AVALIAÇÃO

SISTEMÁTICA DA
CRIANÇA GRAVE
Instrutora: Nayara A. Dias – 10.08.23
ALGORITMO DA ABORDAGEM SITEMÁTICA SAVP
 01
IMPRESSÃO
INICIAL

1. Triângulo de Avaliação Pediátrica (TAP)

2. Aparência

3. Respiração

4. Circulação
TRIÂNGULO DE AVALIAÇÃO PEDIÁTRICA

Impressão inicial nos primeiros segundos.

IDENTIFICAR = INTERVIR

CRIANÇA NÃO RESPONDE!

TRIÂNGULO DE AVALIAÇÃO PEDIÁTRICA

Impressão inicial nos primeiros segundos.

IDENTIFICAR = INTERVIR

APARÊNCIA
T ônus
I nteratividade
C onsolabilidade
O lhar
F ala/choro

CRIANÇA NÃO RESPONDE!

TRIÂNGULO DE AVALIAÇÃO PEDIÁTRICA

Impressão inicial nos primeiros segundos.

IDENTIFICAR = INTERVIR

RESPIRAÇÃO
TRIÂNGULO DE AVALIAÇÃO PEDIÁTRICA

Impressão inicial nos primeiros segundos.

IDENTIFICAR = INTERVIR

CIRCULAÇÃO
TRIÂNGULO DE AVALIAÇÃO PEDIÁTRICA

Pele moteada Palidez Cianose

Hemorragia
 02
AVALIAR –
IDENTIFICAR –
INTERVIR
AVALIAR
IDENTIFICAR
INTERVIR

APARÊNCIA RESPIRAÇÃO
T ônus
I nteratividade
C onsolabilidade
O lhar
F ala/choro
CIRCULAÇÃO
INTERVIR
 03
AVALIAÇÃO
PRIMÁRIA

X
VIA AÉREA

PÉRVIAS → VOS
RESPIRA OU NÃO RESPIRA → 10” PCR
VIA AÉREA

Obstrução de Vias Aéreas

Intervenção Simples
VIA AÉREA

Intervenção Simples
VIA AÉREA

Intervenção Simples
VIA AÉREA

Intervenção Simples
RESPIRAÇÃO

Frequência e profundidade
Irregular
Taquipneia
Bradipneia
Apneia
RESPIRAÇÃO

Esforço → Dispneia

Batimento de asa de nariz

Retrações

Meneios da cabeção / respiração paradoxal

RESPIRAÇÃO

Expansão torácica e movimento do ar

Expansão torácica → reduzida

→ assimétrica

Movimento do ar → fluxo do ar
RESPIRAÇÃO

Sons pulmonares:

Via aérea superior Via aérea inferior

Estridor Gemido
Ronco Sibilo
Gorgolejo Crepitação

Alteração de choro/fonação/tosse
RESPIRAÇÃO

Saturação de oxigênio

Indica baixa saturação de O2 → hipoxemia (≤ 94%)

CIRCULAÇÃO

Frequência e ritmo cardíaco

Se FC
< 60bpm/min
com sinais de
má perfusão
=PCR
CIRCULAÇÃO

Pulsos

TEC
Normal ≤ 2” Coloração e temperatura da pele
Lento > 2” Palidez / Cianose / Moteamento
Rápido Extremidades frias ou quentes
CIRCULAÇÃO

Coloração e temperatura da pele

Palidez / Cianose / Moteamento
Extremidades frias ou quentes
CIRCULAÇÃO

Coloração e temperatura da pele

Palidez / Cianose / Moteamento
Extremidades frias ou quentes
CIRCULAÇÃO

Coloração e temperatura da pele

Palidez / Cianose / Moteamento
Extremidades frias ou quentes
CIRCULAÇÃO

Pressão arterial
CIRCULAÇÃO

Pressão arterial
Hipotensão

 10mmHg
CIRCULAÇÃO

Avaliação do débito urinário

INCAPACIDADE / DISFUNÇÃO

Avaliação neurológica AVDI

INCAPACIDADE / DISFUNÇÃO

Glasgow

CLASSIFICAÇÃO DO TRAUMA
TCE leve 13-15
TCE moderado 9-12
TCE grave 1-8
INCAPACIDADE / DISFUNÇÃO

Glasgow x AVDI

Hipoglicemia
< 45mg/dL neonato
< 60mg/dL em crianças
INCAPACIDADE / DISFUNÇÃO

Avaliação de pupilas
EXPOSIÇÃO

Remoção de roupas

Conforto e aquecimento

Evidências de traumas

Fraturas de extremidades
 04
AVALIAÇÃO
SECUNDÁRIA

1. Histórico específico

2. Exame físico específico

3. Reavaliação contínua
HISTÓRICO ESPECÍFICO

S inais e sintomas
A lergias
Medicações
P assado médico
L Íquido e comida ingeridos
E ventos
EXAME FÍSICO ESPECÍFICO
REAVALIAÇÃO CONTÍNUA
Obrigada!