universidade estadual de londrina

MONITORIA
IMUNOLOGIA
autoria: Giovanna Maria A. Pereira
 Superantígeno
São toxinas produzidas por bactérias, que ativam um número maior de
linfócito T auxiliares se comparado a uma resposta imune normal.
Atua por promover a interação de uma célula apresentadora de antígeno via
CPH II com o linfócito T via TCR, desconsiderando o antígeno
Ativando muitos linfócitos e a célula apresentadora haverá uma “tempestade”
de citocinas que poderá levar ao óbito
 Linfócitos T auxiliares: Como são gerados e suas funções
Linfócito T auxiliar 1: Age contra protozoários, vírus e bactérias
Para sua formação, ele deve receber IL-12 da célula dendrítica e INF-GAMA de uma célula próxima.
Após isso, produz IFN-g que utiliza de maneira autócrina para que se torne um Ta1.
Da próxima vez que for ativado o Ta1 produzirá IL-2 (estimula linfócito B a produzir IgG),TNF e INF-GAMA
(induz fagocitose de fagócitos)

Linfócito T auxiliar 2: Age contra alérgenos e vermes

Para sua formação é necessário receber IL-4 e IL-33 de alguma célula próxima (mastócito?)
Após isso, produz IL-4 que utiliza de maneira autócrina para que se torne um Ta2.
Da próxima vez que for ativado o Ta2 produzirá IL-4 e IL-13 ( estimula Linfócito B a produzir IgE), IL-13 (
estimula produção de muco adesivo), IL-5 ( produz eosinófilo)
OBS: IL-4 e IL-13 juntos estimulam os movimentos peristáltico, importante para eliminação de vermes (vão
ser eliminados na excreção)

Linfócito T auxiliar 17: Necessário receber IL-6 e IL-1 da célula dendrítica e TGF- BETA (fator
transformador de crescimento) de alguma célula próxima
Após isso, produz IL-6 que utiliza de maneira autócrina para que se torne um Ta17
A partir disso, ela começa a produzir IL-17 (estimula a produção de peptídeos antimicrobianos nas células
epitelias e também atrai macrófago e neutrófilo) , IL-22 (aumenta a barreira física estimulando a adesão
das células)
 Reações de Hipersensibilidades

São respostas imunes exageradas . Podem ser de 4 tipos:

TIPO 1: REAÇÃO IMEDIATA
TIPO 2: REAÇÃO CITOTÓXICA
TIPO 3: REAÇÃO POR IMUNOCOMPLEXOS
TIPO 4: REAÇÃO TARDIA
 REAÇÃO TIPO 1)
Imediata: É uma alergia a antígenos inócuos, ou seja, que em uma situação normal não
causam mal, porém no organismo alérgico, o sistema imune reage de forma desnecessária e
exagerada a esses antígenos inócuos (Exemplos: pólen, poeira, pelo de animais, algumas
comidas)
Doenças representativas: Respiratórias (Rinite alérgica e asma), alimentares (alergia a frutos
do mar, leite, amendoim, etc...), urticária alérgica

Como funciona?
Contato de sensibilização do antígeno apresentado ao linfócito T auxiliar 2, culminando
com a produção de IgE pelo linfócito B e posterior ativação de mastócitos e basófilo
após entrarem em contato com o alérgeno
 A asma inclui um grupo de doenças pulmonares
caracterizadas pela obstrução recorrente e reversível
do fluxo de ar e pela hiper-responsividade das células
musculares lisas brônquicas, mais frequentemente
causada por repetidas reações de hipersensibilidade
imediata e reações de fase tardia
 -Ataque asmático-
Fase imediata: Mastócitos ativados liberam mediadores químicos que induzem contração da musculatura lisa e
edema das vias respiratórias ocasionando dificuldade respiratória
Fase tardia: Ocorre uma migração de células para o local modificando o ambiente pulmonar.
Fase crônica: Com o tecido pulmonar modificado (remodelado) a cada novo contato com antígeno a inflamação
causará mais problemas, pois cada nova vez que o indivíduo entrar em contato com o antígeno, terá nos pulmões
mais células inflamatórias para causar inflamação

Anafilaxia: É uma reação alérgica aguda que pode levar ao óbito. Ocorre quando o alérgeno entra
no sistema circulatório e ao chegar nos pulmões causa parada respiratória (o corpo produz uma
resposta muito exagerada )
mediadores dos mastócitos podem comprometer a respiração causando edema de laringe,
broncoconstrição e produção excessiva de muco brônquico
O tratamento é o uso de adrenalina que vai promover a broncodilatação ao interagir com os
receptores Beta 2
 REAÇÃO TIPO 2)
Reação citotóxica
Mediada por algo do próprio organismo
Relação com doenças autoimunes
As células de defesa agem contra grupo sanguíneos, proteínas celulas
Produção de IgG que ativa células de defesa e o sistema complemento para células do
próprio organismo

--> Mimetismo molecular: quando uma molécula do antígeno é semelhante a nossa e o corpo
passa a reconhecer como estranho também
As células de defesa reconhecem as células do corpo como estranho

Peptídeo de uma molécula do nosso organismo X peptídeo de uma molécula bacteriana

