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AVE Acidente Vascular Enceflico e escala de Glasgow

O AVE a doena vascular que mais acomete o sistema nervoso central, sendo a principal causa de morte e incapacidades fsicas e cognitivas.

Pode ser dividido em duas categorias diferentes:


Isqumica: a diminuio do fluxo sanguneo cerebral vascular.

Hemorrgica: um sangramento dentro do crebro ou tronco cerebral.

Algumas caractersticas do AVE tanto Isqumico como Hemorrgico, podem ser verificadas abaixo:

Trombose

mbolo

Hemorragia Cerebral

Sinais e Sintomas
Muitos sintomas so comuns aos dois tipos de AVE: dor de cabea muito forte, de instalao sbita; Vmitos; fraqueza;

dormncia na face, nos braos ou pernas, geralmente afetando um dos lados do corpo; paralisia (dificuldade ou incapacidade de movimentao);

perda sbita da fala ou dificuldade para se comunicar e compreender o que se diz; perda da viso ou dificuldade para enxergar com um ou ambos os olhos;
O AVE Isqumico pode ser acompanhado ainda de tontura e perda de equilbrio ou coordenao. Ao AVE Hemorrgico pode tambm se associar nuseas, vmitos, convulses, confuso mental e perda de conscincia.

Fatores de Risco
a idade; a patologia cardaca; a diabete mellitus; a aterosclerose; Hereditariedade; raa; contraceptivos orais; antecedentes de acidentes isqumicos transitrios ( AIT) ou de acidentes vasculares enceflicos; hipertenso arterial; Sedentarismo; elevada taxa de colesterol; predisposio gentica.

Como identificar um AVE


Pedir em primeiro lugar para que a pessoa sorria. Se ela mover sua face s para um dos lados, pode estar tendo um AVE. Pedir para que levante os braos. Caso haja dificuldades para levantar um deles ou para levantar os dois, um deles caia, procurar socorro mdico. D uma ordem ou pea que a pessoa repita alguma frase. Se ela no responder ao pedido, pode estar sofrendo um derrame cerebral.

Conseqncias
Danos residuais motores, sensitivos e cognitivos; Diminuio na capacidade de suportar esforos; Imobilidade perda de habilidades funcionais em funo de dficit motor, e freqentemente com morbidades metablicas e cardiovasculares; A diminuio da habilidade de deambulao um dos muitos problemas funcionais; Hemiplegia ou hemiparesia;

Escala de Glasgow
uma escala neurolgica que parece constituir-se num mtodo confivel e objetivo de registrar o nvel de conscincia de uma pessoa, para avaliao inicial e contnua aps um traumatismo craniano. So avaliados trs parmetros: Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora

Escala de Coma de Glasgow


Melhor resposta verbal Nenhuma Sons incompreensveis 1 2

Palavras inadequadas
Confusa Orientada Abertura dos olhos Nenhuma Resposta dor Resposta fala Espontnea Melhor resposta motora Nenhuma Descerebrao (Extenso anormal dos membros) Decorticao (flexo anormal dos membros superiores) Retirada Localiza o estmulo doloroso Obedece ao comando verbal TOTAL

3
4 5 1 2 3 4

1 2 3 4 5 6 15

Escala de Coma de Glasgow Peditrica


Medida Abertura de olhos Exemplos > 1 ano Espontaneamente Ao Comando < 1ano Espontaneamente Ao grito Escore 4 3

dor
Nenhuma resposta Melhor resposta verbal Orientada Desorientada Palavras inapropriadas

dor
Nenhuma resposta Apropriada Palavras inapropriadas Choro

2
1 5 4 3

Sons incompreensveis
Nenhuma resposta Melhor resposta Motora Obedece aos comandos Localiza a dor Flexo a dor Extenso a dor Nenhuma resposta Escores totais Normais <6m 6-12m 1-2a 2-5a >5a

Gemidos
Nenhuma resposta

2
1 5

Localiza a dor Localiza a dor Extenso a dor Nenhuma resposta

4 3 2 1 12 12 13 14 14

Pontuao das fases Adulto / criana / neonatal

EGC: 15 ---------------------Consciente EGC: 13 14 --------------Trauma leve EGC: 11 12 --------------Trauma Mdio EGC: 09 10 ---------------Trauma profundo EGC: 07 08---------------Coma Superficial EGC: 05 06----------------Coma Moderado EGC: 03 04----------------Coma Profundo

A possibilidade de sobrevivncia varia de acordo com os valores da soma dos resultados de Trauma.