato sexual.
Foi histerectomizada há 10 anos por miomatose uterina. Ao exame físico, identificam-se perda urinária sob valsalva e prolapso de cúpula vaginal. O estudo urodinâmico
evidencia pressão de perda de 102 cm H₂O. Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens de 72 a 75. A colpofixação sacroespinhosa é uma boa opção
terapêutica para o caso em tela.

A) CERTO
B) ERRADO

175 - 2022 FUBOG

Pós-menopausa é definido como o tempo decorrido após à última menstruação e tem início 12 meses após a amenorreia espontânea. O conteúdo que se relaciona
CORRETAMENTE ao termo do enunciado é:

A) Nesse período, os níveis de estradiona estão bruscamente reduzidos, consequência da perda de produção folicular com a menopausa.
B) Nesse período, a estrona, aromatizada pela androstenediona de fontes não foliculares, deixa de circular.
C) Nesse período, ocorre o evento de natureza endócrina que favorece as alterações menstruais, reduzindo acentuadamente a aptidão reprodutiva em muitos anos.
D) Nesse período, há o aumento nas “pausas” dos ciclos menstruais que começam de 2 a 8 anos antes da menopausa e se relacionam com a redução dos níveis séricos de
inibina B (inibidor não esteroidal) da secreção do FSH hipofisário, em razão da queda de sua produção pelo folículo antral.

176 - 2022 HOB - DF

Uma paciente de 58 anos de idade, G5PN4PC1, sem comorbidades, refere perda urinária ao tossir e sensação de ""bola na vagina"", que a incomoda durante o ato sexual.
Foi histerectomizada há 10 anos por miomatose uterina. Ao exame físico, identificam-se perda urinária sob valsalva e prolapso de cúpula vaginal. O estudo urodinâmico
evidencia pressão de perda de 102 cm H₂O. Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens de 72 a 75. O tratamento indicado para a perda urinária é a
fisioterapia pélvica associada a medicação anticolinérgica.

A) CERTO
B) ERRADO

177 - 2022 FUBOG

A menopausa é a menstruação final do ciclo reprodutivo feminino. Trata-se de um processo ovariano ocasionado pela perda da ação folicular e atresia fisiológica dos
folículos primordiais. Nesse contexto, são fatores que não afetam a idade da menopausa, EXCETO:

A) Idade da menarca.
B) Paridade.
C) Etnia.
D) Uso de anticoncepcionais.
178 - 2022 UEPA - BELÉM

Feminino, 73 anos, apresenta incontinência urinária e sensação de peso na vagina há 4 anos. Ao exame físico da genitália utilizando a classificação de POP-Q: ponto Aa=
+3; ponto Ba= +5; ponto C= -8; ponto D= -9; ponto Ap= +2; ponto Bp= +2; CVT=10cm. Obedecendo aos critérios da Sociedade Internacional de Continência (ICS), o
diagnóstico completo é:

A) prolapso de parede vaginal anterior Estadio II e prolapso uterino de 3º grau.

B) prolapso de paredes vaginais anterior e posterior, Estádio III.
C) prolapso uterino de 3ºgrau, isolado.
D) alongamento hipertrófico de colo (sem prolapso uterino) e prolapso de parede anterior Estádio II.
E) prolapso uterino de 2º grau com alongamento hipertrófico de colo e prolapsos de parede vaginal anterior e de parede posterior, Estádio III.

179 - 2022 ENARE

O termo menopausa se refere a um ponto no tempo um ano após a cessação da menstruação. A média de idade das mulheres vivenciando seu último período menstrual
(FMP, de Final Menstrual Period) é 51,5 anos, mas a cessação das menstruações, causada por insuficiência ovariana, pode ocorrer em qualquer idade. A transição
menopáusica é um evento hormonal e sociocultural complexo. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A) É preferível o uso de estrogênio isolado em paciente com história suspeita ou confirmada de câncer de mama.
B) Em pacientes não histerectomizadas, devemos fazer o uso, preferencialmente, de estrogênio isolado.
C) A terapia de reposição hormonal na menopausa não atua como fator protetor de fratura osteoporóticas.
D) O uso do estrogênio pode ser feito em pacientes que tiveram endometriose prévia.
E) A terapia de reposição hormonal está indicada na presença de sintomas que impactam na qualidade de vida da mulher. Quando presente sintomas de diminuição da
função sexual e libido, pode-se adicionar androgênio à TRH, como no Tibolona®.

180 - 2022 UEPA - BELÉM

A estabilidade da pelve feminina é dada pela ação do aparelho de sustentação, integrando o assoalho pélvico. Reconhecer as estruturas que o compõe é fundamental para
orientação e tratamento direcionados, especialmente, nos casos de incontinência urinária e prolapsos genitais. A principal estrutura responsável pela sustentação do
assoalho pélvico é:

A) ligamentos redondos
B) ligamentos uterosacros
C) fáscia endopélvica
D) músculo elevador do ânus
E) músculo transverso profundo do períneo

181 - 2022 HOB - DF

Uma paciente de 49 anos de idade, com nódulo endurecido na mama direita e mamografia BI-RADS 5, teve diagnóstico de câncer de mama. Antecedentes pessoais e
familiares: G3PN3, ciclos menstruais irregulares, DUM há quatro meses e mãe com diagnóstico de câncer de mama unilateral aos 66 anos de idade. Ao exame físico,
constatam-se mamas de médio volume, retração no quadrante inferior lateral direito com desvio do mamilo ipsilateral, nódulo palpável na região retroareolar direita de 4,5
cm X 3 cm e axila clinicamente negativa. O estudo anatomopatológico da lesão evidenciou carcinoma ductal invasivo, grau histológico 1 de Nottingham e imuno-
histoquímica com receptores hormonais (estrogênio e progesterona) negativos, HER-2 positivo e índice de Ki-67 de 12%. Com base no caso clínico apresentado, julgue o
item a seguir. Considerando que a paciente está no período do climatério, o primeiro hormônio a apresentar queda é a inibina.

A) CERTO
B) ERRADO

182 - 2022 IHOA

Que tratamento não é indicado no prolapso de órgãos pélvicos?

A) colpossuspensão retropúbica
B) colpocleise
C) colpopexia laparoscópica
D) colporrafia posterior
183 - 2022 UEPA - BELÉM

Feminino, 32 anos, nuligesta, foi diagnosticada há 6 meses com Insuficiência Ovariana Prematura (IOP). Ela é caracterizada pela perda da função ovariana antes dos 40
anos e pode impactar, negativamente, no planejamento familiar do casal. Reconhecer o quadro clínico e realizar o diagnóstico precocemente permitem intervenção e
tratamento precoces. Segundo as recomendações atuais da Febrasgo (Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia 2020.2), o diagnóstico de IOP pode ser firmado
através de:

A) 2 dosagens de FSH > 25mUI/ml, com intervalo entre as coletas de pelo menos 4 semanas.
B) 3 Coletas seriadas de FSH, com intervalos de 0, 3 e 7 dias. A presença de 2 valores de FSH>25mUI/ml confirmam o diagnóstico.
C) 2 dosagens de FSH < 25mUI/ml, com intervalo entre as coletas de pelo menos 4 semanas.
D) 3 Coletas seriadas de FSH, com intervalos de 0, 3 e 7 dias. A presença de 2 valores de FSH<15mUI/ml confirmam o diagnóstico.
E) 3 Coletas seriadas de FSH<15mUI/ml, com intervalos de 0, 3 e 7 dias, confirmam o diagnóstico.