 Exemplos de doenças representativas
Anemia hemolítica autoimune
Quando o indivíduo produz anticorpo contra as próprias hemácias, ocorrendo a
destruição delas pela ativação do sistema complemento . São células muito
afetadas, pois não possuem núcleo, implicando na impossibilidade de produzir
proteínas que inibem o sistema complemento
-FORMAS DE DESTRUIÇÃO-
Autoanticorpo que reagem a quente (temperatura acima de 37º) : IgG ativa o
sistema complemento e por consequente ocorre a lise da hemácia
Autoanticorpo que reagem a frio (temperatura abaixo de 36º) : IgM se liga ao açúcar
na membrana da hemácia e ativa o sistema complemento
Autoanticorpo induzido por fármacos: Uma parte do fármaco pode se ligar a
hemácia e as células de defesa identificam como estranho, produzindo anticorpo
contra as hemácias
 -Doenças-
Anemia perniciosa: Destruição das células que produzem o fator intrínseco que captura
vitamina B12. A B12 auxilia na produção de hemácia, e sua indisponibilidade devido a
captação implica em uma anemia
Doença de Hashimoto: Produção de IgG contra as células da membrana da tireoide
Doença de Graves: produção de IgG contra os receptores do TSH
Síndrome de Goodpasture: IgG vai agir contra o colágeno do pulmão ativando o sistema
complemento. Como o tecido pulmonar e grande demais para ser fagocitado, o macrófago
apenas joga espécies reativas de oxigênio sobre o tecido ,o lesionando
Miastenia Grave: IgG se liga nos receptores de acetilcolina, impedindo a ligação do
neurotransmissor afetando a contração da musculatura. Fraqueza muscular
Febre reumática: S.P contém uma proteína M que induz a produção de IgG gerando uma
reação muito forte no local. O coração tem uma molécula parecida, logo, se o paciente entrar
em contato novamente com a bactéria, a IgG começa a reagir contra as células do miocárdio
(mimetismo molecular)
 REAÇÃO TIPO 3)
Reação por imunocomplexo
Imunocomplexo: agregado de anticorpo ligado ao antígeno
Os imunocomplexos que causam doença podem ser compostos por anticorpos ligados a
autoantígenos ou a antígenos estranhos
Pode ocasionar diversos processos inflamatórios se ele ficar circulando pelo corpo e ficar retido
em algum local
O principal mecanismo de lesão tecidual nas doenças causadas por imunocomplexos é a
inflamação no interior das paredes dos vasos sanguíneos, que ocorre quando os
imunocomplexos depositados ativam o complemento e se ligam a receptores Fc presentes nos
leucócitos
 Doenças representativas
Artrite reumatóide: O imunocomplexo se adere a membrana das articulações , causando
inflamação, lesionando o local
A doença do soro: É uma complicação que pode ocorrer após a soroterapia, quando o
sistema imunológico do paciente reage aos anticorpos transferidos como substâncias
estranhas. Isso pode levar à formação de imunocomplexos, compostos por anticorpos e
antígenos, que são depositados em vários tecidos do corpo O imunocomplexo pode ficar
retido em algum local do corpo, por exemplo as paredes do vaso sanguíneo induzindo a
ativação do sistema complemento e neutrófilo, ocasionando um processo inflamatório que
danifica as células do endotélio
Lúpus eritematoso sistemico: O Lúpus Eritematoso Sistêmico é uma doença autoimune,
que pode afetar qualquer parte do corpo. O sistema imune ataca as próprias células e
tecidos do corpo, resultando em inflamação e dano tecidual. A lesão tecidual no LES
decorre, principalmente, da formação e da deposição de imunocomplexos, da ativação do
sistema complemento e conseqüente processo inflamatório.
 REAÇÃO TIPO 4)
tardio
O antígeno normalmente é Produtos industrializados
(bijuterias, pó de algum químico de fabrica)

Subtipo da reação

Dermatite de contato/hipersensibilidade de contato: causada quando a pele entra em contato com

um alérgeno
Exemplo: Reação ao níquel da bijuteria, pó das luvas de borracha, etc (produtos industrializados)
Na bijuteria, o níquel liberado penetra na pele e modifica as proteínas da pele e com isso as células de
defesa atacam essas células modificadas
Formação de granuloma: Formação de um tecido inflamatório com um aglomerado de células de
defesa. Se a célula de defesa não consegue fagocitar o antígeno, então ela o isola (ao redor vai ter as
células de defesa e no meio o antígeno preso. O centro vai estar necrótico por conta da tentativa de
destruir o antígeno)
 Estudo dirigido
1) O que é um superantígeno ?

2) Explique brevemente sobre os tipos de hipersensibilidade e suas doenças representativas

3) Como ocorre a formação dos subtipos de Linfócitos T auxiliares (Ta1, Ta2 e Ta17) ?

4) Que tipo de doença de hipersensibilidade é causada pela deposição de complexos antígeno-anticorpo nas paredes dos vasos sanguíneos?

5) Um estudante de medicina de 23 anos é levado ao pronto-socorro apresentando eritema facial difuso (vermelhidão), aperto no peito e
dificuldade para respirar. Ele relata que os sintomas começaram logo depois que ele comeu marisco no jantar em um restaurante tailandês
próximo. No exame físico, ele parece estar em desconforto agudo, com frequência cardíaca e respiratória elevadas e pressão arterial
perigosamente baixa. Ele é tratado com epinefrina. Este caso esta associado com qual tipo de hipersensibilidade ?

6) Comente sobre a função de cada linfócito auxiliar ( Ta1, Ta2 e Ta17)