PIESC - IVAS

quarta-feira, 10 de abril de 2024 17:47

Rinofaringites Virais:
• Muito comum na infância
• Manifestações Clínicas:
○ Incubação de três dias
○ Inicia-se com sensação de garganta arranhando por 3 dias
○ Evolui com espirros, rinorreia e obstrução nasal
○ Coriza abundante clara nos primeiros 3 dias, podendo evoluir para secreção
purulenta
○ Duração média de uma semana
○ Dependendo do vírus pode ocorrer febre alta de 39ºC
○ Na rinoscopia podemos ver edema e hiperemia dos cornetos e hiperemia da
orofaringe
• Complicação:
○ Principal complicação é a Otite Média Aguda
• Tratamento:
○ Antitérmicos caso a temperatura axilar seja superior a 38ºC
 Paracetamol 200mg/ml → Dose de 1 gota/kg/dose de 6/6h
 Dipirona 500mg/ml → Dose de 1gota/2kilos/dose 6/6h
○ Lavagem nasal e boa hidratação

Otite Média Aguda:

• Comum nas crianças
• Manifestações clínicas:
○ Otalgia, associado a febre, astenia, inapetência e hipoacusia
○ Abaulamento da membrana timpânica é o dado mais específico de OMA
• Tratamento:
○ Antibiótico → Em crianças menores de 6 meses, OMA bilateral em menores de 2
anos
 Amoxicilina 80-90 mg/kg/dia VO 12/12h p/ 10 dias
 Ceftriaxona 50mg IM ou EV 1x/dia p/3 dias

Sinusite:
• Manifestações clínicas:
○ Tosse é o principal sintoma da sinusite das crianças
○ Associado a um resfriado com persistência superior a 10 dias
○ Torna-se grave com febre acima de 39ºC ou secreção purulenta por mais de 3 dias
○ Exames radiológicos não são indicados para menores de 5 anos:
 Incidências frontronaso, mentonaso, perfil e axial
• Tratamento:
○ Iniciar a antibioticoterapia com base somente em dados clínicos
 Amoxicilina 45-50 mg/kg/dia + Clavulanato 80-90 mg/kg/dia por mais de 7
dias após a melhora clínica

Faringoamigdalites:
• Manifestações clínicas:
○ Estreptocócica:
 Inicio: Cefaleia, dor abdominal, mal-estar, náuseas e vômitos e febre alta
 Achado clínico de maior consistência: hiperemia das amigdalas, presença ou
não exsudato, associado a petéquias no palato mole
 Tratamento:
□ Penicilina Benzatina:

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 □ Penicilina Benzatina:
 Dose Única, IMA 600.000 UI em crianças abaixo de 20Kg a
1.200.000 UI em crianças acima de 20 Kg
 Já deve se observar melhora da febre nas próximas 24 horas
○ Viral:
 Não tem dor intensa, mas está associada a odinofagia, garganta
arranhando/coçando, secreção nasal, tosse, anorexia, mal-estar e febre

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