INÍCIO DOS SINTOMAS:

SINTOMAS HOJE:

COMORBIDADES:

APRESENTOU SANGRAMENTOS OU ALGUM SINAL DE ALARME?

INVESTIGAR :

- Início da febre ?
- Início dos outros sintomas? (Náusea/vômitos , exantema, mialgia/artralgia ,
cefaleia/dor retroorbital , petéquias/prova do laço (PL) positiva.)
- Investigar a presença de sinais de alarme
- Verificar a presença de alterações gastrointestinais, como náuseas, vômitos,
diarreia, gastrite, entre outras.
- Investigar a existência de alterações do estado da consciência, como irritabilidade,
sonolência, letargia, lipotimia, tontura, convulsão e vertigem.
- Em relação à diurese, indagar a respeito da frequência nas últimas 24 horas, do
volume e da hora da última micção
- Condições preexistentes: lactentes (<24 meses), adultos >65 anos, gestantes,
obesidade, asma, diabetes mellitus, hipertensão, entre outras.
.
É um caso de dengue?
b) Se sim, em que fase (febril/crítica/recuperação) o paciente se encontra?
c) Há a presença de sinal(is) de alarme?
d) Qual é o estado hemodinâmico e de hidratação? Está em choque?
e) Existem condições preexistentes com maior risco de gravidade?
f) Em qual grupo de estadiamento (A, B, C ou D) o paciente se encontra?
g) O paciente requer hospitalização? Se sim, em leito de observação ou de Unidade de
Terapia Intensiva (UTI)?
–Sinais de alarme da dengue

– Dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua.

– Vômitos persistentes.
– Acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico).
- Hipotensão postural ou lipotímia.
– Hepatomegalia >2 cm abaixo do rebordo costal.
– Sangramento de mucosa.
– Letargia e/ou irritabilidade.
REG, CORADO, HIDRATADO, ANICTÉRICO.
REG, CORADA, HIDRATADA, ANICTÉRICA.
BEG, HIDRATADA, CORADA;
BEG, HIDRATADO, CORADO;

DENGUE (?);

GRUPO A , B, C OU D.

- SOLICITO PCR (ATÉ O 5° DIA) OU SOROLOGIA IGM DENGUE (APÓS 5 DIAS) GRUPO A;

- SOLICITO HEMOGRAMA, URÉIA, TGO, TGP E PCR (ATÉ O 5° DIA) OU SOROLOGIA IGM
DENGUE (APÓS 5 DIAS) GRUPO B ;

● PRESCREVO PARACETAMOL DE 6/6 HORAS SE DOR E FEBRE

● PRESCREVO BROMOPRIDA 10 MG DE 8/8 HORAS SE NÁUSEA E VÔMITO
● PRESCREVO LORATADINA 10 MG 1 CP A NOITE POR ATÉ 5 DIAS
● PRESCREVO HIDRATAÇÃO ORAL, SENDO ⅓ DE SORO DE REIDRATAÇÃO
ORAL E O RESTANTE DE OUTROS LÍQUIDOS
● ORIENTO SINAIS DE ALARME
● ORIENTO NÃO FAZER USO DE OUTRA MEDICAÇÃO A NÃO SER AS
PRESCRITAS, NÃO FAZER USO DE ANTI-INFLAMATÓRIO
● ORIENTO SOBRE AGRAVAMENTO DO QUADRO APÓS DESAPARECIMENTO DA
FEBRE
● MANTER HIDRATAÇÃO
● OFEREÇO ATESTADO DE 7 DIAS

CRIANÇA
- SOLICITO HEMOGRAMA E PCR
- PRESCREVO PARACETAMOL 200/MG ML 6/6 HORAS SE DOR OU FEBRE 21 GOTAS
- PRESCREVO DOMPERIDONA 10 ML 3 VEZES AO DIA, ANTES DAS REFEIÇÕES SE NAUSEA E
VOMITOS
- PRECREVO SRO 0,5 SORO E 1,0 DE OUTROS LÍQUIDOS
- ORIENTO RETORNO NO DIA SEGUINTE PARA RESULTADO
- ORIENTO SINAIS DE ALERTA
- PRESCREVO DEXCLORFENIRAMINA 2MG/5ML 5 ML DE 8/8 HORAS
RETORNO

- ATESTADO DE 2 DIAS(SE NECESSÁRIO)

- SOLICITO HEMOGRAMA (SE NECESSÁRIO)

- ORIENTO RETORNO NO DIA SEGUINTE PARA RESULTADO DE EXAMES(SE NECESSÁRIO)

- ORIENTO INGESTÃO HÍDRICA E USO DOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS

- ORIENTO SE APRESENTAR SINAIS DE ALERTA PROCURAR IMEDIATAMENTE O SERVIÇO DE

SAUDE

HEMATÓCRITO 15 MUDA PARA PARA O GRUPO C

PLAQUETAS<50 OBSERVAÇÃO < 20 INTERNAÇÃO