DISCUSSÕES SOBRE

“Emergências cardiovasculares”

ritmos da pcr

Laura prudente de moraes ferreira - T17

 pcr = parada cardiorrespiratória

Por algum motivo Coração parou

patológico de funcionar

Qual o ritmo da
PCR
PCR?
Fibrilação Ventricular (FV)
Chocáveis
Taquicardia Ventricular
sem pulso ( TV sem pulso)

Atividade Elétrica Sem

Pulso (AESP)
Não chocáveis
Assistolia
 FV/TV SEM PULSO

Fibrilação Ventricular e Taquicardia Ventricular (sem pulso) são os únicos

ritmos em uma PCR que são potencialmente chocáveis, colocando a
desfibrilação como prioridade.

FV TV sem pulso
Ritmo dessincronizado entre Ritmo organizado com QRS
o átrio e o ventrículo - largo
anarquia elétrica; Ausência de pulso
Ventrículo perde a
capacidade de contração
coordenada;
FV/TV SEM PULSO
 FV/TV SEM PULSO

CAUSAS
Infarto agudo do miocárdio
Hipóxia
Cirurgia intracardíaca
Intoxicação por entorpecentes
Distúrbios metabólicos e hidroeletrolíticos graves
Descargas elétricas
Traumas
Tromboembolismo
Doenças cardíacas
 FV/TV SEM PULSO

TRATAMENTO

Em todo ritmo chocável, a desfibrilação é manobra

obrigatória e essencial!
 FV/TV SEM PULSO

MANEJO

1. Iniciar compressões torácicas

2. Solicitar um desfibrilador
3. Manter as compressões até que o choque seja realizado
4. CHOQUE
5. Retorno imediato das compressões cardíacas SEM
CHECAGEM DE PULSO
6. Após 2 minutos verificar pulso

Em toda parada cardiorrespiratória, independentemente do

ritmo, o primeiro passo é iniciar precocemente a compressão
cardíaca de qualidade.
 FV/TV SEM PULSO
Como funciona o choque?

O desfibrilador pode ser BIFÁSICO (mais eficaz) ou MONOFÁSICO:

Bifásico - iniciar com carga máxima (200J)
Monofásico - 360J

O desfibrilador deve estar no modo não sincronizado!;

Passar gel nas pás;
Uma pá na metade superior direita do esterno (logo abaixo da
clavícula direita) e a outra pá logo abaixo e à esquerda do mamilo.

TODOS SE AFASTAM, OXIGÊNIO SE AFASTA, EU ME AFASTO!

CHOQUE EM 3… 2… 1…
FV/TV SEM PULSO
DROGAS
FV/TV SEM PULSO
 AESP/Assistolia
AESP
Ritmo organizado com ausência de pulso
Atividade elétrica com contração mecânica
ineficaz (incapaz de produzir pressão
sanguínea detectável)
ASSISTOLIA
Difícil reversão
Perda súbita da atividade
elétrica: ausência de
qualquer ritmo ao ECG
 AESP/Assistolia

Pontos principais

Massagear e ventilar
Volume enquanto se determina a causa (causas base:
5Hs e 5Ts)
Administrar somente a adrenalina/epinefrina - 3 a 5
minutos
Reavaliar após cada intervenção
 AESP/Assistolia

Tratamento das causas base

AESP/Assistolia
OBRIGADA!