Esclerose Múltipla: Uma Abordagem Abrangente

sobre Causas, Sintomas e Tratamentos Eficazes

A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune do sistema nervoso central (SNC) e que
afeta milhões de pessoas no mundo todo. Ela se caracteriza pela inflamação crônica,
desmielinização e danos aos neurônios, isso resulta em uma quantidade grande de
sintomas neurológicos. Vamos abordar aqui as causas, sintomas, quais células afetadas e
os tratamentos mais eficazes que já são disponíveis para essa doença..

Quais as Causas da Esclerose Múltipla?

As causas exatas não são totalmente compreendidas, mas acredita-se que envolvam uma
interação complexa entre fatores genéticos, ambientais e imunológicos. Alguns dos fatores
podem ser:

​ Predisposição Genética: Pessoas com certas variantes genéticas, principalmente

aquelas relacionadas ao sistema imunológico, têm um maior risco de desenvolver a
esclerose múltipla.

​ Fatores Ambientais: Exposição a alguns vírus, como o Epstein-Barr, e deficiência

de vitamina D devido à pouca exposição ao sol têm sido associados a um maior
risco de desenvolvimento de esclerose múltipla.

​ Disfunção do Sistema Imunológico: A esclerose múltipla é considerada uma

doença autoimune, na qual o sistema imunológico ataca erroneamente o tecido
saudável do SNC, incluindo a mielina, uma substância que envolve e protege os
neurônios.

Sintomas da Esclerose Múltipla

Os sintomas da esclerose múltipla variam muito entre os indivíduos e ao longo do tempo,
dependendo das áreas do SNC afetadas. Alguns dos sintomas mais comuns são:

​ Fadiga: Uma das queixas mais frequentes entre os pacientes com esclerose
múltipla é a fadiga. Ela pode ser debilitante e interferir bastante na qualidade de
vida.
​ Fraqueza Muscular: Espasticidade, fraqueza muscular e dificuldade de
coordenação também são sintomas comuns, afetando a mobilidade e a capacidade
de realizar atividades diárias.
​ Distúrbios Sensoriais: Parestesia (formigamento, queimação), dor neuropática e
perda de sensibilidade também podem ocorrer, em áreas específicas.
 ​ Problemas de Visão: Visão turva, diplopia (visão dupla) e perda de visão podem
ocorrer devido à inflamação do nervo óptico.
​ Disfunção do Trato Urinário: Incontinência urinária, urgência miccional e retenção
urinária são sintomas comuns como resultado de danos aos nervos que controlam a
bexiga.

Células Afetadas na Esclerose Múltipla

Na esclerose múltipla, as principais células afetadas são os linfócitos T, células do sistema
imunológico responsáveis por reconhecer e atacar agentes patogênicos. Essas células,
devido a uma disfunção do sistema imunológico, penetram no SNC e causam inflamação,
desmielinização (destruindo a mielina) e dano aos neurônios.

Além dos linfócitos T, outras células do sistema imunológico, como os macrófagos, estão
implicadas na patogênese da esclerose múltipla, contribuindo para a destruição da mielina e
dos neurônios.

Tratamentos Efetivos para Esclerose Múltipla

Embora não haja cura, várias opções de tratamento estão disponíveis para gerenciar os
sintomas, prevenir surtos e principalmente retardar a progressão da doença. Alguns dos
tratamentos mais eficazes incluem:

​ Medicamentos Modificadores da Doença (DMDs): Esses medicamentos, como o

interferon beta e os agonistas do receptor de esfingosina-1-fosfato (S1P), são
administrados para reduzir a frequência e a gravidade das exacerbações da
esclerose múltipla, bem como para retardar a progressão da incapacidade.

​ Corticosteroides: Os corticosteroides, como a metilprednisolona, são

frequentemente prescritos durante os surtos agudos de esclerose múltipla para
reduzir a inflamação e acelerar a recuperação.

​ Imunoterapia: Terapias imunossupressoras, como o acetato de glatirâmero e o

rituximabe, são usadas para modular a resposta imunológica e reduzir a atividade da
doença na esclerose múltipla.

​ Terapias de Suporte e Reabilitação: Fisioterapia, terapia ocupacional e

fonoaudiologia são componentes importantes do manejo da esclerose múltipla,
ajudando a maximizar a função física, cognitiva e emocional dos pacientes.

​ Tratamentos Sintomáticos: Medicamentos para gerenciar sintomas específicos,

como espasticidade, dor e disfunção urinária, também são prescritos conforme
necessário para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Conclusão
A esclerose múltipla é uma doença complexa e heterogênea que afeta o sistema nervoso
central, causando uma variedade de sintomas neurológicos debilitantes. Embora as causas
exatas permaneçam desconhecidas, avanços significativos foram feitos no entendimento da
patogênese da EM e no desenvolvimento de tratamentos eficazes para gerenciar a doença.
Com abordagens terapêuticas multifacetadas e cuidados de suporte adequados, é possível
melhorar a qualidade de vida e retardar a progressão da incapacidade em pacientes com
esclerose múltipla.

Fontes:

​ National Multiple Sclerosis Society. (https://www.nationalmssociety.org/)

​ Multiple Sclerosis Association of America. (https://mymsaa.org/)
​ Compston, A., & Coles, A. (2008). Multiple sclerosis. The Lancet, 372(9648), 1502-1517.
​ Thompson, A. J., & Baranzini, S. E. (2018). Geographical influences on European multiple
sclerosis genetics. The Lancet Neurology, 17(10), 844-846.
​ Goldschmidt, T., & Antel, J. (2012). Konstantin A. Confavreux (1944–2011): a visionary leader
in multiple sclerosis research. Nature Reviews Neurology, 8(4), 185-186.